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Incontinencia de emergencia: síntomas, tratamientos y causas

¿Qué es la Incontinencia de Emergencia?

La incontinencia de urgencia, que es una forma muy común de incontinencia urinaria, consiste en una fuerte y repentina urgencia por orinar, causada por espasmos o contracciones en la vejiga y con una eventual pérdida de orina antes de que la persona pueda llegar al baño.

Más información sobre la incontinencia de emergencia

¿Cómo funciona el tracto urinario?

Los riñones son responsables de filtrar las toxinas presentes en nuestro cuerpo, que serán expulsadas del cuerpo en forma de orina. Después de que los riñones producen la orina, ésta se almacena en la vejiga. La actividad dentro de los riñones es constante, es decir, los órganos producen orina todo el tiempo, de modo que el líquido debe fluir constantemente de los riñones a la vejiga. Los canales que conectan los dos órganos se llaman uréteres. Por lo general, los riñones liberan sólo un chorro de orina a la vejiga, pero la cantidad de líquido también dependerá de la cantidad de líquido y alimento que ingiera la persona, así como de la cantidad de sudor que se produzca.

La vejiga funciona como un globo, que se expande a medida que aumenta la cantidad de líquido en su interior. Cuando la vejiga se llena, la persona siente la necesidad de orinar, que puede aumentar dependiendo de la cantidad de orina almacenada. Por lo general, la uretra (canal del gasto urinario) se mantiene cerrada gracias a los músculos pélvicos ubicados debajo de la vejiga, que rodean y sostienen la uretra.

Cuando la persona va al baño para orinar, los músculos pélvicos que sostienen la uretra se relajan, permitiendo que la orina sea expulsada.

Todo este proceso funciona correctamente gracias a los mensajes nerviosos que se mantienen entre el cerebro, la vejiga y los músculos pélvicos. Cuando la vejiga ya está demasiado llena y necesita ser vaciada, se envía un mensaje al cerebro y es entonces cuando usted entiende que necesita ir al baño para orinar. Esta comunicación interna entre el sistema nervioso central y el tracto urinario permite que los músculos pélvicos se contraigan y relajen en los momentos adecuados.

Emergencia X Incontinencia de emergencia

La urgencia es un síntoma en el cual usted siente una urgencia repentina y urgente de orinar y por lo tanto no se siente capaz de contener el flujo de orina por más tiempo. La incontinencia de urgencia, por otro lado, es lo contrario. Se trata de la incapacidad de una persona para retener completamente el flujo de orina, por lo que es común que haya fugas antes de que puedan llegar al baño.

Pero tanto la incontinencia de urgencia como la de urgencia pueden ser síntomas de un problema más complicado, como la vejiga hiperactiva, en la que el músculo detrusor, el músculo principal de la vejiga, no funciona correctamente.

Pero tanto la incontinencia de urgencia como la de urgencia pueden ser síntomas de un problema más complicado, como la vejiga hiperactiva, en la que el músculo detrusor, el músculo principal de la vejiga, no funciona correctamente.

Causas

Por lo general, el músculo de la vejiga, llamado detrusor, se relaja y se relaja a medida que la vejiga se llena de orina. Cuando la capacidad de la vejiga ya está medio llena, el cerebro recibe el mensaje y lo interpreta. Es entonces cuando usted comienza a tener ganas de orinar. En las personas con vejiga hiperactiva e incontinencia de urgencia, el músculo de la vejiga parece dar el mensaje equivocado al cerebro: que la vejiga está más llena de lo que realmente está. El cerebro, cuando recibe este mensaje, devuelve la orden para que los músculos pélvicos se contraigan, lo que termina sucediendo demasiado pronto y le da la urgencia repentina de orinar.

En la mayoría de los casos, se desconoce la razón por la cual se desarrolla la vejiga hiperactiva. Esta afección se denomina síndrome de vejiga hiperactiva o incontinencia de urgencia idiopática, cuyos síntomas pueden empeorar en momentos de estrés intenso y al consumir cafeína y alcohol.

