Flatulencia o gas pasante después de la cirugía

Es un hecho extraño que los médicos y las enfermeras puedan parecer muy preocupados por su capacidad de » expulsar gases » después de la cirugía. Es más que razonable preguntarse por qué hay un interés tan inusual en lo que generalmente es una parte muy personal de la vida cotidiana. Lo creas o no, hay una buena respuesta para todas las preocupaciones sobre tu capacidad de liberar gases después de recibir anestesia .

Cuando se esté recuperando en la unidad de atención postanestésica (PACU), es posible que se le pida que notifique a su enfermera si pasa gases. En el entorno pediátrico, se le puede decir a un niño que a la enfermera le gustaría saber si «toot» o «pedo», lo que puede causar risas o timidez.

¿Por qué todo esto se enfoca en pasar gas? En realidad es bastante simple, significa que no está desarrollando un íleo postoperatorio (POI), una afección potencialmente grave.

Por qué es importante el gas después de la cirugía

Después de la cirugía, o más específicamente, después de los medicamentos que se administran durante la cirugía, es posible que se desarrolle una complicación llamada íleo postoperatorio (POI). Este es un retraso en la motilidad gástrica, la forma médica de decir los movimientos de su intestino que mueven cosas desde su estómago a través del tracto digestivo. La gravedad puede variar desde una desaceleración apenas perceptible de cómo procesa los alimentos hasta una complicación grave que requiere un tratamiento médico significativo.

Un íleo postoperatorio significa que los intestinos tardan más en despertarse de la anestesia que el resto de ustedes. La capacidad de expulsar gases es una señal clara de que su tracto gastrointestinal se está despertando y que el PDI nunca estuvo allí o está mejorando.

Esta es la razón por la cual las enfermeras y los médicos se preocupan por si pasa o no gas en las horas posteriores a la cirugía . Es una señal de que sus órganos digestivos están volviendo a su estado normal.

Para algunas cirugías, el paciente realiza una preparación intestinal antes del procedimiento, que limpia las heces de los intestinos. Para estos pacientes, pueden pasar varios días antes de que tengan heces, por lo que expulsar gases es uno de los primeros signos de que sus intestinos se despiertan.

En el caso de una cirugía ambulatoria, puede ser necesario pasar gases antes de que pueda volver a casa. El personal no quiere enviarte a casa con una complicación potencialmente grave, así que ni siquiera pienses en ser tímido, hazles saber si has pasado el gas con éxito.

Causas

Los investigadores no están de acuerdo sobre por qué ocurre el íleo postoperatorio. Una teoría es que el sistema nervioso simpático, que normalmente disminuye la cantidad de movimiento realizado por los intestinos, tiene temporalmente un mayor control sobre los intestinos que el sistema nervioso parasimpático, lo que aumenta el movimiento de los intestinos.

Otra teoría sugiere que la POI es causada durante los procedimientos abdominales al manipular los intestinos durante la cirugía, como moverlos fuera del camino para alcanzar otras estructuras corporales o realizar una cirugía directamente sobre ellos. Esto inicia un efecto en cascada en el cual las células blancas de la sangre en el intestino son estimuladas por la actividad quirúrgica y provocan que otros tipos de células se muevan al área. Otras teorías apuntan a desequilibrios electrolíticos y al uso de opioides para el control del dolor.

La respuesta probable es que el POI puede ser causado por más de un problema, y ​​cada individuo se ve afectado de manera única por estos factores. Una persona puede tomar analgésicos sin dificultad y otra experimentará estreñimiento severo e íleo al tomar analgésicos.

Síntomas

Para la mayoría de los pacientes, el retraso en la motilidad gástrica es breve, pero para otros, la complicación requiere una hospitalización más prolongada de lo previsto. Para esos pacientes, los síntomas de un íleo pueden ser mucho más graves.

  • Náusea
  • Hinchazón
  • Vómitos
  • Dolor o sensibilidad abdominal
  • El paso de gases / heces se retrasa o no es posible

Factores de riesgo

Los pacientes que se someten a una cirugía que requiere la manipulación de los intestinos o una cirugía realizada en los intestinos tienen un mayor riesgo de desarrollar íleo postoperatorio. La gravedad de la PDI también puede aumentar en estos pacientes. Los pacientes que reciben medicamentos opioides para aliviar el dolor también tienen un mayor riesgo de desarrollar PDI, al igual que los pacientes que ya tienen problemas intestinales.

Prevención

Si bien la prevención del íleo postoperatorio puede no ser del todo posible, existen formas de minimizar el riesgo. Los pacientes que reciben anestesia epidural en lugar de anestesia general suelen recuperarse más rápidamente de esta complicación. En términos generales, las anestesias más livianas resultarán en una menor probabilidad de PDI.

Las técnicas mínimamente invasivas también pueden disminuir la duración del íleo postoperatorio en comparación con las técnicas quirúrgicas más tradicionales. Menos tiempo bajo anestesia y un menor impacto en el cuerpo pueden ser la razón lógica por la cual las cirugías mínimamente invasivas conducen a menos PDI en la fase de recuperación.

Una de las soluciones más simples, que se muestra prometedora en los estudios de investigación, puede ser masticar chicle después de la cirugía. Varios estudios recientes mostraron una disminución en la duración del íleo postoperatorio en pacientes que masticaron chicle y hubo alguna evidencia de que su estadía en el hospital fue más corta que la de los masticadores sin chicle. Caminar después de la cirugía, como masticar chicle, es una forma fácil de ayudar a reducir la gravedad de los síntomas y acelerar el regreso a la normalidad.

Masticar chicle o caminar después de la cirugía son formas de devolver el íleo a la normalidad más rápido.

Consejos

Puede que no sea normal que hable sobre flatulencias en su vida cotidiana, o puede sentirse completamente cómodo hablando de toots y stinkers, de cualquier manera, el día de su cirugía es el día para sentirse cómodo hablando de sus funciones corporales.

Sea honesto con el personal de cirugía acerca de si ha pasado gases o ha defecado. La alternativa al enfoque sincero puede ser que el íleo postoperatorio no se diagnostique de manera oportuna, lo que no es una buena manera de comenzar su recuperación.

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