Factores que pueden afectar los resultados de la prueba de tiroides

Los análisis de sangre de tiroides son generalmente directos y precisos, pero ciertos factores pueden afectar sus resultados individuales. Pueden ocurrir fluctuaciones persistentes , y son una señal de que necesita cambiar la dosis de su medicamento. Pero los resultados de su prueba también pueden estar falsamente sesgados debido a factores como la hora del día o condiciones temporales, como enfermedad o embarazo, lo que significa que sus niveles registrados pueden no reflejar un verdadero cambio en su condición de tiroides.

Las alteraciones menores debidas a factores no relacionados con su enfermedad tiroidea pueden hacer que la enfermedad leve sea menos notable o puede hacer que su condición tiroidea parezca peor de lo que realmente es. Es una buena idea estar al tanto de estos factores para tener los resultados más precisos de la prueba de tiroides.

Índice

Rápido

Los estudios han demostrado que los análisis de sangre de tiroides a primera hora de la mañana tomados después del ayuno nocturno se traducen en niveles más altos de TSH en comparación con los que se toman más tarde en el día sin ayunar. 1

Esta variación en ayunas / no en ayunas puede ser especialmente problemática si tiene hipotiroidismo subclínico, definido por una TSH levemente elevada y T4 libre normal. El diagnóstico y monitoreo de esta condición se basa únicamente en el valor de TSH ya que los niveles de T4 y T3 son típicamente normales.

Se puede pasar por alto un diagnóstico de hipotiroidismo subclínico si se hace un análisis de sangre cuando el valor de TSH está en su punto más bajo del día debido a una extracción de sangre por la tarde sin ayuno.

Estilo de vida

Otros factores, como el estrés, la falta de sueño, la dieta y los diferentes momentos del ciclo menstrual pueden afectar el resultado de la prueba de tiroides, aunque la evidencia no está clara. La mejor manera de evitar fluctuaciones falsas en los resultados de las pruebas de laboratorio es controlar sus niveles de tiroides en las mismas condiciones cada vez. 2

Si está tomando un reemplazo de hormona tiroidea, probablemente sea conveniente programar sus extracciones de sangre de TSH a la misma hora del día y de la misma manera (ayuno / no ayuno).

Uso de medicamentos

Ciertos medicamentos pueden causar disfunción tiroidea al interferir con los niveles de la hormona tiroidea del cuerpo o con su acción, alterando potencialmente la TSH a medida que el cuerpo intenta compensar la actividad de la hormona tiroidea alta o baja.

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  • Litio
  • Amiodarona
  • Suplementos de yodo o algas
  • Medicamentos inmunomoduladores como interferón alfa e interleucina-2
  • Medicamentos quimioterapéuticos como Lemtrada (alemtuzumab) 4
  • Inhibidores de la tirosina quinasa, como Nexavar (sorafenib) o Sutent (sunitinib) 5

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Algunos ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • Ciertos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • Ciertos anticonvulsivos
  • Heparina (un anticoagulante)
  • Lasix (furosemida)
  • Glucocorticoides
  • Isotretinoína

Por último, la investigación ha encontrado que el suplemento de biotina (tomado en dosis de cinco a 10 miligramos) puede interferir con la medición de los análisis de sangre de la tiroides. Por lo tanto, se recomienda que las personas que toman biotina dejen de hacerlo dos días antes de hacerse los análisis de sangre de la tiroides.

El embarazo

Debido a una serie de factores, los niveles de hormona tiroidea cambian durante el embarazo . De hecho, los rangos de referencia normales cambian durante el embarazo. Los rangos estandarizados también pueden diferir según el laboratorio donde se realiza el análisis de sangre.

La American Thyroid Association recomienda que un médico use rangos de referencia específicos de trimestre para TSH y rangos de T4 libre durante el embarazo.

Pruebas de tiroides para mujeres embarazadas

Los rangos de referencias para los análisis de sangre de tiroides realizados en personas no embarazadas son los siguientes: 7

  • TSH 0.5-4.7 mIU / L
  • T4 libre (FT4) 8.0-18 pmol / L
  • T3 libre (FT3) 2.30-4.2 pmol / L

En comparación, estos son los rangos de referencia para mujeres embarazadas. 8

Primer trimestre:

  • TSH 0.49-2.33 mIU / L
  • FT4 10.30-18.11 pmol / L
  • FT3 3.80-5.81 pmol / L

Segundo trimestre:

  • TSH 0.51-3.44 mIU / L
  • FT4 10.30-18.15 pmol / L
  • FT3 3.69-5.90 pmol / L

Tercer trimestre:

  • TSH 0.58-4.31 mIU / L
  • FT4 10.30-17.89 pmol / L
  • FT3 3.67-5.81 pmol / L

Enfermedad

Varias enfermedades pueden afectar los resultados de la hormona tiroidea temporalmente. La diarrea puede interferir con la absorción de sus medicamentos y puede alterar los resultados de su laboratorio. A veces, las infecciones o un episodio de una enfermedad inflamatoria como el lupus también pueden alterar los resultados hasta que la enfermedad se resuelva.

Una enfermedad grave que requiere hospitalización en una unidad de cuidados intensivos puede afectar temporalmente la función tiroidea y los resultados de las pruebas de tiroides.

Este síndrome, llamado enfermedad no tiroidea o síndrome eutiroideo enfermo, se caracteriza por un bajo nivel de TSH con un bajo nivel de T4, T4 libre y T3. 9  No se recomienda el tratamiento dirigido a corregir los niveles de tiroides, ya que se cree que estas alteraciones en los niveles de tiroides en realidad son protectoras durante una enfermedad crítica.

Analizador de prueba de tiroides

¿Se pregunta qué significan los resultados de su prueba? Use esta herramienta para comprender mejor sus niveles de tiroides e identificar los próximos pasos apropiados.

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