Fototermólisis selectiva para afecciones de la piel.

La fototermólisis selectiva (fō’tō-thĕrm-ol’i-sis) es una técnica de microcirugía precisa que se usa para atacar tejidos en un área específica. Coincide con la longitud de onda específica de la luz y calienta el tejido y lo destruye con un láser sin afectar ni dañar el tejido circundante. Las células objetivo son destruidas por la absorción de luz y la transferencia de energía.

Si bien el término «fototermólisis selectiva» puede sonar como un concepto de física de la escuela secundaria que nunca entendió, el término es realmente bastante fácil de entender cuando se descompone. Selectivo significa solo eso. El procedimiento «selecciona» un área anormal para tratar en contraste con el tejido normal circundante. La foto se refiere a la luz. El láser emite luz. Termo se refiere al calor. Entonces la luz ahora crea calor. Finalmente, la lisis se refiere a la destrucción. En general, la fototermólisis selectiva se refiere al uso de la luz para calentar y destruir tejidos en un área selectiva del cuerpo.

Proceso

Disminuir el tiempo de pulso de un láser permite a los cirujanos proporcionar pequeñas explosiones de energía al tejido. El pulso limita el daño periférico pero crea suficiente potencia para afectar el área objetivo.

El objetivo del láser está determinado por su color. Por ejemplo, cuando se usa fototermólisis selectiva en la eliminación de tatuajes con láser, el láser se dirige a colores específicos. Luego se utilizan diferentes láseres, o diferentes configuraciones en el mismo láser, para dividir diferentes colores de la tinta del tatuaje.

Condiciones tratadas

La fototermólisis selectiva se desarrolló por primera vez para el proceso de depilación láser, pero desde entonces se ha utilizado en el tratamiento de las siguientes afecciones:

  • Acné inflamatorio severo (las partículas que absorben la luz se envían a las glándulas sebáceas agrandadas).
  • Depilación láser (fotodepilación).
  • Eliminación de tatuajes.
  • Manchas de vino de Oporto: una mancha de vino de Oporto puede ocurrir como una condición aislada, o puede ser parte de una condición como el síndrome de Sturge-Weber o el síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber . Las manchas de vino de Oporto son parches de piel de color rosado a rojizo («marcas de nacimiento») que ocurren en 0.3 a 0.5 por ciento de la población. Además de ser molestas cosméticamente, estas lesiones pueden oscurecerse a medida que las personas envejecen, a veces convirtiéndose en granulomas piógenos .
  • Verrugas
  • Arañas vasculares .
  • Melasma
  • Fotoenvejecimiento de la piel (cambios de envejecimiento).

Cómo funciona la fototermólisis selectiva en estas condiciones

La energía luminosa emitida por el láser es absorbida por las moléculas responsables de su color, y precisamente apunta y destruye las moléculas responsables del color.

Para la depilación, las moléculas serían melanina . Para las manchas de vino de oporto, las moléculas serían la hemoglobina . Con las manchas de vino de oporto, la sangre dentro de los vasos sanguíneos se calienta debido a la absorción selectiva de la energía del láser.

La longitud de onda del láser y la longitud de su pulso determinarán la efectividad del tratamiento.

Es posible que desee obtener más información sobre los diferentes tipos de láser y cómo funcionan.

Resultados

La fototermólisis selectiva es la razón por la cual un paciente de piel pálida con un tatuaje negro logrará mejores y más rápidos resultados. El láser descompone la tinta oscura dejando intacta la piel pálida a su alrededor. El negro es el color más fácil de eliminar, seguido del rojo y luego el verde y el azul. También explica por qué los colores de tinta que están más cerca de los colores de la piel, como el marrón, el amarillo o el rosa, son más difíciles de eliminar.

Adios a los tatuajes

Si está considerando quitarse un tatuaje , puede ser útil conocer algunos de los antecedentes y conceptos básicos sobre la eliminación de tatuajes. A diferencia de la decisión a veces impulsiva, seguida de un procedimiento de algunas horas (o menos) para hacerse un tatuaje, la eliminación de un tatuaje requiere un compromiso de tiempo y, a menudo, múltiples visitas. A partir del tiempo que necesitará esperar entre tratamientos, debe conocer qué tipo de tatuajes son los más fáciles de eliminar e incluso una discusión sobre lo dolorosos que pueden ser estos procedimientos.

Riesgos

La «complicación» más común de la fototermólisis selectiva es la incapacidad de resolver la lesión cutánea pigmentada por completo. El procedimiento funciona mejor cuando hay un contraste significativo entre el color de la piel y la piel circundante normal. El procedimiento también se limita a lo que se puede lograr con la cirugía láser. Por ejemplo, la fototermólisis selectiva puede resolver algunos cambios en la piel secundarios al envejecimiento o tratar algunos problemas relacionados con el acné inflamatorio, pero ciertamente no todos.

Al igual que con cualquier técnica láser, en algunos casos puede haber daños (quemaduras) en los tejidos normales circundantes.

La línea de fondo

Los procedimientos como la fototermólisis selectiva proporcionan otro método para que las personas traten afecciones de la piel que van desde tatuajes no deseados hasta manchas congénitas de vino de oporto y cambios relacionados con el acné inflamatorio. Es probable que con el conocimiento actual, procedimientos como este continúen mejorando de manera que ayuden a los médicos a tratar la coloración de la piel no deseada sin dañar los tejidos cercanos.

Fuentes

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