Gasometría arterial: el examen evalúa la función pulmonar

¿Qué es?

Gasometría sanguínea – Foto:

La gasometría arterial mide el pH y los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre de una arteria. Este examen se utiliza para verificar si sus pulmones son capaces de mover el oxígeno de los alvéolos a la sangre y eliminar el dióxido de carbono de la sangre.

Cuando las arterias pasan a través de nuestros pulmones, dejan el dióxido de
carbono que se produce en la respiración celular y recoger el oxígeno que
…está en los alvéolos, así que podemos llevarlo a nuestros órganos. Gasometría
usa sangre extraída de una arteria, en la cual el oxígeno y la sangre
el dióxido de carbono puede medirse antes de entrar en los tejidos
cabo.

Los valores de gases en la sangre arterial por sí solos no proporcionan
suficiente información para diagnosticar una enfermedad. No pueden
dígales si los niveles bajos son causados por problemas pulmonares o
por otro lado, es ella quien determina si un paciente tiene o tiene
sin necesidad de suplemento de oxígeno.

¿Qué médico realiza el examen?

El examen se realiza mediante punción de la rama arterial, generalmente de la arteria radial, por parte de una enfermera, con la posterior toma de una muestra de sangre.

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¿Cuándo se ordena el examen?

Un médico puede ordenar una prueba de gases en sangre para…:

– Compruebe la gravedad de los problemas respiratorios y las enfermedades pulmonares como la fibrosis quística o la EPOC; compruebe si el tratamiento de una determinada enfermedad pulmonar está funcionando; averigüe si necesita oxígeno extra o ayuda con la respiración (ventilación mecánica); compruebe si está recibiendo la cantidad correcta de oxígeno mientras recibe oxígeno suplementario; mida el pH en la sangre de las personas que padecen insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, diabetes no controlada, trastornos del sueño e infecciones graves, o después de una sobredosis de fármacos.

La gasometría arterial a menudo se realiza en pacientes que están hospitalizados con una enfermedad grave o que se someterán a una cirugía. El examen puede medir qué tan bien están funcionando los pulmones y los riñones de una persona y cómo el cuerpo está usando la energía.

Contraindicaciones

La principal contraindicación de la prueba es la presencia de enfermedad arterial periférica grave.

Más información:
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Preparación para la gasometría arterial

Dígale a su médico si:

  • Tiene problemas de sangrado o toma anticoagulantes como ácido acetilsalicílico o warfarina
  • Tome otros medicamentos
  • Es alérgico a cualquier medicamento, especialmente a los que se usan para anestesiar la piel
  • Si usted está en terapia de oxígeno, el dispositivo puede apagarse durante 20 minutos antes de la prueba de sangre. Si no puede respirar sin la ayuda de dispositivos, no se apagará.

Hable con su médico acerca de cualquier preocupación que tenga acerca de la necesidad de la prueba, sus riesgos, cómo se hará o qué pueden decirle los resultados.

¿Cómo se hace?

Generalmente, se toma una muestra de sangre de una arteria de la parte interna de la muñeca (arteria radial), pero también se puede tomar de una arteria en la ingle (arteria femoral) o de la parte interna del brazo por encima del pliegue del codo (arteria braquial). Se sentará con el brazo extendido y la muñeca apoyada en una almohada pequeña. El médico puede solicitarle que abra y cierre la mano. La gasometría arterial no se realiza en un brazo utilizado para diálisis o si hay una infección o inflamación en el área del sitio de punción. Si es necesario tomar una muestra de la ingle, el profesional de la salud lo posicionará de la manera más cómoda.

El profesional de la salud que toma una muestra de su sangre lo hará:


Limpie el sitio de la aguja con alcohol. Usted puede recibir un anestésico en el
Inyecte la aguja en la arteria.
Puede ser necesaria más de una picadura; Llene una jeringa con sangre.
Asegúrese de respirar normalmente mientras se bombea la sangre.
Coloque una gasa o una bola de algodón en el sitio de la mordedura cuando el
se retira la aguja; pegue un vendaje sobre el área y aplique una aguja
presión firme durante cinco a 10 minutos (posiblemente más si lo toma).
medicamentos para adelgazar la sangre o si tiene problemas de sangrado).

Si se requieren múltiples muestras de sangre, se puede insertar un tubo delgado (catéter arterial) en la arteria.

