Inyección de plasma rico en plaquetas (PRP)

El plasma rico en plaquetas (PRP abreviado) es un tratamiento utilizado para una variedad de afecciones ortopédicas comunes. El PRP es una concentración de células de plaquetas tomadas de su sangre, y estas plaquetas tienen factores de crecimiento que pueden ayudar en el proceso de curación de lesiones crónicas . Los factores de crecimiento son químicos que le indican al cuerpo que inicie una respuesta curativa. Al inyectar PRP en áreas de una lesión, la esperanza es estimular y optimizar la capacidad de su cuerpo para sanar las afecciones crónicas. El PRP contiene una alta concentración de plaquetas, otras células sanguíneas importantes en la curación y factores de crecimiento.

Usos

El PRP se ha utilizado en quirófanos durante varias décadas para ayudar con la curación de heridas y para estimular la formación de hueso en la cirugía de fusión espinal . Recientemente, el PRP se ha utilizado en entornos ambulatorios para el tratamiento de afecciones por uso excesivo comunes, que incluyen:

  • Tendinitis de Aquiles
  • Tendinitis del manguito rotador
  • Codo de tenista
  • Tendinitis rotuliana

Algunos médicos parecen usar PRP para casi cualquier condición, mientras que otros son más selectivos.

Hay datos limitados sobre muchas condiciones para las cuales PRP puede ser útil, y solo unas pocas condiciones para las cuales se ha demostrado que proporciona algún beneficio.

Procedimiento

Las inyecciones de PRP se pueden hacer en el consultorio de un médico. El procedimiento dura aproximadamente 30 minutos para extraer la sangre, hacer girar la sangre en la centrífuga e inyectar el PRP en el área lesionada.

Encontrar un médico que administre inyecciones de PRP puede ser un desafío, pero lo más común es que lo ofrezcan médicos ortopédicos especializados en el cuidado de lesiones deportivas crónicas.

Cómo se obtiene PRP

El PRP se obtiene del paciente que está siendo tratado. Se extrae sangre de una vena en el brazo del paciente y se coloca en una centrífuga, una máquina que gira a alta velocidad para separar los diferentes tipos de células sanguíneas. El médico extrae la porción de sangre rica en plaquetas y la inyecta en el área de la lesión. No solo hay plaquetas en la capa concentrada de la sangre «hilada», sino también otros factores de crecimiento importantes, plasma y algunos glóbulos rojos.

Cómo se inyecta PRP

Las inyecciones de PRP se administran tan pronto como se hace girar la sangre y se separan las plaquetas. Algunos médicos pueden optar por agregar un «agente activador», generalmente trombina o cloruro de calcio, mientras que algunos inyectan solo las plaquetas. Los estudios han demostrado que los tendones que se inyectan también pueden activar el PRP, por lo que el agente activador puede no ser necesario.

No existe una ciencia clara para justificar una cantidad particular de PRP y la cantidad de inyecciones necesarias. La mayoría de los médicos realizan una inyección, aunque a veces las inyecciones de PRP se administran como una serie de inyecciones durante un período de varias semanas.

¿Son dolorosas las inyecciones?

Hay algunas molestias asociadas tanto con la necesidad de inyectar la sangre como con la inyección en sí. Ambas partes del procedimiento implican colocar una aguja a través de la piel. Hay anestésicos que se pueden administrar para ayudar a aliviar algunas de las molestias asociadas con la colocación de una aguja en la piel. El alivio encontrado con una inyección de PRP no es inmediato, a menudo como las personas experimentan con una inyección de cortisona.

Eficacia

Sabemos por estudios de laboratorio que PRP puede ayudar a aumentar ciertos factores de crecimiento que son importantes en el proceso de curación. Lo que no sabemos es si esto hace alguna diferencia en la curación cuando se inyecta PRP en una parte lesionada del cuerpo.

Los estudios clínicos que se han realizado hasta ahora no demuestran claramente si el PRP es más efectivo que otros tratamientos.

Si bien hay informes de casos de éxito, no se sabe si estos éxitos son mejores o peores que otros tratamientos estándar. Actualmente, se están realizando investigaciones para determinar si el PRP es más útil que otros tratamientos para la tendinitis crónica.

Se ha demostrado que el PRP tiene algunos efectos beneficiosos para el codo de tenista, las lesiones de Aquiles e incluso la artritis de rodilla. Desafortunadamente, estos son estudios relativamente pequeños que siguen a los pacientes durante un período relativamente corto. Debido a esto, la mayoría de los médicos, y definitivamente la mayoría de las compañías de seguros, consideran que PRP es experimental. Sin embargo, hable con cualquier paciente que haya tenido éxito con PRP, ¡y le informarán sobre el éxito de este tratamiento! Es importante recordar que, aunque hay algunas historias de éxito y pequeños estudios que muestran beneficios, realmente no sabemos si el PRP vale la pena el gasto de este tratamiento.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios son poco frecuentes, pero son posibles. Cada vez que se inserta una aguja a través de la piel, puede ocurrir una infección. El otro efecto secundario más común de las inyecciones de PRP es un aumento de la inflamación y el dolor después de la inyección.

Las inyecciones de PRP no se recomiendan en personas con trastornos hemorrágicos , aquellas que toman medicamentos anticoagulantes (por ejemplo, Coumadin ) o aquellas que tienen cáncer, infecciones activas o están embarazadas.

Costo

Las inyecciones de PRP no están cubiertas por la mayoría de los planes de seguro, por lo que generalmente hay una tarifa por proporcionar este servicio. Si su seguro no cubre estas inyecciones, puede intentar apelar al proveedor de seguros, pero debido a que hay poca evidencia científica para respaldar el uso de PRP, la probabilidad de cobertura puede ser baja.

La mayoría de los médicos cobran entre $ 500 y $ 1,000 por inyección, aunque también he oído hablar de tarifas de hasta $ 2,500. Las tarifas de las inyecciones de PRP varían ampliamente y es posible que pueda hacer un pago con su médico. Si bien existen muchos costos diferentes para obtener PRP, la mayoría de los consultorios médicos utilizan kits desechables ofrecidos por algunas de las principales empresas de suministros ortopédicos. Estos kits cuestan unos pocos cientos de dólares, por lo que ciertamente hay flexibilidad en el pago.

Debe negociar la mejor tarifa posible si paga de su bolsillo.

Consejos

Las inyecciones de PRP han sido un tema de gran interés para los cirujanos ortopédicos y para sus pacientes. Intentar estimular una respuesta de curación dentro del cuerpo puede ser un desafío, y las inyecciones de PRP pueden ser una forma efectiva de lograr ese objetivo. Si bien hay algunos datos para respaldar el uso de inyecciones de PRP en ciertas situaciones clínicas, hay otros datos que cuestionan si esto es más beneficioso que el tratamiento tradicional. Hay poco daño en las inyecciones de PRP, y ciertamente son una opción razonable, pero el costo de estas inyecciones a menudo no está cubierto por los planes de seguro. Creo que es razonable considerar una inyección de PRP, sin embargo, ciertamente no debe considerarse como un tratamiento obligatorio, y esto solo debe considerarse cuando se intentan primero otros tratamientos más simples y más probados.

Fuentes

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