Esguinces de tobillo

Se produce un esguince de tobillo después de un movimiento lateral o de torsión repentino del pie. Un esguince de tobillo puede ocurrir durante eventos deportivos o durante las actividades cotidianas. Todo lo que se necesita es un paso incómodo o una superficie irregular para causar un esguince de tobillo; es por eso que estas lesiones se encuentran entre los problemas ortopédicos más comunes.

Un esguince de tobillo generalmente ocurre cuando una persona aterriza al saltar o correr sobre una superficie irregular. Por ejemplo, los tobillos torcidos a menudo se ven cuando los jugadores de baloncesto bajan de un salto y aterrizan en el pie de otro jugador. Los esguinces de tobillo también ocurren con actividades diarias más rutinarias, como bajar de la acera o resbalarse en el hielo.

Un esguince de tobillo es una lesión en los ligamentos que sostienen el tobillo. Los ligamentos son estructuras que controlan el movimiento excesivo de la articulación. Cuando ocurre un esguince de tobillo, el ligamento se estira demasiado y se rasga parcial o completamente.

Hay dos categorías amplias de esguince de tobillo:

  • Esguinces de tobillo de inversión
    • El tipo más común de esguince de tobillo ocurre cuando el pie está invertido, girando hacia adentro. Cuando ocurre este tipo de esguince de tobillo, los ligamentos externos o laterales se estiran demasiado. Hay tres ligamentos laterales del tobillo que sostienen el lado externo de la articulación. Alrededor del 90% de los esguinces de tobillo son lesiones de inversión. El dolor siempre está en la parte externa del tobillo, y generalmente no hay un mínimo en la parte interna de la articulación.
  • Esguinces de tobillo Eversion
    • El otro tipo de esguince de tobillo se llama lesión de eversión, donde el pie está torcido hacia afuera. Cuando esto ocurre, el ligamento interno , llamado ligamento deltoides, se estira demasiado. Los pacientes tendrán dolor en el lado interno de la articulación del tobillo.

Además, hay una variación llamada esguince de tobillo alto . Estas lesiones tienen una recuperación más compleja, ya que involucran los ligamentos por encima del tobillo, así como en el lado de la articulación. El ligamento que conecta los dos huesos de la pierna se llama sindesmosis, y los esguinces de tobillo alto implican lesiones en este ligamento.

Síntomas del esguince de tobillo

Los signos más comunes de un esguince de tobillo incluyen:

  • Hinchazón de la articulación del tobillo.
  • Moretones alrededor del tobillo, a veces en los pies y dedos de los pies
  • Dolor alrededor del tobillo
  • Dificultad para doblar el tobillo hacia arriba o hacia abajo
  • Molestias al intentar caminar

El grado de los síntomas tiende a correlacionarse bien con la extensión del daño a los ligamentos. La mayoría de los médicos usan un sistema de clasificación para clasificar los esguinces de tobillo. Tenga en cuenta que estas son categorías amplias, y no todos los esguinces de tobillo de grado I se comportan exactamente igual. Estas categorías le dan al atleta lesionado una idea de la gravedad de la lesión y el pronóstico de recuperación.

  • Esguince de tobillo de grado I:
    • Los esguinces de tobillo de grado I causan estiramiento del ligamento. Los síntomas tienden a limitarse a dolor e hinchazón. La mayoría de los pacientes pueden caminar sin muletas, pero es posible que no puedan trotar o saltar.
  • Esguince de tobillo de grado II:
    • Un esguince de tobillo de grado II es un desgarro parcial más severo del ligamento. Por lo general, hay hinchazón y hematomas más significativos causados ​​por sangrado debajo de la piel. Los pacientes generalmente tienen dolor al caminar, pero pueden dar algunos pasos.
  • Esguince de tobillo de grado III:
    • Los esguinces de tobillo de grado III son roturas completas de los ligamentos. El tobillo suele ser bastante doloroso y caminar puede ser difícil. Los pacientes pueden quejarse de inestabilidad o una sensación de ceder en la articulación del tobillo.

Como se dijo antes, el dolor y la hinchazón son los síntomas más comunes de un esguince de tobillo. Los pacientes a menudo notan hematomas en el área de la lesión. Este hematoma se moverá por el pie hacia los dedos de los pies en los días posteriores al esguince de tobillo; la razón de esto es la gravedad que tira de la sangre hacia abajo en el pie.

Cuando ver a un doctor

Si tiene síntomas significativos después de un esguince de tobillo, debe buscar atención médica. Los signos que deberían generar preocupación incluyen:

  • Incapacidad para caminar sobre el tobillo.
  • Hinchazón significativa
  • Síntomas que no mejoran rápidamente o persisten más allá de unos pocos días.
  • Dolor en el pie o arriba del tobillo.

Diferenciar entre un esguince de tobillo y una fractura de tobillo puede ser difícil y, a veces, se necesita una radiografía. Si bien el dolor moderado y la hinchazón son síntomas comunes después de un simple esguince de tobillo, los síntomas como la incapacidad para colocar peso sobre la pierna o el dolor directamente sobre el hueso deberían ser motivo de preocupación. Si cree que puede haber hecho más que sufrir un esguince de tobillo, debe buscar atención médica.

Un esguince de tobillo alto es un tipo particular de lesión en los ligamentos por encima del tobillo. En un esguince de tobillo alto, los ligamentos por encima de la articulación también están lesionados. Estos ligamentos, llamados ligamentos de sindesmosis , conectan los dos huesos de la espinilla (tibia y peroné) y pueden necesitar un curso más largo de rehabilitación .

Tratamiento de esguince de tobillo

El tratamiento de los tobillos torcidos es importante porque el regreso a las actividades normales de manera oportuna es importante para la mayoría de los pacientes. El tratamiento comienza con los tratamientos estándar RICE (descanso, hielo, compresión y elevación), pero debe progresar rápidamente a rehabilitación y fortalecimiento. Solo en circunstancias inusuales se considera la cirugía para el tratamiento de un esguince de tobillo.

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