Algunas mujeres desarrollan incontinencia de urgencia después de la menopausia, que es el resultado del encogimiento del revestimiento interno de la vagina, llamado atrofia vaginal. Este problema ocurre debido a la caída del nivel de estrógeno, la hormona femenina.

En algunos casos, los síntomas de vejiga hiperactiva se desarrollan como una complicación de una enfermedad neurológica, como un derrame cerebral, daño a la médula espinal, enfermedad de Parkinson o esclerosis múltiple.

Además, se pueden presentar síntomas similares si hay algún tipo de irritación en la vejiga, provocada principalmente por una infección de las vías urinarias o por la presencia de cálculos en la vejiga.

Factores de riesgo

La incontinencia de urgencia es el segundo tipo más común de incontinencia urinaria. Aproximadamente tres de cada diez casos de incontinencia se deben a la incontinencia de urgencia. Puede ocurrir a cualquier edad, pero el problema generalmente comienza en la edad adulta. Las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia que los hombres.

Síntomas

Síntomas de Incontinencia de Emergencia

La incontinencia de urgencia puede ser vista como un síntoma en sí misma. Se caracteriza principalmente por la necesidad repentina y urgente de orinar. Además, una persona que sufre de este problema a menudo va al baño varias veces, tanto de día como de noche. También puede ocurrir que la necesidad de orinar sea tan grande que la persona no puede retener el flujo de orina hasta que llega al inodoro.

Diagnóstico y exámenes

Buscar ayuda médica

Usted debe buscar ayuda médica si siente una necesidad repentina, urgente y también constante de orinar, especialmente si hay una fuga de orina. Busque la ayuda de un especialista si los síntomas no pasan con el tiempo, con la ayuda de medicamentos de venta libre o cambios en el estilo de vida.

En la cita con el médico

Los especialistas que pueden diagnosticar la incontinencia de emergencia son:

  • Médico generalista
  • Urólogo
  • Reumatólogo
  • Neurólogo

Estar preparado para la consulta puede facilitar el diagnóstico y optimizar el tiempo. De esta manera, usted puede llegar a la consulta con alguna información:

  • Una lista de todos los síntomas y cuánto tiempo han estado presentes
  • Historial médico, incluyendo otras condiciones que el paciente tiene y medicamentos o suplementos que el paciente toma regularmente
  • Si es posible, pídale a una persona que lo acompañe

El médico probablemente le hará una serie de preguntas, tales como…:

  • ¿Cuándo aparecieron los síntomas?
  • ¿Qué tan intensos son sus síntomas?
  • ¿Ha tomado alguna medida para aliviar sus síntomas? ¿Funcionó?
  • ¿Ha sido diagnosticado con alguna condición de salud? ¿Cuál de ellos?
  • ¿Utiliza medicamentos, como diuréticos?
  • ¿Cómo está tu comida?
  • ¿Bebes suficiente agua?
  • ¿Alguna vez ha tenido incontinencia urinaria?
  • ¿Cuántas veces vas al baño al día?
  • ¿Es más frecuente la necesidad de orinar durante el día o la noche?
  • ¿Cuánta orina produce cada vez que voy al baño?
  • ¿Ha notado un mal olor o un color diferente en la orina?
  • ¿Ha habido alguna vez una fuga de orina?

Diagnóstico de Incontinencia de Emergencia

Durante el examen físico, el médico observará el abdomen y el recto del paciente. Mientras que las mujeres se someterán a un examen pélvico, los hombres se someterán a un examen genital. En la mayoría de los casos, el examen físico no es suficiente para diagnosticar la incontinencia de emergencia, ni tampoco reportará ninguna anomalía.

Los exámenes más comúnmente utilizados para diagnosticar la incontinencia de urgencia incluyen:

  • Citoscopia, que es el examen del interior de la vejiga
  • Prueba de esfuerzo, en la que el paciente hace ejercicio mientras lleva puesto un protector. Este protector se pesa para indicar la cantidad de orina que se ha perdido
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  • Ecografía pélvica o abdominal
  • Volumen residual postmiccional (RPM) para medir la cantidad de orina que queda después de orinar
  • Urocultivo para excluir otras posibles causas, como infección del tracto urinario
  • Prueba de esfuerzo urinario, en la que el paciente se levanta y tose con la vejiga llena
  • .

