Fimosis y Parafimosis

La fimosis, o estenosis prepucial, se refiere a cualquier condición en la que el prepucio del pene no puede retraerse. La mayoría de los bebés nacen con un prepucio que no se puede retraer y el prepucio puede estar apretado hasta después de la pubertad.

Un prepucio totalmente retráctil ocurre en el 50 por ciento de los niños de 10 años, el 90 por ciento de los de 16 años y del 98 al 99 por ciento de los de 18 años.

Causas

La fimosis puede ser causada por la incapacidad del prepucio para aflojarse durante el crecimiento, infecciones como balanitis , deformidades causadas por traumatismos y enfermedades de los genitales.

Síntomas

La fimosis suele ser una afección indolora. La infección puede ser el resultado de la incapacidad de realizar una limpieza efectiva del área, en cuyo caso puede haber hinchazón, enrojecimiento y secreción, lo que hace que el área esté sensible y dolorosa. Un prepucio muy apretado puede causar problemas durante las relaciones sexuales y la micción.

Tratamiento

La opinión médica difiere sobre la condición y el tratamiento de la fimosis. Se ha sugerido que los tratamientos radicales o quirúrgicos para la fimosis no deben realizarse hasta después de la pubertad. Esto se debe en parte a la percepción del uso excesivo de la circuncisión como tratamiento convencional para la fimosis. También se ha informado que un número significativo de médicos no puede reconocer el prepucio apretado de desarrollo normal de la fimosis patológica. Se cree que se realizan muchas circuncisiones innecesarias debido a la práctica médica actual y al diagnóstico erróneo de la fimosis.

La balanitis xeroticia obliterante se ha citado como una de las únicas causas de fimosis que debería conducir a una circuncisión quirúrgica.

Si se requiere tratamiento, hay tres tipos principales:

  • Cremas tropicales, esteroidales y no esteroidales, aplicadas al prepucio.
  • Estiramiento gradual de la apertura del prepucio para ensancharlo.
  • Remodelación quirúrgica del prepucio para hacerlo más ancho.

Todos estos tratamientos tienden a evitar los efectos secundarios asociados con la circuncisión quirúrgica , el trauma, el dolor, los efectos secundarios de la extracción del prepucio, como la fricción y la interferencia de las funciones erógenas y sexuales.

Parafimosis

La parafimosis es una afección en la que el prepucio queda atrapado detrás de la cabeza del pene y no puede volver a colocarse sobre su cabeza. Puede causar dolor, hinchazón de la cabeza del pene y el prepucio. También puede restringir el flujo sanguíneo, haciendo que la cabeza del pene se vuelva de color púrpura oscuro. Si esto ocurriera, se requiere tratamiento de emergencia.

Tratamiento

Si no se puede volver a colocar el prepucio en su lugar, se debe buscar tratamiento. Si el flujo de sangre al pene está restringido, entonces se requiere tratamiento de emergencia y si el prepucio no puede retirarse, se puede requerir un corte quirúrgico del prepucio atrapado. No buscar tratamiento puede provocar daños permanentes en el pene.

Higiene y prepucio

La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que el prepucio inmaduro de los niños intactos no sea forzado a retroceder para una limpieza.

La única persona que debe limpiar y retraer el prepucio es el niño mismo. Los productos de baño de burbujas y otros irritantes químicos pueden hacer que el prepucio se tense y se recomienda que los machos intactos los eviten.

Fuentes

  • Foreskin Hygiene Guidelines. American Academy of Pediatrics

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