Extracción de un fibroadenoma con terapia con láser

La terapia con láser es un tratamiento alternativo mínimamente invasivo para los fibroadenomas de seno que generalmente se extirpan quirúrgicamente. Aunque su uso se limita actualmente a fibroadenomas que tienen 2 centímetros o menos de diámetro (aproximadamente el 50 por ciento de los fibroadenomas), puede tener la ventaja de una incisión más pequeña (y posteriormente cicatriz), un procedimiento más rápido y una recuperación más rápida. También es menos doloroso. Sin embargo, dado que el procedimiento es relativamente nuevo, aún no se conocen los beneficios o riesgos a largo plazo.

Fibroadenomas de seno

Los fibroadenomas son; tumores benignos de seno ;que generalmente no son molestos a menos que sean grandes o estén cerca de la piel del seno. Pueden sentirse en un examen de los senos o, en cambio, aparecer en la mamografía como un quiste o un tumor bien definido.

Se puede recomendar tratamiento para los fibroadenomas, especialmente en mujeres mayores de 40 años si son dolorosas o están aumentando de tamaño.

Comprensión de la terapia de ablación con láser

Novilase es el primer procedimiento de seno que utiliza la terapia de ablación con láser para eliminar los fibroadenomas; utiliza un dispositivo láser guiado por ultrasonido para destruir el fibroadenoma, dejando solo una pequeña cicatriz, sin suturas y sin cambios en la forma del seno.;

En términos del procedimiento real de Novilase, se inserta una sonda hueca en el centro de su fibroadenoma y luego se inserta una fibra láser en la sonda. Se insertará una sonda de temperatura cerca para monitorear el calor del láser. El láser calienta su tumor benigno mientras su cirujano observa la temperatura en un monitor cercano. Cuando se destruye el fibroadenoma, se extraen las sondas y se coloca un pequeño vendaje sobre la piel.

La terapia con láser es un procedimiento ambulatorio que se realiza con anestesia local y demora solo unos 30 minutos en completarse. En relación con la cirugía, la recuperación también tiende a ser más rápida.

La perspectiva de un cirujano

El Dr. Colleen Hagen, cirujano general de Midwest Surgical Associations, fue entrevistado en 2009 con respecto a la ablación con láser. Ella dijo, «algunas mujeres tienen fibroadenomas múltiples, y cuando quieren extirparlas quirúrgicamente, es como hacer una; mastectomía ;en pedazos». Novilase es mucho más fácil para las mujeres que una tumorectomía, particularmente si hay más de un fibroadenoma. «Quiero comunicarles a mis médicos de referencia de atención primaria, ginecólogos y radiólogos que esta es una opción», dijo el Dr. Hagen.

La perspectiva de un paciente

Judy G. tuvo el procedimiento de Novilase y dijo que superó sus expectativas. Ella ya había pasado por dos biopsias quirúrgicas dolorosas; ;con anestesia general y recuperación lenta. Después de su procedimiento de ablación con láser, ella dijo: «¡Me sentí lo suficientemente bien después de hacer el procedimiento para caminar de regreso a mi hotel y (más tarde) dar un paseo de una milla de largo! No pude hacer esto después de hacerme la biopsia». JG comentó que, en contraste con una tumorectomía, la ablación con láser no cambió la forma de su seno y causó muy poco dolor. «¡También estoy muy satisfecho con el hecho de que básicamente no hay cicatriz en absoluto!»;

Ventajas y desventajas

En comparación con la tumorectomía, la ablación con láser parece ganar con muchos pacientes. Como solo hay una pequeña muesca en la piel, hay menos riesgo de infección. No requiere anestesia general, suturas,; drenajes quirúrgicos o más de un día para la recuperación. En lugar de una cicatriz de dos o tres pulgadas, habrá un pequeño rasguño en el seno. La forma del seno no cambiará, ya que el tejido sano supera al tejido de fibroadenoma láser.;

Novilase está aprobada por la FDA para fibroadenomas de hasta 2 cm, pero estos tumores benignos pueden crecer hasta 15 cm (5,9 pulgadas); y aún no se sabe si la ablación con láser será efectiva en fibroadenomas más grandes. Dicho esto, aproximadamente el 50 por ciento de las personas cumplirán con esta calificación.

Investigación

Actualmente hay un estudio en curso que monitorea la seguridad y la efectividad a largo plazo de la terapia con láser Novilase para afecciones benignas de los senos, como fibroadenomas y papilomas. Se llama el estudio American Breast Laser Albation Therapy Evaluation (ABLATE).

Esto es útil porque detectará las ventajas y desventajas del procedimiento y ayudará a los cirujanos a determinar qué pacientes son los más adecuados para esta terapia.;

La terapia de ablación con láser ahora también se está estudiando en el tratamiento de pequeños cánceres de seno.

Conclusión

Si tiene un fibroadenoma que debe extirparse, asegúrese de analizar las diferentes opciones disponibles. Si bien la ablación con láser es una terapia menos invasiva, puede ser o no la mejor opción para usted. Es importante ser su propio defensor en su atención, conocer los diferentes procedimientos y sopesar los riesgos y beneficios de cada uno personalmente.

Además de la ablación con láser, se están evaluando métodos como la ecografía focalizada de alta intensidad, la ablación por radiofrecuencia, la crioablación (congelación) y la ablación por microondas como una alternativa a la tumorectomía para fibroadenomas, aunque la ablación con láser tiene la ventaja de ser mínimamente invasiva y temporal. eficiente.

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