Identificación y tratamiento de un conducto lagrimal bloqueado en adultos

Visión general

Tener un conducto lagrimal bloqueado significa que sus lágrimas no pueden drenar normalmente de ese ojo. La afección es común en bebés , pero también puede desarrollarse en adultos. Y aunque un conducto lagrimal bloqueado a menudo es inofensivo para los bebés, en los adultos a veces puede ser un signo de un problema de salud grave.

Los conductos lagrimales bloqueados a menudo son tratables y temporales, pero si la afección persiste, debe consultar a un médico.

¿Cuales son los sintomas?

El síntoma más común de un conducto lagrimal bloqueado son los ojos llorosos y las lágrimas que fluyen de los ojos.

Otros síntomas de un conducto lagrimal bloqueado pueden incluir:

  • enrojecimiento e irritación del ojo afectado
  • moco o secreción que sale del ojo
  • formación de costra en los párpados
  • infecciones oculares, como conjuntivitis o conjuntivitis
  • visión borrosa
  • dolor e hinchazón de la esquina interior del ojo

Puede desarrollar ojos llorosos junto con un resfriado, infección sinusal o infección ocular no relacionada con los conductos lagrimales. La exposición al viento o la luz solar brillante también puede provocar un desgarro excesivo.

La hinchazón alrededor del ojo y el enrojecimiento de los ojos también pueden ser el resultado de una lesión en el ojo que puede afectar o no los conductos lagrimales.

Si el conducto lagrimal bloqueado es el resultado de una infección bacteriana, también puede tener fiebre junto con esos otros síntomas.

¿Cuales son las causas?

Una causa principal de conductos lagrimales bloqueados en adultos es la infección de los ojos, el sistema de conductos lagrimales o las fosas nasales. Una lesión o trauma en el ojo también puede conducir a un conducto lagrimal bloqueado. El trauma puede ser tan leve como la entrada de suciedad u otras partículas extrañas en el ojo, o tan grave como un golpe en la cabeza que lesiona el ojo o la cuenca del ojo. Una nariz rota también puede afectar los conductos lagrimales.

Un tumor, incluso uno no canceroso, puede causar un conducto lagrimal bloqueado si está en algún lugar dentro o cerca del sistema de drenaje del conducto lagrimal. Los pólipos nasales también pueden ser los culpables.

Si está recibiendo quimioterapia para el tratamiento del cáncer, un posible efecto secundario es un conducto lagrimal bloqueado.

¿Cómo fluyen normalmente las lágrimas?

La mayoría de tus lágrimas fluyen de las glándulas lagrimales. Estos están por encima de cada ojo. Cuando parpadea, sus párpados internos extienden lágrimas por los ojos para mantenerlos lubricados y saludables. Luego, las lágrimas se mueven hacia los agujeros, llamados punctas, en las comisuras de los ojos y, finalmente, hacia la nariz. La humedad de las lágrimas se reabsorbe en su cuerpo o se evapora.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Si tiene infecciones crónicas de los ojos o del conducto nasal, puede experimentar episodios frecuentes de conductos lagrimales bloqueados. El tratamiento o prevención de estas causas subyacentes debería ayudar a reducir la frecuencia e intensidad de los episodios bloqueados del conducto lagrimal.

A medida que envejece, aumenta el riesgo de un conducto lagrimal bloqueado. La puncta que ayuda a drenar tus lágrimas se estrecha. Esto puede hacer que sus conductos lagrimales sean más propensos a bloquearse.

Si tiene glaucoma u otra afección ocular que requiere gotas oculares para el tratamiento, también puede tener un mayor riesgo de problemas en el conducto lagrimal. El uso a largo plazo de gotas oculares medicadas puede contribuir a bloquear los conductos lagrimales.

Los adultos y los niños con desarrollos faciales o craneales anormales, como los asociados con el síndrome de Down , tienen un mayor riesgo de varias afecciones, incluidos los conductos lagrimales bloqueados.

¿Los usuarios de contacto tienen un mayor riesgo de tener conductos lagrimales bloqueados?

El uso de lentes de contacto no necesariamente aumenta el riesgo de un conducto lagrimal bloqueado. Pero usar lentes sucios puede causar una infección y el bloqueo posterior de uno o ambos conductos lagrimales.

Siempre lávese las manos antes de quitarse o ponerse lentes de contacto. Siga las recomendaciones de su médico para mantener sus lentes limpios. También es importante mantener limpia su caja de almacenamiento.

Buscando ayuda

Si su ojo se enrojece o se hincha, haga una cita para ver a su oftalmólogo.

También debe hacer una cita con el médico si experimenta lágrimas excesivas durante más de unos pocos días, o si nota pus u otra secreción alrededor de su ojo.

