Etapa 4 Tratamientos y pronóstico del cáncer de próstata

¿Qué es el cáncer de próstata en etapa 4 , qué tratamientos están disponibles y cuál es el pronóstico?

El cáncer de próstata en estadio 4 es el estadio más avanzado de la enfermedad. Significa que el cáncer se ha diseminado más allá de la próstata a áreas distantes del cuerpo.

Comprender la estadificación

El sistema de estadificación más común utilizado con el cáncer de próstata es el sistema de estadificación TNM . Otro sistema utilizado por algunos hospitales y médicos es el sistema de estadificación Jewett que descompone los tumores en estadios A a D.

Con el sistema TNM, las letras significan:

  • T es para el tamaño del tumor.
  • N es para afectación ganglionar. N0 significa que el cáncer no se ha diseminado a ningún ganglio linfático. N1 significa que el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. N2 significa que el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes.
  • M es para metástasis. M0 significa que un cáncer de próstata no se ha diseminado a órganos distantes. M1 significa que un cáncer de próstata se ha diseminado a órganos distantes: los huesos son el área más común de metástasis de cáncer de próstata.

Un cáncer de próstata se considera etapa 4 de 3 maneras diferentes:

  • Un tumor T4 sin afectación ganglionar y sin metástasis.
  • Tumores de cualquier tamaño junto con ganglios linfáticos cercanos positivos (N1) y sin metástasis.
  • Tumor de cualquier tamaño solo con cualquier estado de ganglio linfático (ninguno, ganglios cercanos positivos o distantes ganglios positivos) más metástasis a otra región del cuerpo (M0).

Síntomas

Los síntomas del cáncer de próstata en etapa 4 pueden estar relacionados con el cáncer de próstata o debido a metástasis. Algunos de estos incluyen:

  • Sangre en la orina
  • Dificultad para orinar
  • Disfuncion erectil
  • Dolor óseo por metástasis óseas.
  • Debilidad en las piernas o problemas intestinales o vesicales.
  • Pérdida de peso
  • Aumento de la frecuencia de infecciones.
  • Fatiga

Diagnóstico

Las pruebas para diagnosticar el cáncer de próstata pueden incluir una tomografía computarizada, ultrasonido, resonancia magnética o PET para evaluar el crecimiento y buscar metástasis.Por lo general, se realiza una biopsia para observar la agresividad del tumor.

Tratamiento

Si bien el cáncer de próstata en estadio 4 generalmente no es curable, es tratable. Generalmente se usa una combinación de varios tratamientos con el tiempo para esta etapa de la enfermedad.

Terapia hormonal : la terapia hormonal suele ser el pilar de la enfermedad en estadio 4. Hay diferentes opciones disponibles para reducir la cantidad de testosterona en su cuerpo. Algunos medicamentos detienen la producción de testosterona, y otros trabajan para evitar que la testosterona estimule las células de cáncer de próstata. Así como el estrógeno funciona como un combustible para estimular el crecimiento de muchas células de cáncer de seno, la testosterona funciona como un combustible para facilitar el crecimiento de las células de cáncer de próstata.

Cirugía paliativa : a veces se realiza un procedimiento de RTUP en esta etapa. Dado que el cáncer de próstata en etapa 4 se ha extendido por definición a otras partes del cuerpo, la cirugía para extirpar la próstata no es efectiva para «curar» el cáncer, ya que puede estarlo en etapas más tempranas del cáncer de próstata. Estas cirugías a veces se realizan por síntomas relacionados con la próstata. A veces, una orquiectomía (extirpación de los testículos) también se realiza como una forma de terapia hormonal.

Radiación paliativa : la radiación se puede usar junto con la terapia hormonal inicialmente para controlar el dolor y después de que la terapia hormonal haya dejado de funcionar. La radiación también se puede usar para metástasis óseas para disminuir el dolor.

Tratamiento de metástasis óseas : el tratamiento de metástasis óseas puede incluir una combinación de radioterapia y una categoría de medicamentos llamada bifosfonatos.

Quimioterapia : la quimioterapia puede mejorar la vida de los hombres con cáncer de próstata y también aliviar el dolor debido a metástasis.

Pronóstico

El pronóstico de la enfermedad en estadio 4 varía considerablemente según la extensión del cáncer. Desglosando la etapa 4 en 2 partes:

Etapa 4 con metástasis regionales: el cáncer de próstata que se llama etapa 4 debido a un gran tamaño tumoral (T4) o debido a la propagación a los ganglios linfáticos cercanos tiene una tasa de supervivencia a 5 años de casi el 100%.

Etapa 4 con metástasis a distancia: según los datos SEER del Instituto Nacional del Cáncer, los hombres que tienen cáncer de próstata en etapa 4 con diseminación a los ganglios linfáticos distantes (N2) o a otras regiones del cuerpo, como los huesos, tuvieron una tasa de supervivencia a 5 años de 28 por ciento

Tenga en cuenta que los tratamientos para los cánceres avanzados están mejorando cada año. Cada persona es diferente, y los ensayos clínicos de hoy pueden cambiar esos números mañana.

Albardilla

Aprenda sobre su cáncer. Tenga en cuenta algunas emergencias comunes de cáncer de próstata para que pueda estar preparado. Aceptar ayuda El cáncer de próstata en estadio 4 a veces puede causar un dolor significativo. Hable con su médico y no intente ser «un héroe» y evite tratar sus síntomas. Considere unirse a un grupo de apoyo o verifique en línea las comunidades de cáncer de próstata en etapa 4.

Si es su ser querido el que enfrenta el cáncer de próstata, aprenda consejos importantes sobre cómo apoyar a un ser querido con cáncer de próstata .

Fuentes

  • American Cancer Society. Survival rates for prostate cancer. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
  • Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins Pathologic Basis of Disease 7th Edition. 2004.
  • National Cancer Institute. Prostate Cancer Treatment – for health professionals (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.

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