Inyecciones de cortisona en diabéticos

Las inyecciones de cortisona se usan comúnmente para el tratamiento de una variedad de afecciones ortopédicas. La cortisona es un poderoso medicamento antiinflamatorio que se puede inyectar alrededor de los tendones o las articulaciones donde hay inflamación. Las inyecciones de cortisona a menudo se usan en el tratamiento de afecciones que incluyen tendinitis , bursitis y artritis .

Hay varios efectos secundarios comunes, y muchos poco comunes, de una inyección de cortisona, y antes de recibir este tratamiento, debe discutir estas posibles complicaciones con su médico. Si bien la mayoría de los efectos secundarios de la cortisona son leves y temporales, vale la pena analizar estos posibles problemas para que sepa qué esperar después de la inyección.

Diabetes y Cortisona

Los diabéticos son especialmente propensos a los efectos secundarios de las inyecciones de cortisona. Es muy común que los pacientes con diabetes experimenten un aumento temporal en el azúcar en la sangre en las horas y días posteriores a una inyección de cortisona. Si no se espera este probable efecto secundario, el aumento inesperado del azúcar en la sangre puede ser alarmante para los pacientes que trabajan duro para mantener sus niveles de azúcar en la sangre bajo control.

Un estudio reciente investigó el uso de inyecciones de cortisona en pacientes diabéticos. Todos los pacientes recibieron inyecciones por problemas en las manos (incluido el síndrome del dedo en gatillo y del túnel carpiano ). Los pacientes fueron encuestados diariamente hasta que sus síntomas se resolvieron. Los hallazgos del estudio incluyeron lo siguiente:

  • El aumento en el azúcar en la sangre correspondió a la gravedad de la diabetes medida por la hemoglobina A1c (HbA1c). Cuando la HbA1c de un paciente era superior al 7 por ciento, tenían elevaciones más altas en el azúcar en la sangre después de la inyección, y la elevación del azúcar en la sangre duraba más.
  • La mayoría de los pacientes diabéticos experimentaron elevaciones temporales del azúcar en la sangre. En este estudio, el 80 por ciento de los pacientes informaron niveles elevados de azúcar en la sangre después de la inyección.
  • Los niveles de azúcar en la sangre volvieron gradualmente a la normalidad durante varios días, y ningún paciente en el estudio informó problemas de control de azúcar en la sangre que duraron más de 5 días.

El estudio no fue perfecto, ya que fue un estudio relativamente pequeño (25 pacientes); solo incluía pacientes que tenían inyecciones en sus manos, y solo estudiaba los efectos de una sola marca de cortisona. Sin embargo, es útil tener algunos datos claros sobre un tema que era bien conocido pero no estaba bien documentado en la literatura médica.

Sopesando los beneficios y riesgos

Cualquier tratamiento debe considerarse en función de sopesar los riesgos y los beneficios del tratamiento. En el caso de las inyecciones de cortisona, existen efectos secundarios conocidos que deben considerarse, pero también hay beneficios potenciales. Los pacientes con diabetes deben ser conscientes del posible aumento del azúcar en la sangre. Además, los diabéticos más mal controlados pueden querer evitar las inyecciones de cortisona hasta que se agoten los tratamientos alternativos.

El estudio recomienda evitar las inyecciones de cortisona si su HbA1c es superior al 7 por ciento. Si los beneficios de la cortisona superan los riesgos, los cambios en la dieta y las dosis de medicamentos para la diabetes pueden ayudar a minimizar los riesgos de efectos secundarios.

En cualquier caso, todos los pacientes con diabetes deben ser conscientes de la posibilidad de elevaciones temporales del azúcar en sangre después de una inyección de cortisona. También debe analizar con su médico qué tan alto pueden esperar que aumente su nivel de azúcar en la sangre para saber si hay un problema que requiera una evaluación más urgente.

Si tu azúcar en la sangre aumenta

La buena noticia es que cualquier elevación en el azúcar en la sangre tiende a ser transitoria, y generalmente se resuelve espontáneamente en el transcurso de unos días. Las personas que se autoadministran insulina a menudo ajustarán sus dosis de insulina según los resultados de los controles de glucosa en sangre.

La elevación máxima tiende a ocurrir entre 5 y 84 horas después de la inyección. Durante este tiempo y durante los próximos 5 días, controle su nivel de azúcar en la sangre no menos de cuatro veces al día. Aumente su insulina y medicamentos orales si es necesario.

Si su prueba de glucosa en sangre aumenta más significativamente, infórmele a su médico. La mayoría de las personas contactará al médico que administra su administración de insulina, a menudo un médico de atención primaria o endocrinólogo.

Si bien la mayoría de las personas que tienen una elevación en el azúcar en la sangre no tendrán efectos nocivos, puede convertirse en una afección más grave y, en algunos casos, requiere un tratamiento más agresivo. Cualquier paciente con síntomas de glucemia rápidamente elevada debe buscar atención médica.

Consejos

Cualquier persona que tenga un diagnóstico de diabetes y esté recibiendo una inyección de cortisona debe ser consciente de la posibilidad de un nivel elevado de azúcar en la sangre después de la administración de la inyección. Si bien estas elevaciones transitorias en el azúcar en la sangre tienden a resolverse sin ningún tratamiento específico, las personas deben ser conscientes de que pueden ocurrir.

Las personas que controlan rutinariamente su nivel de azúcar en la sangre deben controlar esto, y si el nivel de azúcar en la sangre está significativamente elevado, es posible que necesiten ajustar su dosis de insulina durante ese tiempo.

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