Guía de discusión con el médico: 15 preguntas para hacer sobre el hipotiroidismo

Es posible que síntomas como aumento de peso, sensibilidad al frío, piel seca y fatiga lo hayan enviado a su médico para un diagnóstico. Ahora que sabe que tiene hipotiroidismo, una glándula tiroides poco activa, puede concentrarse en controlar los síntomas y aprender a vivir con la afección.

Además de consultar a su médico de atención primaria, también puede visitar a un especialista que trata los trastornos de la tiroides, llamado endocrinólogo. Debido a que solo tiene una cantidad limitada de tiempo con su médico en cada visita, es útil estar preparado.

Use esta lista de preguntas para guiar su examen y asegúrese de aprender todo lo que pueda sobre su hipotiroidismo y su tratamiento.

1. ¿Qué causó mi hipotiroidismo?

Las mujeres son más propensas que los hombres a contraer esta afección. Es posible que haya desarrollado hipotiroidismo si una enfermedad o cirugía dañó la glándula tiroides y evitó que produzca suficiente hormona.

Las causas del hipotiroidismo incluyen:

  • cirugía o radiación a la glándula tiroides
  • Enfermedad de Hashimoto: una enfermedad en la cual su sistema inmunitario ataca la glándula tiroides
  • tiroiditis o inflamación de la glándula tiroides
  • ciertos medicamentos como amiodarona, interferón alfa, litio e interleucina-2

2. ¿Qué tratamiento necesito?

El tratamiento que reciba para el hipotiroidismo dependerá de qué tan bajo haya disminuido su nivel de hormona tiroidea. Los médicos generalmente tratan esta afección con una forma artificial de hormona tiroidea llamada levotiroxina (Levothroid, Levoxyl Synthroid). Este medicamento hará que sus niveles de hormona tiroidea vuelvan a la normalidad, lo que debería aliviar sus síntomas. Si su nivel de hormona tiroidea es solo un poco bajo, es posible que no necesite tratamiento.

3. ¿Cómo va a calcular mi dosis?

Su médico elegirá su dosis de hormona tiroidea en función de su peso, edad y cualquier otra afección que tenga. Se le realizará un análisis de sangre aproximadamente una vez cada seis u ocho semanas después de comenzar a tomar la hormona tiroidea. Esta prueba verifica sus niveles de hormona estimulante de la tiroides, que dirige la glándula tiroides a liberar su hormona. Su médico ajustará su dosis de hormona tiroidea según el resultado de la prueba.

Una vez que su nivel de hormona tiroidea se estabilice, se le realizarán pruebas aproximadamente una vez cada seis meses para asegurarse de que todavía esté tomando la dosis correcta.

4. ¿Con qué frecuencia tendré que tomar el medicamento?

La mayoría de las personas toman este medicamento todos los días. Pídale a su médico recomendaciones específicas.

5. ¿Cómo tomo la hormona tiroidea?

Su médico podría sugerirle que tome este medicamento por la mañana cuando su estómago esté vacío. Tener comida en el estómago puede evitar que la hormona tiroidea se absorba por completo. Algunos medicamentos y suplementos pueden interferir con la absorción de la hormona tiroidea. Por lo general, se recomienda tomar levotiroxina cuatro horas antes o después de tomarlos.

6. ¿Qué pasa si me olvido una dosis?

Si olvida una dosis, es mejor tomarla tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No duplique la dosis.

7. ¿Puedo cambiar a otro medicamento para la tiroides?

Se encuentran disponibles varias marcas diferentes y versiones genéricas del reemplazo de la hormona tiroidea. Aún así, es una buena idea seguir tomando el mismo medicamento. Aunque todos estos medicamentos contienen el mismo ingrediente activo, también pueden contener diferentes ingredientes inactivos que podrían afectar su tratamiento.

8. ¿Durante cuánto tiempo tendré que tomar hormona tiroidea?

Es posible que necesite tomar hormona tiroidea por el resto de su vida. Pero la dosis puede cambiar con el tiempo, dependiendo de sus niveles hormonales.

