Hydrosalpinx (bloqueo de las trompas de Falopio): qué esperar

¿Qué es el hidrosalpinx?

Hydrosalpinx se refiere a una trompa de Falopio que está bloqueada con un líquido acuoso. Para desglosar el término, «hidro» significa agua y «salpinx» significa trompa de Falopio.

Esta afección generalmente es causada por una infección pélvica o de transmisión sexual previa , una afección como la endometriosis o una cirugía previa. Aunque algunas mujeres no experimentan ningún síntoma, otras pueden experimentar dolor constante o frecuente en la parte inferior del abdomen o flujo vaginal inusual.

En todos los casos, la condición puede tener un impacto en su fertilidad .

Siga leyendo para obtener más información sobre esta afección, los diferentes tratamientos disponibles y las formas en que puede lograr un embarazo exitoso con la ayuda de su médico.

¿Cómo afecta esto a tu fertilidad?

Para quedar embarazada, el esperma debe encontrarse con un óvulo. Alrededor del día 14 del ciclo menstrual de una mujer, se libera un óvulo de un ovario y comienza su viaje hacia el útero hasta el esperma que espera. Si un tubo o tubos están bloqueados, el óvulo no puede hacer el viaje y el embarazo no puede ocurrir.

¿Qué pasa si solo un tubo está bloqueado?

Su óvulo no se libera del mismo ovario cada mes. Típicamente, los lados se alternan. En ocasiones y para algunas mujeres, se puede liberar un huevo por ambos lados en el mismo mes.

Si tiene una trompa de Falopio afectada por hidrosalpinx y otra que no, el embarazo es técnicamente posible. Sin embargo, no está exento de riesgos y complicaciones.

Por ejemplo, una trompa de Falopio dañada puede filtrar líquido hacia el útero durante el embarazo. Los científicos no saben exactamente de qué se trata el líquido que causa problemas, pero investigaciones recientes sugieren que el hidrosalpinx puede afectar el flujo sanguíneo en el útero y los ovarios y afectar la implantación.

¿Puedo recibir la FIV y no tratar el hidrosalpinx?

La fertilización in vitro (FIV) es un tratamiento de infertilidad donde el óvulo es fertilizado por el esperma en un laboratorio, fuera del cuerpo. El óvulo fertilizado se implanta en el útero de una mujer para lograr el embarazo. La FIV puede ayudar a evitar el papel de la trompa de Falopio en el esperma que se encuentra con el óvulo.

Aunque este procedimiento se considera actualmente la mejor opción para las mujeres que han experimentado hidrosalpinx, puede causar complicaciones si se realiza antes de eliminar el bloqueo.

El líquido del tubo afectado puede filtrarse al útero y dificultar la implantación o aumentar el riesgo de aborto espontáneo. Los médicos suelen sugerir que se retire el tubo afectado o que se separe del útero antes de probar la FIV.

Una revisión académica examinó a 5,592 mujeres sometidas a FIV. De estas mujeres, 1.004 tenían hidrosalpinx no tratado y 4.588 tenían otro tipo de bloqueo tubárico no tratado. Entre estos dos grupos, los médicos realizaron 8,703 transferencias de embriones totales.

Se observaron las siguientes tasas de éxito entre los dos grupos:

  • Las mujeres con hidrosalpinx no tratado tuvieron una tasa de embarazo del 19,67 por ciento frente al 31,2 por ciento de las mujeres con otros tipos de bloqueos (el grupo de control).
  • Las tasas de implantación fueron del 8,53 por ciento para las mujeres con hidrosalpinx no tratado en comparación con el 13,68 por ciento en el control.
  • Las tasas de parto para las mujeres con hidrosalpinx no tratado fueron del 13.4 por ciento frente al 23.4 por ciento para las mujeres con otros tipos de bloqueo.
  • Las mujeres con hidrosalpinx no tratado vieron tasas más altas de pérdida temprana del embarazo, 43.65 por ciento, en comparación con el 31.11 por ciento para el grupo control.

