¿Existe artritis reumatoide seronegativa?

Artritis Reumatoide

La respuesta rápida es sí, existe artritis reumatoide seronegativa. Una prueba seronegativa para la artritis reumatoide significa que una persona da negativo para el factor reumatoide (RF) y péptidos citrulinados cíclicos (PCC). Sin embargo, esta respuesta requiere alguna explicación y un poco de historia. La artritis reumatoide (AR) es una afección caracterizada por articulaciones inflamadas y dolorosas. Es diferente de la osteoartritis , el tipo de daño articular que ocurre con el envejecimiento.

La AR ocurre cuando el sistema inmunitario de su cuerpo ataca el revestimiento de sus articulaciones. Por qué sucede esto es complejo. Cualquiera puede contraer AR, pero es más común en mujeres de mediana edad.

¿Cómo se diagnostica la AR?

No hay una prueba única que confirme que tiene RA. El diagnóstico incluye el examen de las articulaciones, posiblemente incluyendo radiografías y análisis de sangre. Si su médico sospecha que podría tener AR, es probable que lo remitan a un especialista conocido como reumatólogo.

Factor reumatoide

Una de las pruebas de sangre que pueden ayudar a confirmar la AR es la prueba del factor reumatoide (RF). La RF es una proteína (anticuerpo) producida por su sistema inmunitario que se une a un anticuerpo normal que puede causar inflamación de los tejidos en su cuerpo. Los niveles elevados de RF generalmente ocurren con enfermedades autoinmunes como la AR y el síndrome de Sjogren y, a veces, en el contexto de infecciones, como la hepatitis C y el parvovirus.

Anticuerpo CCP

Sin embargo, las pruebas de RF no dan un diagnóstico definitivo. Las personas sanas sin trastornos autoinmunes pueden tener altos niveles de RF en la sangre, particularmente con la edad avanzada. Para complicar aún más la situación, las personas con AR pueden mostrar niveles normales de RF. Algunas personas darán positivo para un anticuerpo descubierto más recientemente dirigido contra péptidos citrulinados cíclicos (PCC). El anticuerpo CCP, también conocido como anti-CCP, es más sensible y específico y puede aparecer antes de la RF.

Espondiloartritis

Alguien con muchos de los síntomas de la AR pero niveles normales de RF / anti-CCP pueden no tener AR en absoluto. Es posible que tenga otra enfermedad inflamatoria autoinmune llamada espondiloartritis. Esto es especialmente cierto si tiene afectación de la columna vertebral o de la articulación sacroilíaca, o ambas.

Los trastornos de la espondiloartritis.

Muchos de los trastornos que caen bajo el título de espondiloartritis alguna vez se consideraron variantes de la AR. Incluyen:

  • artritis psoriásica
  • artritis reactiva
  • espondilitis anquilosante
  • artritis enteropática
  • Enfermedad de Whipple
  • espondiloartritis axial no radiográfica

Cada uno de estos trastornos es único, pero comparten una raíz común. Todos son trastornos inflamatorios autoinmunes que causan artritis en varias partes del cuerpo, particularmente en la columna vertebral.

¿En qué se diferencia la espondiloartritis de la AR?

Estas afecciones pueden tener artritis en común, pero existen algunas diferencias significativas entre la AR y la clase de enfermedades llamadas espondiloartritis. La primera es que la espondiloartritis es más común en los hombres, pero no se diagnostica en las mujeres.

En segundo lugar, la mayoría de las afecciones de espondiloartritis incluyen complicaciones además de la artritis, como:

  • psoriasis
  • enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
  • enfermedades inflamatorias de los ojos
  • uretritis
  • aftas

La AR y las condiciones de la espondiloartritis también difieren en la forma en que se experimenta la artritis. La artritis en la AR ocurre en las mismas articulaciones a ambos lados del cuerpo. Sin embargo, la artritis se experimenta de forma asimétrica en la espondiloartritis y afecta a los tendones (tenosinovitis).

En la espondiloartritis, la inflamación a menudo ocurre en los pies y los tobillos. También puede estallar en la columna vertebral y en los lugares donde los tendones y ligamentos se unen a los huesos (entesitis).

Tratamientos para espondiloartritis

Desafortunadamente, como la AR, los trastornos de espondiloartritis no tienen cura. Sin embargo, los síntomas se pueden controlar y prevenir daños a través de tratamientos como:

  • medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) y productos biológicos
  • cremas tópicas para la psoriasis
  • gotas de esteroides y AINE para la inflamación ocular
  • cambios en la dieta para trastornos inflamatorios del intestino (EII)

Hable con su médico sobre las mejores opciones para tratar sus síntomas individuales.

4 fuentes

  • Aprenda acerca de la espondiloartritis. (nd) Recuperado de https://www.spondylitis.org/Learn-About-Spondyloarthritis
  • Personal de la Clínica Mayo. (21 de mayo de 2016). Factor reumatoide
    mayoclinic.org/tests-procedures/rheumatoid-factor/home/ovc-20205312
  • Espondiloartritis. (Noviembre de 2013)
    rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Spondylarthritis_(Spondylarthropathy)/
  • Espondilitis (4 de noviembre de 2014)
    my.clevelandclinic.org/disorders/spondylitis/hic_spondyloarthropathy.aspx
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