Fumar aumenta los riesgos para la salud en la diabetes

Sabemos que fumar es malo para todos, pero es particularmente malo para las personas con diabetes . ¿Puede incluso conducir al desarrollo de diabetes? Existe evidencia de que fumar causa resistencia a la insulina tanto en personas diabéticas como no diabéticas. Los CDC dicen que los fumadores tienen un 30-40% más de probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 que los no fumadores, y el tabaco sin humo también aumenta su riesgo. El riesgo aumenta cuanto más fuma. No solo eso, sino que si fuma, es más probable que tenga dificultades para obtener la dosis correcta de insulina y controlar el azúcar en la sangre.

Riesgos de fumar para todos

Las personas que fuman cigarrillos, o que están expuestas a cualquier cantidad de humo de segunda mano, experimentan un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, cáncer de pulmón y cáncer de cabeza y cuello que la población general. Los problemas cardiovasculares relacionados con el tabaquismo incluyen presión arterial alta, ataque cardíaco, colesterol alto y enfermedad vascular periférica (claudicación).

Riesgos de fumar específicos para personas con diabetes

Los fumadores con diabetes tienen más probabilidades de tener complicaciones graves, como enfermedades cardíacas y renales, infecciones que conducen a amputaciones, una retinopatía que puede causar ceguera y neuropatía periférica que causa entumecimiento.

El Estudio de salud de las enfermeras, que ha proporcionado una amplia gama de información valiosa sobre los problemas de salud y estilo de vida de las mujeres, mostró que las mujeres diabéticas que fuman tienen un mayor riesgo de muerte en comparación con las mujeres diabéticas que no fuman.
Los fumadores con diabetes tienen un peor control glucémico (azúcar en la sangre) que los no fumadores, incluso con un autocontrol óptimo. El nivel alto de azúcar en la sangre contribuye a innumerables problemas de salud.

En el lado positivo, los estudios han demostrado que los beneficios para la salud de las personas con diabetes que dejan de fumar comienzan de inmediato. Estos beneficios continúan aumentando con el tiempo que una persona permanece libre de humo. En cuanto a los efectos cardiovasculares del tabaquismo, 10 años después de dejar de fumar, los riesgos de un ex fumador se parecen a los de un no fumador típico.

Vínculos entre fumar y las complicaciones de la diabetes

Fumar provoca un aumento de la albuminuria (proteína de la sangre en la orina), lo que conduce a la nefropatía (daño renal) y un mayor riesgo de enfermedad renal en etapa terminal que requiere diálisis, y también se asocia con una disminución de la supervivencia en comparación con los pacientes de diálisis que no fumar.

Las personas con diabetes que fuman tienen más probabilidades que las que no fuman de desarrollar retinopatía (daño en los ojos) y neuropatía (daño en los nervios). La neuropatía puede conducir a un mayor riesgo de lesiones, particularmente en los pies. Cuando ocurre una lesión en el pie, su curación puede complicarse por la disminución del flujo sanguíneo y la oxigenación a las extremidades que resulta de la diabetes y el tabaquismo. Esto puede provocar heridas que no sanan, lo que puede provocar una infección. En los casos más graves, las infecciones pueden provocar la pérdida funcional de la extremidad o incluso la amputación.

Los riesgos del tabaco sin humo en la diabetes

El tabaco sin humo incluye tabaco y tabaco de mascar. Aunque los estudios no han demostrado ningún riesgo definitivo entre el tabaco sin humo y la enfermedad cardiovascular y / o diabetes, se sabe que el tabaco sin humo causa cáncer de cabeza y cuello, así como otras lesiones anormales en la boca.

Los consumidores de tabaco sin humo tienen una mayor incidencia de diabetes, y el tabaco sin humo se ha asociado con la resistencia a la insulina en personas con diabetes. Además, la nicotina en el tabaco sin humo provoca un aumento de la presión arterial, lo que aumenta el riesgo de complicaciones relacionadas con la diabetes. El tabaco sin humo también causa un mayor riesgo de llagas en la boca y la posibilidad resultante de infección. Está bien documentado que las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de infección en general, y una llaga abierta aumenta aún más este riesgo.

Ayuda para fumadores que desean dejar de fumar

Un estudio multicéntrico de pacientes diabéticos que fuman encontró que una intervención de consejería de enfermería para dejar de fumar por teléfono y en el seguimiento de la oficina resultó en una cesación de fumar del 17%, mayor que la tasa de abandono sin una intervención de enfermería.

En otras palabras, irse «pavo frío», dejar de fumar por completo en un día designado, generalmente se recomienda en lugar de reducir gradualmente la cantidad de cigarrillos fumados por día. Las personas a menudo experimentan más síntomas de abstinencia de nicotina con disminución gradual, lo que a veces hace que recaigan.

El parche y otras técnicas para dejar de fumar

Fumar es tanto un patrón de comportamiento como una adicción a sustancias. Las personas que fuman pueden encontrar que usar una terapia de reemplazo de nicotina, por ejemplo, el parche, las encías, las pastillas, el aerosol nasal o el inhalador, puede permitirles superar los comportamientos relacionados con fumar sin los efectos físicos de retirarse de la nicotina. Una vez que se controlan las conductas de fumar, las personas pueden tolerar mejor los efectos de abstinencia sin volver a fumar.

Otras opciones farmacológicas que pueden ayudar a los fumadores a dejar de fumar incluyen Zyban (bupropion) y Chantix (vareniclina). Originalmente comercializado como antidepresivo, se descubrió que Zyban eventualmente ayudaba a los fumadores a tratar de dejar de fumar. Tiene una fórmula de liberación controlada y ahora se comercializa específicamente para dejar de fumar.

Chantix bloquea los receptores de nicotina en el sistema nervioso y se ha demostrado que ayuda a las personas a dejar de fumar. Se recomienda que los pacientes tomen Chantix durante un período de semanas antes de dejar los cigarrillos, con la idea de que no echarán de menos la nicotina, ya que han tenido bloqueados los receptores de nicotina en el sistema nervioso durante algún tiempo.

En este momento, se están explorando otros medicamentos, incluidos los medicamentos contra la ansiedad y los anticonvulsivos, pero hay poca o ninguna información que respalde su eficacia para ayudar a los fumadores a dejar de fumar. Actualmente, la industria farmacéutica está trabajando para desarrollar nuevos medicamentos para ayudar a aquellos que desean dejar de fumar.

La hipnosis y la acupuntura se usan ampliamente para ayudar a dejar de fumar. Aunque estos estudios no proporcionan evidencia de que estas técnicas realmente ayudan a las personas a dejar de fumar per se, los expertos creen que quienes intentan estas terapias pueden estar más interesados ​​en abandonar su hábito de fumar. Por lo tanto, estas técnicas pueden ser alentadoras.

Los riesgos para la salud del consumo de tabaco en cualquier forma se han establecido claramente. Ya sea que padezca diabetes o no, dejar de fumar es un cambio de estilo de vida hacia una mejor salud.

Fuentes

  • Östenson CG, Hilding A, Grill V, Efendic S. «High consumption of smokeless tobacco («snus») predicts increased the risk of type 2 diabetes in a 10-year prospective study of middle-aged Swedish men.» Scand J Public Health. 2012 Dec;40(8):730-7. doi: 10.1177/1403494812459814. Epub 2012 Oct 31.
  • U.S. Department of Health and Human Services. A Report of the Surgeon General. How Tobacco Smoke Causes Disease: What It Means to You. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2010.
  • U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking—50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2014.

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