La anatomía del músculo deltoides

El músculo deltoides es el músculo principal del hombro. Se compone de tres cabezas musculares: el deltoides anterior, el deltoides lateral y el deltoides posterior. Todos ayudan con la elevación del brazo durante un proceso llamado elevación glenohumeral y juegan un papel importante en el movimiento y la estabilidad general de la articulación del hombro y la parte superior del brazo. Todo el músculo deltoides se extiende desde la columna vertebral de la escápula hasta la porción lateral de la clavícula.

Anatomía

Cada cabeza del deltoides tiene puntos de inserción ligeramente diferentes, lo que permite un mayor control y un rango completo de movimiento en la articulación del hombro. La cabeza anterior del deltoides trabaja estrechamente con el pectoral mayor, lo que permite una estabilización completa cerca de su inserción más superior en la clavícula.

Cuando cada una de las tres cabezas del deltoides se contrae, permite que el brazo sea elevado o secuestrado, los primeros 15 grados de distancia del cuerpo. Esto desencadena el resto de la articulación glenohumeral para ayudar a estabilizar el hombro y contraer músculos adicionales para proporcionar el resto del arco de movimiento.

El deltoides anterior gira la articulación del hombro medialmente dibujando el brazo hacia adentro. Esta flexión y rotación medial permiten que el brazo se mueva hacia adelante, a veces denominado flexión hacia adelante. Esta acción se puede ver en una variedad de tareas funcionales y es bastante integral para el movimiento de las extremidades superiores. El movimiento flexionado hacia adelante mueve el brazo hacia el punto de inserción del deltoides anterior en la clavícula.

El deltoides lateral gira la articulación del hombro moviendo lateralmente el brazo hacia afuera, lo que se conoce como abducción. Esto es importante al caminar, alcanzar y completar muchas otras tareas en un plano lateral. Esta abducción mueve la articulación del hombro hacia abajo para acomodar el movimiento de todo el brazo hacia afuera. La contracción del deltoides lateral empuja el brazo hacia el punto de inserción del deltoides lateral, que se encuentra en el húmero proximal.

El deltoides posterior gira la articulación lateralmente, lo que mueve el brazo hacia atrás y hacia afuera. Esto mueve todo el brazo hacia la columna vertebral, que es donde se inserta esta cabeza del deltoides. Este movimiento se ve a menudo cuando se viste, se estira hacia atrás o tira, entre otras tareas funcionales.

La anatomía del hombro.

Función

Como se mencionó anteriormente, el músculo deltoides desempeña un papel importante en los movimientos brutos del brazo. Cada cabeza del músculo deltoides también juega un papel en la estabilización de la articulación glenohumeral, lo que sirve para mejorar la suavidad y la calidad general del movimiento del brazo. La articulación glenohumeral, que consiste en la escápula y el húmero, se basa en la musculatura de la parte superior del brazo para la estabilización y el mantenimiento general de la integridad de la articulación.

El deltoides es un músculo, lo que significa que la función motora es su único y principal trabajo.

La función motora de la que es responsable el deltoides incluye la abducción del hombro, la flexión del hombro y la extensión del hombro (que permite que el hombro permanezca en su posición de reposo al tiempo que ofrece la opción de retroceder).

Cada uno de estos movimientos juega un papel importante en el uso general del brazo en las tareas diarias.

El músculo deltoides no cumple ninguna función sensorial, aunque los nervios y las arterias que lo atraviesan permiten su oxigenación y movimiento. Por lo tanto, una lesión grave en el músculo deltoides puede causar daños indirectos a los nervios y arterias subyacentes que atraviesan o son adyacentes al deltoides.

Condiciones asociadas

Las condiciones asociadas con el deltoides a menudo están relacionadas con lesiones del músculo deltoides o músculos adyacentes con funciones similares. Los músculos en la región superior del brazo incluyen el supraespinoso, el infraespinoso, el teres menor y el subescapular (conocidos en conjunto como el manguito rotador ). La lesión más común a este grupo de músculos en su conjunto es una rotura del manguito rotador .

