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Frotis de Papanicolaou: ¿qué es, quién debe hacerlo y cómo es la preparación para el examen?

¿Qué es?

La prueba de Papanicolaou, o prueba de Papanicolaou Oncológica, analiza las células de la región del cuello uterino para identificar infecciones vaginales, enfermedades de transmisión sexual (ETS) y, especialmente, algunos signos tempranos de cáncer cervical, el tercer tumor más frecuente en la población femenina, según el Instituto Nacional del Cáncer (Inca). La prueba es potente y a la vez sencilla: consiste en recoger el material del cuello del útero con una “cuchara raspadora”. Según un estudio publicado en la edición en línea de la British Medical Journal (BMJ), la tasa de supervivencia de las mujeres con cáncer de cuello uterino detectado por la prueba alcanza el 92%, mientras que las diagnosticadas sólo por los síntomas tienen una tasa de supervivencia del 66%.

En la década de 1980, se descubrió que el VPH (Virus del Papiloma Humano) es responsable del cáncer de cuello uterino. Su transmisión es casi exclusivamente por contacto sexual y penetra en las microlesiones de la piel y de las mucosas. Es la enfermedad de transmisión sexual más común. Hay más de 150 tipos de estos virus en humanos, también responsables de las verrugas genitales. Alrededor del 80% de la población tiene una infección transitoria y es capaz de eliminar el virus; el 20% tiene una infección persistente y es a las mujeres a quienes debemos seguir más de cerca. El grupo de estos virus que tiene las características de mantener una infección persistente se llama de alto riesgo y, entre ellos, los tipos 16 y 18 son responsables del 70% de los cánceres de cuello uterino.

Los VPH son muy frecuentes y altamente transmisibles. Cuando las mujeres que inician la vida sexual se infectan fácilmente y, con el tiempo, un gran número de ellas son eliminadas espontáneamente. La mayoría de las veces, el cáncer de cuello uterino se presenta por encima de los 30 años de edad, y el 80% de las pacientes con infección transitoria ya han eliminado el virus de este grupo de edad. Por lo tanto, por encima de esta edad, deberíamos asociar pruebas de detección del VPH más sensibles a la prueba de Papanicolaou, para que la detección sea más efectiva. Las vacunas existentes contra el VPH, y las nuevas en fase de finalización de la investigación, revolucionarán esta área y minimizarán el sufrimiento de las generaciones futuras.

Sinónimos

Frotis de Papanicolaou oncológico, Frotis de Papanicolaou

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Indicaciones

Como este tipo de cáncer no se desarrolla rápidamente, se recomienda que la prueba de Papanicolaou sea realizada por mujeres a partir de los 21 años, excepto en aquellas que no han tenido relaciones sexuales, hasta los 64 años, incluso en aquellas que ya no tienen una vida sexual activa. Su médico puede cambiar este período y la frecuencia si es necesario.

Contraindicaciones

No hay contraindicaciones para la prueba de Papanicolaou. Sin embargo, el médico decidirá si usted debe hacerse la prueba o no.

Embarazada, ¿puedes hacerlo?

La prueba de Papanicolaou puede realizarse durante el embarazo y debe incluirse en la lista de exámenes prenatales.

Cómo se hace

La colección es simple: durante el examen ginecológico, el médico hace una colección de las células del cuello uterino, con una espátula y un cepillo. Estas células pueden ser dispersadas directamente en portaobjetos de vidrio o recogidas en medios líquidos. Cuando el cribado de la población se realiza adecuadamente, puede reducir la mortalidad por cáncer de cuello uterino en más de un 70%.

Preparación de exámenes

La preparación adecuada para el examen es evitar las relaciones sexuales, las cremas, las duchas y no estar menstruando al menos dos días antes de la recolección. Para las colecciones en base líquida no es necesario este rigor, ya que las células son lavadas.

Duración de la prueba

La prueba de Papanicolaou dura unos minutos y la realiza un profesional de la salud con experiencia en el procedimiento.

Periodicidad del examen

La prueba de Papanicolaou debe hacerse anualmente. Después de dos pruebas normales consecutivas, podemos hacerlo cada tres años, según lo define la Organización Mundial de la Salud, asociadas o no a las pruebas de VPH.

Resultados

Los exámenes alterados deben ser vistos por profesionales experimentados, ya que las conductas y tratamientos son diferentes, de acuerdo a cada caso y período de vida. Para ampliar estas evaluaciones, podemos utilizar exámenes complementarios como: pruebas para la investigación del VPH, colposcopia y biopsias.

La prueba de Papanicolaou ayuda a diagnosticar:

Además del cáncer cervical y sus lesiones, el examen ayuda a diagnosticar infecciones vaginales como la Gardnerella vaginalis, la Tricomoniasis y la candidiasis. “Como la recolección de la prueba implica un examen genital, también es posible percibir enfermedades de transmisión sexual como la sífilis, la gonorrea, la condilomatosis, la clamidia y el cáncer”, dice el ginecólogo Rodrigo Hurtado, de la clínica Origen de Contagem (MG).

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