Hilio del pulmón: anatomía y anormalidades

El hilio del pulmón es el área en forma de cuña en la porción central de cada pulmón, ubicada en el aspecto medial (medio) de cada pulmón . La región hilar es donde los bronquios , arterias, venas y nervios entran y salen de los pulmones. Esta área puede ser difícil de visualizar en una radiografía de tórax, y a menudo se necesitan pruebas adicionales como una tomografía computarizada con contraste para determinar si existe un problema. El agrandamiento del hilio puede ocurrir debido a tumores (como cáncer de pulmón), hipertensión pulmonar o ganglios linfáticos hiliares agrandados debido a afecciones como infecciones (especialmente tuberculosis e infecciones fúngicas), cáncer (local o metastásico), sarcoidosis y más. .

Una visión general de la hipertensión pulmonar

Índice

Anatomía del hilio

Tanto el pulmón derecho como el izquierdo tienen un hilio que se encuentra aproximadamente a la mitad de los pulmones y ligeramente hacia la parte posterior (más cerca de las vértebras que de la parte frontal del cofre). Se puede visualizar que cada pulmón tiene un ápice (la parte superior), una base (la parte inferior), una raíz y un hilio.

Los bronquios principales, las arterias pulmonares, las venas pulmonares y los nervios son las estructuras que entran y salen de los pulmones en esta región.Los ganglios linfáticos , llamados ganglios linfáticos hiliares, también están presentes en esta región. Ambos hilos son similares en tamaño, con el hilio izquierdo generalmente encontrado ligeramente más alto en el pecho que el hilio derecho.

Diagnóstico: pruebas para evaluar el hilio

Las anormalidades en el hilio generalmente se observan en los estudios de imágenes, pero a menudo se necesitan más pruebas para determinar si existe un problema y dónde.

Ampliación Hilar / Masas Hilar

La región hilar del pulmón puede verse afectada por tumores (incluidos tumores primarios y metastásicos), agrandamiento de los ganglios linfáticos hiliares o anomalías de las arterias o venas pulmonares.

Causas de los ganglios linfáticos agrandados

Linfadenopatía Hilar (Nódulos Linfáticos Hiliares Agrandados)

Los ganglios linfáticos agrandados en el hilio pueden ocurrir tanto en el hilio derecho como en el izquierdo (linfadenopatía bilateral) o solo de lado (linfadenopatía asimétrica). Las causas pueden incluir:

  • Cáncer de pulmón. El cáncer de pulmón es la causa más común de regiones hiliares desiguales en adultos, tanto por la presencia de tumor como por la presencia de ganglios linfáticos afectados.
  • Otros cánceres El cáncer de mama metastásico puede provocar linfadenopatía hiliar tanto por la propagación del cáncer a esta región como por los ganglios linfáticos afectados. El linfoma y otros tumores mediastínicos también pueden ocasionar agrandamiento de los ganglios linfáticos hiliares.
  • Tuberculosis. A nivel mundial, la tuberculosis es la causa más común de adenopatía hiliar en niños.
  • Inflamación. Condiciones como la sarcoidosis, la amiloidosis y la silicosis pueden causar linfadenopatía hiliar. La sarcoidosis es la causa más común de agrandamiento bilateral de los ganglios linfáticos hiliares, especialmente en adultos jóvenes. El agrandamiento de los ganglios linfáticos hiliares con sarcoidosis suele ser simétrico en contraste con otras causas comunes. Las reacciones a los medicamentos también son una causa relativamente común de adenopatía hiliar.
  • Otras infecciones Las infecciones como las micobacterias, las infecciones virales como la mononucleosis infecciosa, la beriliosis, la tularemia, la histoplasmosis y la coccidiomicosis pueden provocar ganglios linfáticos agrandados en esta región. En los Estados Unidos, la histoplasmosis es común en los valles de los ríos Ohio y Mississippi, y la coccidiomicosis es más común en los estados del suroeste.
  • Otras causas La enfermedad de Castleman es una afección caracterizada por tejido linfático anormal. La insuficiencia cardíaca también puede provocar adenopatía hiliar.

Consejos

Hay una serie de afecciones que pueden causar una apariencia anormal del hilio en los estudios de imágenes, muchas de las cuales son graves. Sin embargo, el primer paso es asegurarse de que los hallazgos no se deban simplemente a una mala posición del cuerpo al tomar estas películas. Con la cantidad de estructuras que pasan por esta área, incluso una rotación leve puede dar la apariencia de una anormalidad cuando no hay ninguna presente.

Los tumores, tanto primarios como metastásicos, son una causa demasiado común de masas hiliares y linfadenopatía. Las causas más comunes en general incluyen tuberculosis en todo el mundo y afecciones como histoplasmosis, coccidiomicosis y sarcoidosis en los Estados Unidos.

Si su médico observa una anormalidad en su examen, se indicarán más pruebas. También le pedirá un historial cuidadoso en busca de otros síntomas que sugieran un tumor, infección o proceso inflamatorio. La mayoría de las veces se necesitará una biopsia para obtener un diagnóstico definitivo.

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