Factores que afectan el tratamiento del linfoma de Hodgkin: etapa, ubicación, tipo y más

Visión general

El linfoma de Hodgkin es un cáncer que comienza en los glóbulos blancos llamados linfocitos.

Los tratamientos principales son quimioterapia y radiación, ya sea solo o en combinación. La inmunoterapia y el trasplante de células madre también pueden ser opciones, especialmente si otros tratamientos no funcionan o si se trata de una recurrencia.

No existe un plan de tratamiento único que sea adecuado para todos. Cada tipo de terapia tiene posibles beneficios y riesgos, y el curso correcto depende de sus circunstancias individuales.

Continúe leyendo para obtener más información sobre los factores que guiarán el tratamiento del linfoma de Hodgkin.

Tipo de linfoma de Hodgkin

Cada tipo de linfoma de Hodgkin tiene su propio patrón de comportamiento típico. Lo que funciona mejor para un tipo puede no ser la mejor opción para tratar otro.

El linfoma de Hodgkin clásico constituye aproximadamente el 95 por ciento de los linfomas de Hodgkin. Implica células cancerosas llamadas células de Reed-Sternberg. Existen cuatro subtipos de linfoma de Hodgkin clásico:

  • La esclerosis nodular El linfoma de Hodgkin puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en adolescentes y adultos jóvenes. Suele comenzar en los ganglios linfáticos del cuello o el tórax. Este tipo representa alrededor del 60 al 80 por ciento de los linfomas de Hodgkin, y la mayoría de las personas que lo tienen pueden curarse.
  • El linfoma de Hodgkin de celularidad mixta tiende a diagnosticarse en una etapa avanzada, generalmente en adultos mayores. Normalmente se encuentra en la parte superior del cuerpo.
  • El linfoma de Hodgkin rico en linfocitos generalmente se encuentra en la mitad superior del cuerpo en solo unos pocos ganglios linfáticos. Este tipo a menudo se diagnostica en una etapa temprana en adultos. La tasa de recaída es baja .
  • El linfoma de Hodgkin con depleción de linfocitos tiende a diagnosticarse en adultos mayores. Se encuentra en los ganglios linfáticos del abdomen, el hígado, el bazo y la médula ósea, generalmente en una etapa avanzada.

El linfoma de Hodgkin con predominio linfocítico nodular es otro tipo de linfoma de Hodgkin. Implica grandes células cancerosas llamadas células de palomitas de maíz. Este tipo comienza en los ganglios linfáticos debajo del brazo o en el cuello, y no es muy agresivo.

Etapa y ubicación del cáncer.

Saber hasta qué punto se ha propagado el cáncer y qué áreas del cuerpo están afectadas ayuda a su médico a ofrecer una perspectiva general y elegir los mejores tratamientos. En términos generales, el cáncer en etapa temprana es más fácil de tratar que el cáncer en etapa posterior.

El linfoma de Hodgkin se clasifica de la siguiente manera:

  • Etapa 1: el cáncer se descubre en una sola región de ganglios linfáticos o en un órgano.
  • Etapa 2: el cáncer se encuentra en dos regiones de ganglios linfáticos, o un órgano y ganglios linfáticos cercanos. Además, el cáncer se limita a una parte del cuerpo, ya sea por encima o por debajo del diafragma.
  • Etapa 3: el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma. También se puede encontrar en el bazo, el tejido o un órgano cerca de grupos de ganglios linfáticos.
  • Etapa 4: además de los ganglios linfáticos, el cáncer se encuentra en otros tejidos u órganos, como los huesos, el hígado o los pulmones.

Cuando el cáncer regresa después de haber recibido tratamiento, se llama linfoma de Hodgkin recurrente. El tratamiento puede incluir quimioterapia combinada y radioterapia, que pueden usarse para combatir el cáncer y aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Otra opción es una combinación de quimioterapia de dosis alta seguida de un trasplante de células madre (trasplante de médula ósea). Su médico también puede derivarlo a un ensayo clínico.

Posibles efectos secundarios del tratamiento.

Los tratamientos vienen con efectos secundarios a corto y largo plazo, algunos de los cuales se pueden controlar. Todo esto debe tenerse en cuenta al tomar sus decisiones de tratamiento.

Por ejemplo, la quimioterapia generalmente se administra en ciclos durante varias semanas o meses. Se le puede administrar un medicamento o una combinación de medicamentos, o el régimen y las dosis pueden variar. Los efectos secundarios de la quimioterapia varían, pero inicialmente pueden incluir:

  • fatiga
  • náuseas y vómitos
  • perdida de cabello
  • daño en dedos y uñas de los pies
  • riesgo de infección
  • neuropatía
  • pérdida de apetito y pérdida de peso
  • cambios en el funcionamiento sexual

Los riesgos a largo plazo de la quimioterapia incluyen infertilidad y cánceres secundarios. También necesitará realizarse varias pruebas de sangre e imágenes para ver si la quimioterapia está funcionando.

La radioterapia implica una cantidad específica de tratamientos en el transcurso de varias semanas. Tendrás que seguir un horario bastante estricto. Los efectos secundarios a corto plazo pueden incluir fatiga e irritación de la piel. La radiación en el área del cuello puede causar dolor de garganta y boca. Los efectos secundarios a largo plazo pueden incluir cánceres secundarios y daño a los órganos que están dentro del rango de radiación.

Un trasplante de células madre requiere que primero reciba altas dosis de quimioterapia y radiación. El procedimiento puede aumentar su riesgo de infección.

Edad, salud y otras consideraciones.

Al decidir el tratamiento, usted y su médico pueden necesitar tener en cuenta su edad. Las personas mayores de 50 años pueden requerir un tratamiento más intensivo .

Su estado general de salud también tiene mucho que ver con qué tan bien puede resistir ciertos tratamientos. Otros problemas médicos graves, como enfermedades cardíacas o diabetes no controlada, por ejemplo, pueden ser un factor en sus decisiones de tratamiento.

Los síntomas como sudoración excesiva, fiebre y pérdida de peso también pueden afectar su tratamiento.

Si está embarazada, la quimioterapia y la radioterapia pueden ser perjudiciales para su feto. Su médico puede sugerir «espera vigilante», lo que significa retrasar el tratamiento, pero vigilarlo de cerca para detectar cambios. A medida que el bebé se acerca a término, se puede inducir el parto para que pueda comenzar el tratamiento.

Asegúrese de informarle a su oncólogo sobre todas sus afecciones médicas.

Línea de fondo

Todas estas cosas, más sus preferencias personales, deben considerarse al elegir el tratamiento. Por eso es importante hacer preguntas, expresar sus inquietudes y dar a conocer sus deseos.

Junto con su equipo de atención del cáncer, evaluará todas sus opciones y decidirá el mejor curso de tratamiento. Independientemente del tratamiento que elija, su médico controlará su progreso y recomendará cambios según sea necesario.

7 fuentes

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  • Personal de la Clínica Mayo. (2017) Linfoma de Hodgkin (enfermedad de Hodgkin).
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    cancerresearchuk.org/about-cancer/hodgkin-lymphoma/treatment/treatment-decisions
  • ¿Qué es el linfoma de Hodgkin? (2017)
    cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/about/what-is-hodgkin-disease.html
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