Indicaciones, procedimientos y riesgos de la biopsia en cono

Una biopsia de cono es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para extraer una pieza de tejido en forma de cono del cuello uterino y el canal cervical. La biopsia de cono es útil cuando se diagnostica o trata una afección cervical, como la neoplasia intraepitelial cervical (CIN) o el cáncer cervical. También se llama conización.

Visión general

La biopsia en cono se usa con mayor frecuencia si una prueba de Papanicolaou indica que hay células anormales en el cuello uterino. Esto no debería sugerir que hay un problema, solo que la anormalidad requiere más investigación.

Desde una perspectiva más amplia, una biopsia en cono sirve para varios propósitos:

  • Una herramienta de diagnóstico obtiene una muestra de tejido (biopsia) para evaluar microscópicamente
  • Una forma de tratamiento para eliminar el tejido anormal del cuello uterino.
  • Un medio para evaluar la extensión del cáncer cervical que ya se diagnostica

Cómo se realiza el procedimiento

Una biopsia de cono se realiza en un hospital de forma ambulatoria. Hay tres procedimientos diferentes que pueden usarse:

  • Criocirugía utilizando un láser de dióxido de carbono para extirpar una porción de tejido
  • Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) que emplea un lazo de alambre delgado conectado a un generador para extraer eléctricamente un trozo de tejido
  • Conización de cuchillo frío (CKC) en el que se usa un bisturí quirúrgico

Antes de la cirugía, su médico discutirá qué anestesia será mejor para usted. En la mayoría de los casos, las personas optarán por mantenerse despiertas, ya sea con el uso de un anestésico regional o epidural espinal. Se le recomendará que evite comer o beber durante ocho horas antes del procedimiento.

El período previo al procedimiento es similar al de una prueba de Papanicolaou de rutina. Por lo general, se colocará la espalda con las piernas en los estribos. Luego, su médico insertará una herramienta lubricada llamada espéculo en su vagina para extender las paredes vaginales. Si se realiza una biopsia LEEP, se le puede inyectar un medicamento para adormecer el cuello uterino.

Qué esperar después

Por lo general, se lo controlará durante tres o cuatro horas después del procedimiento y se le permitirá irse a casa siempre que alguien pueda quedarse con usted durante la noche.

Después de una biopsia en cono, puede esperar un poco de sangrado durante aproximadamente una semana, pero puede tener algunas manchas durante otra o dos semanas después. Probablemente también sienta calambres durante el primer o segundo día. Su médico puede aconsejarle sobre lo que puede tomar para aliviar el dolor.

Es importante evitar tampones, duchas, jacuzzis y relaciones sexuales durante aproximadamente tres a cuatro semanas mientras se está curando. También debe evitar levantar objetos pesados ​​que pueden aumentar el sangrado.

Si bien es probable que su médico le recomiende que alguien permanezca con usted durante 24 horas después del procedimiento, debe considerar que un amigo o familiar permanezca con usted durante varios días si vive solo.

Efectos secundarios

El procedimiento de biopsia en cono generalmente es bien tolerado. El sangrado excesivo rara vez ocurre. La infección a veces es posible y generalmente se caracteriza por una descarga amarilla o verde con mal olor.

Después de cualquier procedimiento quirúrgico, siempre existe un pequeño riesgo de coágulos de sangre en las piernas. Si bien esto es poco común con una biopsia en cono, hable con su médico si siente dolor, enrojecimiento o hinchazón en una o ambas piernas.

Si tiene dolor pélvico persistente , sangrado anormalmente abundante, secreción maloliente o fiebre superior a 100.5 Fahrenheit, llame a su médico de inmediato. Lo mismo se aplica si algún síntoma simplemente no le parece correcto. No lo dudes. Ninguna de estas condiciones puede considerarse normal.

Riesgos a largo plazo

Es importante hablar con su médico sobre los riesgos a largo plazo asociados con una biopsia en cono. Por pequeñas que sean, se sabe que ocurren complicaciones. Entre ellos:

  • La recurrencia de la infección por el virus del papiloma humano (VPH) no ocurre con tanta frecuencia, pero se sabe que ocurre en mujeres que tienen cepas de VPH de alto riesgo (particularmente los tipos 16), así como altas cargas virales de VPH.
  • También se sabe que ocurre recurrencia de células cervicales anormales (displasia). El riesgo tiende a ser más bajo para la conización con cuchillo frío (menos del dos por ciento) en comparación con LEEP y criocirugía.
  • El parto prematuro es poco frecuente, pero puede ocurrir como resultado de una biopsia en cono. Un estudio de 2016 sugirió que el riesgo después de la conización con cuchillo frío era mayor en comparación con LEEP o criocirugía.

Estos factores solo refuerzan la importancia de los seguimientos de rutina y constantes con su proveedor de salud, así como también aseguran que cualquier especialista obstétrico o ginecológico sea evaluado por completo de su historial médico.

Consejos

Antes de someterse a una biopsia de cono, asegúrese de sentarse con su médico y hacerle todas las preguntas que necesita hacer. No te detengas; no hay preguntas «tontas». Si no está seguro, no dude en buscar una segunda opinión.

A veces es útil hablar con otras personas que se han sometido al procedimiento pero que sean selectivas. Al igual que con otros campos de la medicina, las biopsias de cono mejoran constantemente. Al final, las posibilidades de que su procedimiento sea efectivo y sin complicaciones es mayor que la de alguien que haya tenido el procedimiento en el pasado distante.

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