Si no tiene un oftalmólogo u optometrista, médicos especializados en salud ocular, puede programar una cita para ver a su médico de atención primaria. Si no pueden tratarlo, pueden derivarlo a un oftalmólogo.

El diagnóstico del problema comienza con un examen ocular completo. Su médico también puede introducir un líquido especial en la abertura del conducto lagrimal. Si no puede saborear el líquido, eso significa que no ha llegado a la garganta. Si el líquido no llega a su garganta, su médico debería poder diagnosticar un conducto lagrimal bloqueado.

Se puede ordenar una radiografía o tomografía computarizada del sistema del conducto lagrimal, especialmente si su médico sospecha que el bloqueo puede ser causado por un tumor u otra obstrucción.

Si experimenta episodios recurrentes del conducto lagrimal bloqueado, hable con su médico. Esto es cierto incluso si el problema tiende a resolverse por sí solo. Dígale a su médico con qué frecuencia ocurre y otros síntomas que experimente, si los tiene, cuando tenga problemas en el conducto lagrimal.

Tratamiento de un conducto lagrimal bloqueado

Para los adultos con un conducto lagrimal bloqueado, el tratamiento generalmente requiere la atención de un médico. No hay remedio casero, aunque mantener la cara y los ojos limpios, y los lentes de contacto si los usa, puede ayudar a prevenir complicaciones en el conducto lagrimal en el futuro.

El tratamiento adecuado para un conducto lagrimal bloqueado depende de la causa subyacente.

Si tiene una infección bacteriana, su médico le recetará gotas o pastillas antibióticas para tratar la infección.

Para un punctum estrecho, su médico puede usar una pequeña sonda para ampliarlo. Luego enjuagarán o irrigarán el conducto lagrimal con una solución salina. Este es un procedimiento ambulatorio.

Si una lesión causó el bloqueo, su mejor enfoque puede ser esperar varias semanas para ver si se cura por sí solo sin ningún tratamiento.

Otros tratamientos para un conducto lagrimal bloqueado pueden incluir:

Dilatación del catéter con globo

Su médico guía un catéter muy delgado a través del bloqueo en el conducto lagrimal, comenzando desde la nariz. Luego inflan un globo diminuto varias veces para alejar el bloqueo y abrir el sistema de conductos. Esto requiere anestesia general .

Stent o intubación

Su médico pasa un tubo delgado a través de la punta y a lo largo del sistema de drenaje lagrimal hasta la nariz. El tubo, o stent, permanece en su lugar y permite que las lágrimas drenen normalmente. El procedimiento también requiere anestesia general.

Cirugía

El procedimiento quirúrgico se llama dacriocistorrinostomía. Se puede hacer a través de una incisión en el costado de la nariz cerca del saco lagrimal o con herramientas endoscópicas especiales a través de la cavidad nasal, que no deja cicatriz visible.

¿Cómo es la recuperación?

Si es necesaria la cirugía, se deben colocar compresas de hielo en el área afectada durante aproximadamente dos días después de la operación para ayudar a reducir la hinchazón. Probablemente tendrá que mantener la cabeza en un ángulo de 45 grados y evitar sonarse la nariz durante aproximadamente una semana. Estas precauciones están destinadas a prevenir la hemorragia .

Las suturas generalmente se pueden quitar en una semana más o menos, a menos que se hayan utilizado puntos absorbibles durante la cirugía.

Las actividades normales deberían ser posibles después de una semana, aunque debe evitar las actividades que podrían provocar un trauma facial, como artes marciales, fútbol o deportes similares.

Debe haber poco o ningún período de recuperación para otros procedimientos, aparte de las precauciones básicas para mantener sus ojos y nariz libres de lesiones.

¿Cuál es la perspectiva?

Con la cirugía, su pronóstico es bueno. Hay una tasa de éxito del 90 por ciento con la dacriocistorrinostomía. Otros tratamientos menos invasivos pueden ser igual de efectivos. La clave es diagnosticar la causa de su conducto lagrimal bloqueado y trabajar con un oftalmólogo con experiencia en el tratamiento de esta afección.

Si no ha tenido un examen médico completo de la vista en un tiempo, programe uno pronto, especialmente si sospecha que hay un conducto lagrimal bloqueado.

3 fuentes

  • Boyd K. (2015). ¿Qué es un conducto lagrimal bloqueado?
    aao.org/eye-health/diseases/what-is-blocked-tear-duct
  • Burkat C, y col. (2017) Dacriocistorrinostomía.
    eyewiki.aao.org/Dacryocystorhinostomy
  • Personal de la Clínica Mayo. (2017) Conducto lagrimal bloqueado.
    mayoclinic.org/diseases-conditions/blocked-tear-duct/symptoms-causes/syc-20351369
  • Categorías