Hiponatremia o síntomas de intoxicación por agua

La hiponatremia también se conoce comúnmente como intoxicación por agua. Durante la hiponatremia, el agua y el sodio que se pierden por la transpiración se reemplazan a cambio solo con agua, lo que deja al cuerpo bajo en sodio. Si bien la hiponatremia siempre ha sido una preocupación importante durante el entrenamiento militar, el aumento de los casos de hiponatremia a menudo es el resultado directo de los atletas que beben mucha agua durante los deportes de resistencia. La hiponatremia también puede ocurrir como resultado del consumo excesivo de alcohol.

¿Agotamiento por calor o hiponatremia?

Los participantes en maratones y otros eventos de resistencia en todo el país se han confundido e incluso colapsado durante la competencia debido a la hiponatremia. Sin embargo, muchos más participantes en estos mismos eventos también se han confundido y colapsado por deshidratación , agotamiento por calor o insolación . A menudo es difícil distinguir inicialmente entre el agotamiento por calor y la hiponatremia en función de los síntomas.

La necesidad de mantenerse hidratado durante los períodos de esfuerzo, particularmente en climas cálidos, es bien conocida, pero también dificulta el reconocimiento de los síntomas de hiponatremia. La deshidratación severa y el agotamiento por calor se parecen mucho a la hiponatremia y, como la hiponatremia, son más comunes en climas cálidos durante el ejercicio.

Síntomas de hiponatremia

La hiponatremia tiene una variedad de síntomas potenciales. Estos síntomas incluyen:

  • debilidad
  • mareo
  • náusea
  • calambres musculares
  • habla arrastrada
  • Confusión
  • pérdida de consciencia
  • convulsiones en casos severos

Se puede hacer muy poco fuera de un viaje inmediato al hospital por hiponatremia, por lo que diferenciar entre deshidratación e hiponatremia es la parte más importante de los primeros auxilios para la hiponatremia. Los síntomas son lo suficientemente similares que una buena evaluación debe incluir entrevistar al paciente y a los testigos para determinar si el paciente estaba bebiendo agua o no.

Hiponatremia de primeros auxilios

Los pacientes con dificultad para hablar, confusión, debilidad severa o pérdida del conocimiento necesitan atención médica de inmediato. Llame al 911 para estos pacientes lo más rápido posible, independientemente de la causa.

El agotamiento por calor y la deshidratación pueden parecerse mucho a la hiponatremia y son mucho más comunes. El golpe de calor tiene un conjunto distinto de síntomas y es una emergencia grave.

Determine si el paciente se ha mantenido hidratado. Si los testigos pueden confirmar que el paciente ha estado bebiendo al menos una pinta de líquido por hora durante el ejercicio, considere la posibilidad de hiponatremia. En casos de ingesta masiva rápida de agua, como el inicio de la fraternidad universitaria, considere la posibilidad de hiponatremia.

Los pacientes de hiponatremia necesitan sal para igualar los niveles de sodio del cuerpo. En casos menores, por lo general, justo cuando hay náuseas, antes de que ocurran calambres, mareos o confusión, los pacientes pueden sentirse mejor inmediatamente después de la ingesta de alimentos salados. Tenga mucho cuidado de no tratar la deshidratación como hiponatremia y sugiera alimentos salados cuando el paciente realmente necesite líquidos. Suponga que cualquier paciente que se queja de sed está deshidratado.

Evite los AINE como el ibuprofeno, la aspirina o la naprosina cuando le preocupe la hiponatremia. Estos analgésicos pueden empeorar los síntomas.

Almond, Christopher SD, y col. «Hiponatremia entre corredores en el maratón de Boston». New England Journal of Medicine. 14 de abril de 2005.

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Fuentes

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