Guía para la estadificación TNM del cáncer de pulmón

Si está tratando de descubrir la etapa de su cáncer de pulmón, es posible que se sienta muy confundido. ¿Qué significa cuando su oncólogo habla sobre «TNM» y cómo se correlaciona esto con las etapas? Echemos un vistazo al significado de cada una de estas letras, cómo los usan los médicos para estadificar un cáncer y qué significa eso en términos de tratamiento.

El sistema TNM

La estadificación TNM para el cáncer de pulmón puede ser confusa para que cualquiera la entienda, y mucho menos para alguien que acaba de recibir la noticia de un diagnóstico de cáncer de pulmón. ¿Cómo se alinea la estadificación TNM con las etapas del cáncer de pulmón , como las etapas 2 y 4?

Lo que significan las letras

Cada una de las letras TNM representa el tamaño o la propagación de un cáncer de la siguiente manera:

  • T : representa el tamaño del tumor. El tamaño del tumor generalmente se da en centímetros (cm). Para entender esto en pulgadas, 5 cm es casi lo mismo que 2 pulgadas.
  • N – N significa ganglios linfáticos e indica si el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos y, de ser así, qué tan lejos están del tumor.
  • M – M significa metástasis , es decir, la propagación del tumor a otras partes del cuerpo.

Por qué es importante la estadificación

La estadificación TNM ayuda a los médicos a comprender qué tan extenso es un cáncer y, por lo tanto, cuáles son las mejores opciones de tratamiento para ese cáncer en particular. También puede ayudar a predecir cuál es el pronóstico promedio para alguien con cáncer de pulmón. La estadificación TNM se basa en datos mundiales sobre cáncer de pulmón en miles de personas y compara la extensión del cáncer de pulmón con las respuestas al tratamiento y el pronóstico.

Dicho esto, es muy importante comprender que hay muchos factores que afectan el pronóstico del cáncer de pulmón que van más allá de la etapa. Su salud general, el tipo particular de cáncer de pulmón que tiene, si tiene o no mutaciones genéticas «dirigibles» en su tumor, e incluso su género puede desempeñar un papel en qué tratamientos funcionarán mejor para usted y cuál puede ser su pronóstico individual .

Desglose por etapas de TNM

Notarás que tus letras TNM tendrán números que las siguen. Veamos qué significan los diferentes números:

T – Tamaño del tumor

  • Tx : el tamaño del tumor es desconocido o las células cancerosas solo se encuentran en el esputo .
  • T0 : no hay evidencia de un tumor primario.
  • Tis : carcinoma in situ : el tumor está presente solo en las células que recubren las vías respiratorias y no se ha propagado a los tejidos cercanos.
  • T1 : tumores menores o iguales a 3 cm (1 1/2 pulgadas).
    • T1a: menor o igual a 2 cm.
    • T1b: mayor de 2 cm pero menor o igual a 3 cm.
  • T2 : el tumor mide más de 3 cm pero menos de 7 cm. Los tumores T2 pueden bloquear parte de las vías respiratorias, pero no causaron neumonía ni colapsaron los pulmones ( atelectasia ). Es posible que se hayan extendido al revestimiento que rodea los pulmones. También pueden estar cerca del bronquio principal, pero están al menos a 2 cm (aproximadamente una pulgada) del área en la que el bronquio se divide para ir a cada uno de los pulmones.
    • T2a: mayor de 3 cm pero menor o igual a 5 cm.
    • T2b: mayor de 5 cm pero menor o igual a 7 cm.
  • T3 : tumores mayores de 7 cm o menores de 7 cm pero con un nódulo separado en el mismo lóbulo. Los tumores T3 también incluyen tumores que miden menos de 7 cm pero invaden el revestimiento del pulmón ( pleura ), la pared torácica, el diafragma , el bronquio principal o se encuentran dentro de los 2 cm del área donde el bronquio se divide para viajar a los pulmones. . Un tumor también se clasifica como T3 si mide menos de 7 cm, pero está asociado con neumonía o colapso de todo el pulmón.
  • T4 : un tumor de cualquier tamaño, pero con otro nódulo en un lóbulo diferente en el mismo lado del cuerpo, o un tumor que invade estructuras en el tórax, como el corazón, los principales vasos sanguíneos cerca del corazón, la tráquea , la recurrencia nervio laríngeo (un nervio cerca de la tráquea), el mediastino (el espacio entre los pulmones), el esófago o el área donde el bronquio principal se divide para viajar a los dos pulmones.

N – Compromiso de ganglios linfáticos

  • N0 : no hay nodos involucrados.
  • N1 : el tumor se ha diseminado a los ganglios cercanos del mismo lado del cuerpo.
  • N2 : el tumor se ha diseminado a los ganglios más alejados pero en el mismo lado del tórax.
  • N3 : el tumor se diseminó a los ganglios linfáticos del otro lado del tórax desde el tumor original o se diseminó a los ganglios cercanos a la clavícula o los músculos del cuello.

M – Metástasis (propagación) a otras regiones

  • M0 : el tumor no se ha diseminado a regiones distantes.
  • M1
    • M1a : el tumor se ha diseminado al pulmón opuesto, al revestimiento del pulmón ( derrame pleural maligno ) o ha formado nódulos en la pleura.
    • M1b : el tumor se ha diseminado a regiones distantes del cuerpo, como el cerebro o los huesos.

Comparación de las etapas del cáncer de pulmón y la estadificación TNM

La mayoría de las personas están más familiarizadas con las etapas del cáncer de pulmón que con la estadificación TNM. Aquí hay una comparación de las etapas del cáncer de pulmón y la estadificación TNM:

Cáncer de pulmón en estadio 0

  • TisN0M0

Cáncer de pulmón en estadio 1

  • Cáncer de pulmón en estadio 1A
    • T1aN0M0
    • T1bN0M0
  • Cáncer de pulmón en estadio 1B
    • T2aN0M0

Cáncer de pulmón en estadio 2

  • Cáncer de pulmón en estadio 2A
    • T1aN1M0
    • T1bN0M0
    • T2aN1M0
  • Cáncer de pulmón en estadio 2B
    • T2bN0M0
    • T2bN1M0
    • T3N0M0

Cáncer de pulmón en estadio 3

  • Cáncer de pulmón en estadio 3A
    • T3N1M0
    • T4N0M0
    • T4N1M0
    • T1N2M0
    • T2N2M0
    • T3N2M0
  • Cáncer de pulmón en estadio 3B
    • T1N3M0
    • T2N3M0
    • T3N3M0
    • T4N2M0
    • T4N3M0

Cáncer de pulmón en estadio 4

  • Cualquier T, cualquier N, M1a
  • Cualquier T, cualquier N, M1b

Recién diagnosticado co

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