¿Qué opciones de tratamiento hay disponibles?

Hay varias opciones de tratamiento que puede probar si tiene uno o más tubos afectados por hidrosalpinx. Su médico debería poder ayudarlo a determinar qué tipo de tratamiento será mejor para su caso único.

Cirugía para extraer los tubos afectados

La cirugía para extraer el tubo o tubos afectados se llama salpingectomía laparoscópica. Este procedimiento a menudo es una cirugía de ojo de cerradura, aunque también se puede hacer más tradicionalmente a través del abdomen.

En la salpingectomía, se extirpa toda la longitud de la trompa de Falopio. Algunos médicos evitan este tratamiento porque puede afectar el suministro de sangre al ovario. Sin un buen suministro de sangre, la función ovárica puede verse afectada y causar problemas con la FIV. En cualquier caso, esto se considera el enfoque de tratamiento típico.

Escleroterapia

Para un enfoque menos invasivo, puede considerar la escleroterapia. Este tratamiento se realiza con un ultrasonido y puede sercomo fuente de confianza efectiva como cirugía, al menos según investigaciones recientes.

Se realiza aspirando primero el líquido del tubo. Para hacer esto, el tubo se inyecta con una cierta solución que lo irrita. En respuesta, el tubo se cierra y empuja la acumulación de líquido adicional.

Si bien este tratamiento tiene un tiempo de recuperación más rápido que la cirugía, se necesita más investigación. Algunas investigaciones han sugerido que hay unmayor probabilidad Fuente de confianza que el hidrosalpinx recurrirá con escleroterapia versus cirugía.

Reparación de los tubos bloqueados

Para algunos problemas con los tubos, la reparación del bloqueo puede ayudar. Un procedimiento se llama salpingostomía laparoscópica . El tubo afectado se abre para drenar el líquido a través de una pequeña incisión. Luego se corta el tubo para evitar que el líquido se filtre hacia el útero. Si bien este enfoque salva el tubo, no se recomienda necesariamente para el hidrosálpinx porque el líquido a menudo se acumula nuevamente.

FIV después del tratamiento

Después del tratamiento, es posible que desee hablar con su médico acerca de la posibilidad de continuar con la FIV para quedar embarazada.

La FIV tarda alrededor de dos semanas en completarse para cada ciclo. El primer paso es tomar hormonas inyectables y medicamentos para madurar los óvulos, prevenir la ovulación prematura y preparar el revestimiento del útero.

Unos días después de su última inyección, su médico recuperará sus óvulos. Usarán una sonda de ultrasonido para guiar una aguja muy delgada hacia los huevos para su extracción.

Después de la extracción, los óvulos se fertilizan para crear embriones con el esperma de su pareja. Esto se puede hacer a través de una muestra fresca o congelada. En el último paso, los embriones fertilizados se transfieren al útero mediante un catéter.

Si el ciclo es exitoso, debería ver un análisis de sangre positivo 6-10 días después de la transferencia.

Las tasas de éxito con la FIV después de haber tratado el hidrosalpinx con salpingectomía laparoscópica o escleroterapia pueden ser tan altas como 38-40 por ciento .

panorama

Su capacidad para quedar embarazada con un hidrosalpinx variará según la gravedad de su bloqueo y su elección de tratamiento. Sin tratamiento, el embarazo es posible, pero las posibilidades de complicaciones, como el aborto espontáneo, son mayores. Con tratamiento, el pronóstico es mucho mejor, especialmente con la FIV.

La investigación actual sugiere que tanto la salpingectomía como la escleroterapia tienen tasas de éxito similares cuando se combinan con la FIV. Su médico es su mejor recurso para obtener información sobre su caso específico y puede ayudarlo a orientarse hacia la opción de tratamiento que mejor funcione para usted.

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