La anatomía de la vena cava inferior

La vena cava inferior (también conocida como IVC o la vena cava posterior) es una vena grande que transporta sangre desde el torso y la parte inferior del cuerpo hacia el lado derecho del corazón. Desde allí, la sangre se bombea a los pulmones para obtener oxígeno antes de ir al lado izquierdo del corazón para ser bombeada nuevamente al cuerpo. El IVC recibe su nombre de su estructura, ya que es la parte inferior o inferior de las venas cavas, que son las dos venas grandes responsables del transporte de sangre al lado derecho del corazón. La IVC maneja la sangre de la parte inferior del cuerpo, mientras que la otra vena, conocida como la vena cava superior, transporta la sangre que circula en la mitad superior del cuerpo.

Anatomía

La IVC está formada por la fusión de las venas ilíacas comunes derecha e izquierda. Estas venas se unen en el abdomen, ayudando a mover la sangre desde las extremidades inferiores hasta el corazón.

La IVC es una de las venas más grandes del cuerpo, lo que es útil para el gran volumen de sangre que es responsable de transportar.

Estructura

Lo que hace que la IVC sea diferente de otras venas es que no hay válvulas dentro de la vena para mantener la sangre avanzando en lugar de hacia atrás, que es como funciona la anatomía típica de una vena. Para evitar que la sangre regrese al cuerpo, las válvulas formadas por tejido en la vena se cierran a medida que la sangre lo atraviesa.

Pero la anatomía de la vena IVC es ligeramente diferente. En lugar de las válvulas, la presión de la respiración y la contracción del diafragma a medida que los pulmones se llenan de aire ayuda a llevar la sangre hacia adelante desde la VCI hasta el corazón. El IVC va desde el diafragma al lado derecho del corazón, debajo de la entrada de la vena cava superior.

Algunas venas se fusionan y drenan en la VCI antes de llegar al corazón, incluida la vena renal izquierda. Las venas suprarrenales izquierda y gonadal izquierda entran en la vena renal antes de pasar a la VCI.

En el lado derecho, las venas suprarrenales y gonadas derechas van directamente a la VCI sin fusionarse primero con la vena renal derecha. Esto hace que el IVC sea casi simétrico.

Otras venas que entran en la VCI a través de la médula espinal incluyen las venas hepáticas, las venas frénicas inferiores, la vena suprarrenal derecha y las venas vertebrales lumbares.

El trabajo del IVC es drenar toda la sangre de la mitad inferior del cuerpo, incluidos los pies, las piernas, los muslos, la pelvis y el abdomen.

Ubicación

El IVC comienza en la parte baja de la espalda, donde las venas ilíacas derecha e izquierda (dos venas principales de las piernas) se han unido. Una vez que se forma la VCI, se extiende por debajo de la cavidad abdominal hasta la columna vertebral derecha. Entra en la aurícula derecha del corazón, a través de la parte posterior.

A partir de aquí, la sangre transportada por la VCI y la vena cava superior bombeará oxígeno a los pulmones antes de viajar al lado izquierdo del corazón para llevarla nuevamente al cuerpo.

Las cámaras y válvulas del corazón

Variaciones anatómicas

Es posible que el IVC tenga una diferencia congénita, y estos son difíciles de detectar. A menudo, una persona no tendrá ningún síntoma para indicar un defecto en la VCI, pero algunos síntomas comunes incluyen dolor abdominal o lumbar .

Algunas variaciones de la IVC son la IVC izquierda, que ocurre cuando la vena renal izquierda se une a la IVC izquierda pero luego se cruza por delante de la aorta antes de entrar en la aurícula derecha del corazón. La IVC izquierda tiene una tasa de prevalencia de 0.2% a 0.5%.

Otra variación común es un IVC duplicado o doble. En este caso, una IVC doble es solo eso: dos venas de IVC en lugar de una. Su tasa de prevalencia es típicamente de 0.2% a 0.3%.

Otras variaciones pueden incluir una agenesia intrahepática de IVC , donde las venas intrahepáticas se saltan la entrada hepática de IVC y entran en un sistema venoso diferente llamado sistema de azygos. Este sistema drena la pared torácica y el área lumbar superior de la sangre.

La última variación, extremadamente rara, se llama IVC infrarrenal ausente. Esto resulta en la ausencia parcial o completa de la VCI, probablemente debido a otra variación de las venas que se fusionan con la VCI.

Función

La función principal de la IVC es transportar sangre desoxigenada que ha circulado por la mitad inferior del cuerpo de regreso a la aurícula derecha del corazón. La IVC es responsable de mover toda la sangre debajo del diafragma , mientras que la vena cava superior maneja la sangre por encima del diafragma.

Significación clínica

El IVC se usa más comúnmente para la colocación del filtro IVC, lo que puede ayudar a reducir el riesgo de embolia pulmonar (un bloqueo en el pulmón que puede evitar el flujo sanguíneo). Un filtro IVC evita que los coágulos sanguíneos que se forman en las venas de la mitad inferior del cuerpo, o alguien que sufre de trombosis venosa profunda , hagan que esos coágulos lleguen a los pulmones.

Un filtro IVC se usa comúnmente en pacientes que no responden a la medicación para los coágulos de sangre, como los anticoagulantes. Dependiendo de la gravedad y la frecuencia de los coágulos sanguíneos, los filtros IVC pueden dejarse permanentemente o eliminarse una vez que haya pasado el riesgo de formación de coágulos y que viajen a los pulmones.

En algunos casos, un filtro IVC que no se ha eliminado puede causar trombosis IVC, creando coágulos de sangre en la propia IVC. Por eso, si es necesario, su médico controlará el filtro IVC y determinará el mejor momento para retirarlo para evitar la formación de coágulos sanguíneos.

Fuentes

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