Hallazgos del síndrome de linfoma sarcoide

Todavía un tanto misterioso, la sarcoidosis es una enfermedad de causa desconocida, aunque se cree que la respuesta inmune y los genes de susceptibilidad de una persona son importantes. La sarcoidosis, a veces simplemente llamada sarcoide, conduce a un patrón de inflamación que se reconoce bajo el microscopio y puede afectar a diferentes órganos del cuerpo. La sarcoidosis puede afectar a cualquier órgano, pero es más probable que afecte a los siguientes sitios:

  • Livianos
  • Piel
  • Ganglios linfáticos, especialmente ganglios linfáticos en el tórax

La sarcoidosis también es conocida por su potencial para afectar los ojos y el hígado. Con menos frecuencia, el corazón y el cerebro pueden verse afectados, lo que lleva a complicaciones graves.

Desde la perspectiva de las células y los tejidos, el sello distintivo de la sarcoidosis es algo llamado granuloma. Los granulomas son colecciones de células que, bajo el microscopio, se parecen mucho a las que el cuerpo usa para combatir infecciones como la tuberculosis.

No todas las personas con sarcoidosis requieren tratamiento, y a menudo desaparece sin tratamiento, pero en otros casos, puede provocar una enfermedad grave. Cuando la función del órgano se ve afectada, por ejemplo, se puede usar una variedad de medicamentos diseñados para suprimir el sistema inmune.

Los síntomas pueden estar relacionados con los órganos involucrados en la enfermedad, o puede haber síntomas generalizados como fatiga, fiebre, ganglios linfáticos inflamados y pérdida de peso . La afectación pulmonar es muy común y los síntomas pueden incluir tos seca persistente, dificultad para respirar, sibilancias o dolor en el pecho. Algunas personas con sarcoidosis desarrollan síntomas en la piel, como una erupción cutánea compuesta de protuberancias rojas o moradas más oscuras.

Linfoma

El linfoma es uno de los «cánceres de sangre» o neoplasias hematológicas, un término que también incluye leucemias y mieloma . El linfoma es un cáncer de los glóbulos blancos de los linfocitos. Existen muchos tipos diferentes de linfoma. La mayoría, pero no todos, los linfomas comienzan en los ganglios linfáticos.

Las dos grandes categorías de linfoma son el linfoma de Hodgkin (HL) y el linfoma no Hodgkin (NHL). Ambas categorías tienen muchos tipos y subtipos dentro, con características y pronósticos de enfermedad variables.

Tanto el linfoma Hodgkin como el no Hodgkin pueden afectar los ganglios linfáticos del tórax, el área cercana al corazón llamada mediastino. La sarcoidosis también con frecuencia involucra esta área.

Sarcoidosis y Linfoma

Durante décadas, los investigadores se han preguntado sobre la relación entre la sarcoidosis y el linfoma. Esta relación sigue siendo algo misteriosa incluso hoy en día, por varias razones.

Según un grupo de investigadores, incluidos Ishida y sus colegas, «el subtipo más común de linfoma maligno asociado con la sarcoidosis es el linfoma de Hodgkin, pero el linfoma difuso de células B grandes, el linfoma folicular y el mieloma múltiple también pueden estar involucrados en el síndrome de sarcoidosis-linfoma». El término «síndrome de linfoma sarcoide» se acuñó para describir estos hallazgos.

Los granulomas característicos de la sarcoidosis son colecciones compactas y organizadas de células inmunes rodeadas por linfocitos. Aparentemente, los linfomas a veces pueden albergar granulomas «sarcoidales» dentro del cáncer, y se cree que este cambio, aunque raro, quizás refleje una reacción inmune al tumor canceroso, y no la enfermedad sistémica, la sarcoidosis. Los documentos publicados en los últimos años han señalado que la distinción entre la reacción sarcoidal relacionada con el tumor y la sarcoidosis sistémica verdadera puede ser problemática.

Tanto la sarcoidosis como el linfoma tienen el potencial de «iluminarse» en las exploraciones PET, lo que aumenta la complejidad y el potencial de confundir una entidad para la otra. Los investigadores están pidiendo más estudios para refinar las aplicaciones clínicas de FDG-PET / CT en pacientes con sarcoidosis.

En resumen, muchas preguntas sobre el síndrome de sarcoidosis-linfoma siguen sin respuesta.

Fuentes

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