9. ¿Qué efectos secundarios puede causar la hormona tiroidea?

Cuando toma la hormona tiroidea en la dosis recomendada, no debería tener muchos efectos secundarios. En grandes cantidades, puede causar:

  • problemas para dormir
  • el corazón palpitante
  • inestabilidad
  • Apetito incrementado

10. ¿Por qué efectos secundarios debería llamarte?

Pregúntele a su médico qué efectos secundarios son lo suficientemente graves como para programar una visita.

11. ¿Qué medicamentos o alimentos pueden interactuar con mi medicamento?

Algunos medicamentos y alimentos pueden evitar que su cuerpo absorba adecuadamente la levotiroxina. Pregúntele a su médico si necesita dejar de comer o tomar alguno de estos:

  • vitaminas o suplementos que contienen hierro o calcio
  • alimentos de soya
  • antiácidos que contienen hidróxido de aluminio
  • pastillas anticonceptivas
  • medicamentos anticonvulsivos
  • antidepresivos
  • medicamentos para bajar el colesterol
  • colestiramina

12. ¿Qué cambios debo hacer en mi dieta?

Averigüe si debe limitar o evitar cualquier alimento. Si tiene la enfermedad de Hashimoto, es posible que tenga que tener cuidado al comer alimentos con alto contenido de yodo, como algas y algas marinas. Algunos jarabes para la tos también contienen yodo.

13. ¿Qué problemas de salud puede causar el hipotiroidismo?

El hipotiroidismo puede aumentar su nivel de colesterol LDL («malo»), lo que podría provocar enfermedades cardíacas. Otras complicaciones incluyen depresión, daño nervioso e infertilidad. En raras ocasiones, el hipotiroidismo no tratado puede causar una afección potencialmente mortal llamada coma mixedematoso.

14. ¿Es seguro para mí hacer ejercicio?

Debido a que el hipotiroidismo reduce la frecuencia cardíaca, saltar de repente a un programa de ejercicio podría ser peligroso. Es posible que deba esperar hasta que su nivel de hormona tiroidea se estabilice. Pregúntele a su médico cuándo puede comenzar a hacer ejercicio nuevamente y cómo comenzar de manera segura una nueva rutina.

15. ¿Qué pasa si quedo embarazada?

El tratamiento es especialmente importante durante su embarazo. El hipotiroidismo no tratado puede ser peligroso tanto para usted como para su bebé. En mujeres embarazadas, los niveles bajos de hormona tiroidea pueden causar anemia, preeclampsia, insuficiencia cardíaca congestiva y sangrado posparto. Los bebés necesitan la hormona tiroidea para que su cerebro se desarrolle normalmente. Hable con su médico sobre cualquier inquietud que tenga con respecto al tratamiento de hipotiroidismo durante el embarazo.

6 fuentes

  • Condiciones crónicas del equipo. (2013, 31 de octubre). Tiroides no controlada: ejercicio, dieta
    riesgosa salud.clevelandclinic.org/2013/10/uncontrolled-thyroid-exercise-diet-risks/
  • Hipotiroidismo (tiroides poco activa). (Julio de 2016)
    niddk.nih.gov/health-information/health-topics/endocrine/hypothyroidism/Pages/fact-sheet.aspx
  • Personal de la Clínica Mayo. (10 de noviembre de 2015). Hipotiroidismo (tiroides hipoactiva): tratamiento
    mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/diagnosis-treatment/treatment/txc-20155362
  • Personal de la Clínica Mayo. (2015, 1 de octubre). Levotiroxina (vía oral): uso adecuado
    mayoclinic.org/drugs-supplements/levothyroxine-oral-route/proper-use/DRG-20072133
  • Enfermedad tiroidea y embarazo. (nd)
    thyroid.org/thyroid-disease-pregnancy/
  • Tratamiento con hormona tiroidea. (nd)
    thyroid.org/thyroid-hormone-treatment/
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