Si bien el deltoides no es uno de los músculos del manguito de los rotadores, puede verse afectado como resultado de una función motora y / o cirugía deficientes en este conjunto de músculos. Esto puede generar un estrés mecánico indebido en el músculo deltoides, lo que puede causar un esguince muscular si continúa durante un largo período de tiempo. Los patrones compensatorios que causan este estrés indebido pueden abordarse mediante la rehabilitación adecuada de toda la parte superior del brazo después de tal lesión o cirugía.

Más específica para el músculo deltoides es su integración en todo el brazo, ya que esto juega un papel en los abordajes quirúrgicos.

Debido a la colocación frontal de la cabeza anterior del deltoides, este músculo es una consideración importante cuando los cirujanos eligen un enfoque que implica el acceso a través de la parte frontal del brazo.

Las cirugías tales como las reconstrucciones capsulares abiertas para la inestabilidad frontal del hombro, las cirugías de reemplazo de hombro, las reparaciones del tendón del bíceps y las cirugías de reparación del manguito rotador pueden utilizar el abordaje deltopectoral. El abordaje deltopectoral utiliza fibras y puntos de referencia anatómicos de los músculos principales del deltoides y del pectoral para guiar las incisiones quirúrgicas.

Tanto el abordaje frontal como el lateral de la cirugía incluyen la división de las fibras musculares deltoides, seguidas de la unión de las fibras.

Cualquiera de estos enfoques, que incluyen la división de las fibras deltoides, puede provocar lesiones en el músculo deltoides. Esto puede requerir cierta rehabilitación del músculo deltoides junto con el curso de rehabilitación típico específico del procedimiento quirúrgico.

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Debido a la colocación del nervio axilar inmediatamente debajo del músculo deltoides, el suministro de nervios al deltoides y otros músculos de la parte superior del brazo también puede verse afectado por cirugía o lesiones traumáticas. Esto requeriría esfuerzos de rehabilitación más extensos, junto con potencialmente más procedimientos para intentar la regeneración y reparación del nervio.

Esta pérdida nerviosa puede dar como resultado una pérdida parcial o completa de la función motora del músculo deltoides, junto con los otros músculos que suministra el nervio axilar. La pérdida motora también iría acompañada de pérdida de la sensibilidad al músculo deltoides, dependiendo de la gravedad de la pérdida nerviosa.

La vena cefálica corre adyacente al músculo deltoides y ayuda con la circulación y el manejo de líquidos. Una lesión de cualquier tipo en la vena cefálica puede provocar la acumulación de líquido en la parte superior del brazo. Si no se aborda de manera inmediata y adecuada, la acumulación de líquido puede conducir a una serie de otras complicaciones, incluidos cambios en la piel, pérdida del flujo sanguíneo, daño a los nervios, pérdida de la fuerza muscular y más.

Rehabilitación

La rehabilitación del músculo deltoides se parece mucho a la rehabilitación de la mayoría de los músculos grandes del brazo.

Si alguien se somete a una cirugía en el músculo deltoides o incluso a una lesión que requiere una rehabilitación extensa, el tratamiento del deltoides generalmente seguirá un protocolo específico. Este protocolo variará ligeramente en función de la lesión que ocurrió y de si se realizó la cirugía.

La mayoría de los protocolos requieren que un individuo use un aparato ortopédico que inmovilice el brazo durante dos o tres semanas. Esta estabilidad le da al músculo el tiempo adecuado para sanar de una reparación sin causar más lesiones o repetirlas.

Fisioterapia después de la cirugía de hombro

Mientras el brazo está inmovilizado, un terapeuta ocupacional o físico proporcionará movimiento activo o pasivo a las articulaciones debajo de la parte superior del brazo. Esto incluye el codo, la muñeca y los dedos para garantizar que el movimiento se mantenga en todo el brazo. La falta de movimiento en estas articulaciones puede causar debilidad muscular, lo que resulta en un período de rehabilitación general prolongado.

Los ejercicios más agresivos y las actividades de rango de movimiento se complet

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