  • Estudios urodinámicos, medición de la presión y el flujo de orina
  • Radiografías de contraste
  • Myograma (raro)

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de emergencia para la incontinencia

El tratamiento de la incontinencia de urgencia incluye varios enfoques diferentes, como el reentrenamiento de la vejiga, el uso de medicamentos, los ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico, la cirugía y, por último, los cambios en el estilo de vida.

Los ejercicios de reentrenamiento de la vejiga tienen como objetivo aumentar la capacidad de la vejiga para almacenar la orina, lo que puede suceder si el paciente comienza a tener más ganas de orinar con el tiempo. La formación es esencial en estos casos.

Los medicamentos que pueden ser recetados por el médico incluyen

  • Anticolinérgicos, que ayudan a relajar los músculos de la vejiga
  • Antidepresivos, que paralizan el músculo liso de la vejiga
  • Medicamentos a base de flavoxato, que calman los espasmos musculares

Los ejercicios utilizados para fortalecer los músculos pélvicos se denominan ejercicios de Kegel. Se utilizan con mayor frecuencia para tratar a pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo. El objetivo principal de este tratamiento es fortalecer los músculos del suelo pélvico para un mejor funcionamiento del esfínter uretral.

Como último recurso, un procedimiento quirúrgico puede ser útil para los pacientes que sufren de incontinencia de urgencia. La cirugía se realiza para aumentar la capacidad de la orina para almacenar orina y disminuir la presión que se ejerce sobre la vejiga.

Vivir juntos (pronóstico)

Viviendo juntos / Pronóstico

Los cambios en el estilo de vida, así como el tratamiento, son esenciales para la recuperación de un paciente con incontinencia de urgencia. Echa un vistazo a algunos de los pasos que puedes seguir:

  • Cuando necesites ir al baño. No aguante por mucho tiempo a menos que el médico se lo indique.
  • Evite el consumo de cafeína, que se encuentra en muchos tés, en refrescos de cola, en analgésicos y, por supuesto, en el propio café. La cafeína tiene un efecto diurético, que aumenta la producción de orina en los riñones y, en consecuencia, aumenta la necesidad de orinar y la frecuencia con la que se va al baño.
  • Cortar el alcohol, también. En algunas personas, el alcohol puede empeorar los síntomas causados por la incontinencia de urgencia.
  • Beba cantidades normales de líquido. No deje de tomar líquidos por completo, pero trate de beber menos agua durante el día. Recuerde que mantenerse hidratado es importante para el buen funcionamiento de todo el cuerpo y que simplemente no beber líquidos no hace que los síntomas desaparezcan.
  • Ve al baño, pero sólo cuando realmente lo necesites. Algunas personas tienen el hábito de ir al baño más a menudo de lo necesario. Sin embargo, esto puede empeorar los síntomas a largo plazo.
  • Si tiene sobrepeso, trate de perder unas cuantas libras, pero de una manera saludable. Bajar de peso (de 5% a 10% del peso corporal en promedio) puede ayudar a tratar los síntomas.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de la incontinencia de urgencia son muy raras. Los problemas más comunes que pueden ser causados por la negligencia con los síntomas de este problema son el empeoramiento de la incontinencia y, a la larga, la pérdida de la función de la vejiga.

En general, el empeoramiento de la calidad de vida del paciente es la peor complicación posible de este problema de salud.

¿Existe una cura para la incontinencia de emergencia?

La recuperación del paciente depende en gran medida del tipo de tratamiento y del cambio de hábitos. Muchos pacientes necesitan probar una combinación de enfoques terapéuticos para tratar la incontinencia de urgencia.

La mejoría instantánea, es decir, tan pronto como el paciente ha comenzado el tratamiento, no es muy común. El tratamiento de los síntomas de la incontinencia de emergencia toma algún tiempo, pero pocos pacientes necesitan cirugía para corregir el problema.

Prevención

Prevención

No se conocen formas de prevenir la incontinencia de urgencia, aparte de evitar el consumo exacerbado de cafeína y bebidas alcohólicas, por ejemplo.

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