Posibles efectos secundarios

Recolectar sangre de una arteria es más doloroso que hacerlo de una vena. La mayoría de las personas experimentan dolor breve y severo en el momento de la recolección.

Más información:
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Si se le administra un anestésico local, es posible que no sienta nada en la zona.
punción, o puede sentir un pinchazo breve cuando la aguja
a través de la piel.

Aunque los problemas son raros, es importante tener cuidado con el brazo o la pierna sobre la cual se hizo la recolección. No levante peso ni cargue objetos con estos brazos o piernas durante aproximadamente 24 horas después de la presión arterial.

Posibles complicaciones y riesgos

Hay pocas posibilidades de complicaciones al tomar una muestra de sangre arterial. Sin embargo, usted puede tener un pequeño hematoma en el lugar.

Usted puede experimentar mareos, desmayos o náuseas mientras se extrae sangre de su arteria.

Sangrado
puede ser un problema para las personas con trastornos que hacen que la sangre
más delgado o tiene dificultad para coagular. Si toma medicamentos
para adelgazar la sangre o tener alguna enfermedad que afecte la coagulación,
informe al médico.

En raras ocasiones, la aguja puede dañar un nervio o una arteria.

Periodicidad del examen

No existe una periodicidad definida para este examen.

Más información:
Inhalación: la técnica se utiliza para tratar enfermedades respiratorias como el asma y la bronquitis.

¿Qué significa el resultado de la prueba?

Los gases en la sangre se verán:

  • Presión parcial de oxígeno (PaO2): mide la presión del oxígeno disuelto en la sangre y cómo el oxígeno puede moverse del espacio aéreo de los pulmones a la sangre
  • .

  • Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2): mide la cantidad de dióxido de carbono que se disuelve en la sangre y cómo el dióxido de carbono es capaz de salir del cuerpo
  • .

  • pH: mide los iones de hidrógeno (H +) en la sangre. El pH de la sangre suele estar entre 7,35 y 7,45. Un pH por debajo de 7.0 se llama ácido y un pH por encima de 7.0 se llama básico (alcalino). Por lo tanto, la sangre debe tener un pH ligeramente básico
  • .

  • Bicarbonato (HCO3): el bicarbonato es una sustancia química que evita que el pH de la sangre se vuelva demasiado ácido o básico
  • .

  • Valores de contenido de oxígeno (O2CT) y saturación de oxígeno (O2Sat): el primero mide la cantidad de oxígeno en la sangre de esa muestra, mientras que el segundo mide cuántas hemoglobinas (glóbulos rojos) transportan oxígeno (O2).

Resultados normales:

Los valores normales varían de un laboratorio a otro y dependen de la posición relativa al nivel del mar. Además, su médico evaluará sus resultados basándose en su salud y en otros factores. Esto significa que un valor que está fuera de los valores normales listados en el examen puede ser normal para usted.

Los valores de gases en la sangre arterial por sí solos no proporcionan información….
lo suficiente para diagnosticar una enfermedad. No pueden decir si el
Los niveles bajos son causados por problemas pulmonares o cardíacos. Por
que, la gasometría arterial se utiliza mejor si se hace juntos
con otra prueba, como espirometría.

Más información:
¿Sabe cómo prevenir los ataques de asma?

¿Qué afecta el resultado de la prueba?

Muchas condiciones pueden cambiar los niveles de gases en la sangre. Su médico hablará con usted acerca de cualquier resultado anormal. Algunas razones por las cuales sus resultados pueden ser alterados o es posible que no pueda hacerse la prueba:

  • Tiene fiebre o temperatura corporal anormalmente baja (hipotermia)
  • Tiene una enfermedad que afecta la cantidad de oxígeno que se transporta en la sangre, como anemia severa
  • Fume o respire el humo del cigarrillo poco antes del examen, al igual que inhale ciertos químicos, como los decapantes de pintura.

Embarazada, ¿puedes hacerlo?

El examen puede ser realizado por mujeres embarazadas y el patrón de normalidad es similar. En cuanto a los otros, la mayor contraindicación de la prueba es la presencia de enfermedad arterial periférica grave.

Referencias

Rogério de Souza, neumólogo adjunto del área de Pulmonología de Fleury Medicina e Saúde

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