Espuelas de tracción y degeneración espinal

Las espuelas de tracción, que también se conocen como osteofitos de tracción u osteofitos no marginales, son espolones óseos que se forman cerca de la placa vertebral, según el sitio web Radiopedia. Radiopedia dice que estas formaciones se pueden observar en una radiografía a unos 2 a 3 milímetros de la placa terminal.

Cuando las espuelas de tracción son pequeñas, tienden a asociarse con enfermedades degenerativas, especialmente enfermedades degenerativas del disco y / o espondilosis. Pueden indicar inestabilidad espinal, dice Radiopedia. Biely, et. Alabama. en su artículo titulado «Inestabilidad clínica de la columna lumbar: diagnóstico e intervención», publicado en la edición del Vol. 18 de Orthopedic Practice, ;enumera las espuelas de tracción como uno de los signos en una radiografía que puede indicar inestabilidad en el subsistema de soporte (que está compuesto por su columna vertebral y sus ligamentos) de su columna vertebral. Para su información, hay 3 subsistemas en total, e interactúan juntos para estabilizar su columna vertebral.

Radiopedia también dice que las espuelas no marginales más grandes a menudo son el resultado de una fusión entre una espuela no marginal y una espina marginal o no marginal de una placa terminal vertebral vecina .;

Este tipo de estímulo de tracción puede indicar que los procesos inflamatorios están funcionando.

Qué nos enseñan las espuelas de tracción sobre la degeneración espinal y la espondilosis

Los osteofitos de tracción son en realidad los menos comunes de los dos tipos que se desarrollan en la placa terminal vertebral. La variedad más común es la garra osteofita. Los osteofitos de garra y tracción tienen el mismo tipo de tejido y se producen por el mismo proceso degenerativo.;

Para comprender mejor los cambios degenerativos en la columna lumbar, Kasai, et. al., revisaron casi 3000 radiografías de pacientes. Todos los pacientes en el estudio tenían más de 60 años de edad. Los investigadores prestaron especial atención al frente (llamado anterior) de los cuerpos vertebrales. Su estudio fue publicado en 2009 en; BMC Musculokeletal Disorders en un artículo titulado «Dirección de la formación de osteofitos vertebrales lumbares anteriores».

Los investigadores encontraron 14,250 pares de espuelas de tracción y las clasificaron en 6 grupos diferentes según las direcciones en las que se extendieron los osteofitos (en relación con el disco intervertebral más cercano). Aquí hay un desglose de los grupos:

  • El grupo A no tenía osteofitos.
  • Grupo B, las espuelas se extendieron hacia el disco más cercano. Desde la vista lateral, parece que apuntan al disco intervertebral.
  • En el Grupo C, un par de osteofitos superior / inferior apuntaban uno hacia el otro de tal manera que formaban un puente óseo casi completo a lo largo de su disco intervertebral compartido.
  • En el Grupo D, el par de osteofitos superior / inferior apuntaba lejos el uno del otro. En otras palabras, el superior apuntaba hacia arriba y el inferior apuntaba hacia abajo.
  • En el Grupo E, los osteofitos corrieron casi paralelos a las líneas superior e inferior de la placa terminal del disco / vertebral.
  • Y en el Grupo F era un poco de una categoría miscelánea. Los investigadores llamaron a los osteofitos en este grupo «no agrupables».

Los osteofitos más frecuentes se ubicaron en la columna lumbar en L1-2 y L2-3. La formación particular (es decir, correspondiente a los grupos descritos anteriormente) que se encuentra con mayor frecuencia en estas articulaciones fue el Grupo B: los bordes osteofitos apuntando hacia el disco más cercano, con la parte superior apuntando hacia abajo y la inferior apuntando hacia arriba. Pero los osteofitos ubicados más abajo en la columna vertebral (L3-4, L4-5 y L5-S1) eran de la variedad del Grupo D, con las espuelas apuntando lejos de su disco más cercano (es decir, el borde superior apuntando hacia arriba y el borde inferior apuntando abajo.)

Si bien la dirección y el tipo de osteofitos pueden ser solo una distinción que su médico puede hacer, este tipo de investigación ayuda a la comunidad médica a aclarar cómo se forman los espolones óseos en la columna vertebral y a aprender más sobre el proceso degenerativo. Básicamente, el aumento del movimiento o la flexibilidad entre los cuerpos vertebrales de una articulación espinal ejerce presión sobre el proceso de osificación que ocurre en la placa terminal vertebral, lo que a su vez conduce a cambios óseos. A partir de esto, se forman los osteofitos. Otras causas de las espuelas de tracción incluyen la osificación del ligamento longitudinal anterior y / o el anillo fibroso del disco. (El anillo fibroso es la cubierta externa resistente del disco intervertebral).

Fuentes

  • Holland, M. Non-marginal Osteophyte. Radiopaedia.org website.

  • Kasai, Y., Kawakita, E., Sakakibara, T., Akeda, K., Uchida, A. Direction of the Formation of Anterior Lumbar Vertebral Osteophytes. BMC Musculoskeletal Disorders. 2009.

  • Biely, S., P.T., D.P.T., O.C.S., M.T.C., Smith, S., P.T., PhD.,;Silfes, S., P.T. Ph.D. Clinical Instability of the Lumbar Spine: Diagnosis and Intervention. Orthopaedic Practice Vol. 18.

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