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Erysipelas: qué es, síntomas, tratamientos y causas

¿Qué es Erysipelas?

La erisipela es una enfermedad inflamatoria causada por la bacteria beta-hemolítica Streptococcus del grupo A, que afecta a la dermis y al panículo adiposo (tejido celular subcutáneo) de nuestra piel, con gran implicación de los vasos linfáticos.

Según la dermatóloga Kaliandra Cainelli, las erisipelas corresponden a celulitis infecciosa superficial, afectando principalmente a las extremidades inferiores de los pacientes ancianos, aunque pueden afectar a la cara y en algunos casos pueden involucrar a otros tipos de bacterias no estreptocócicas, como estafilococos y Klebsiella.

La erisipela está relacionada con un factor que actúa como “puerta de entrada” a la infección, como la úlcera venosa crónica, el pie de atleta, la picadura de insectos, las lesiones cutáneas traumáticas y la manipulación inadecuada de las uñas. A través de esta puerta de entrada, las bacterias penetran en la piel, llegando a las capas inferiores de la piel y propagándose fácilmente con gran rapidez. Las personas con bajo estado inmunológico, obesas y con mala circulación son las más susceptibles.

Causas

Las erisipelas generalmente son causadas por bacterias en el estreptococo del grupo A. La afección puede afectar a niños y adultos.

Algunas condiciones que pueden conducir a erisipela son:

  • Un corte en la piel
  • Problemas con el drenaje a través de las venas o el sistema linfático
  • Heridas en la piel (úlceras).

Factores de riesgo

Los principales factores de riesgo de erisipela son aquellos que permiten una puerta de entrada a la piel como:

  • Úlceras
  • Heridas quirúrgicas
  • Grietas
  • Presencia de alteraciones vasculares como insuficiencia venosa y linfedema.

Los pacientes con inmunidad comprometida también tienen mayor riesgo de erisipela, como los que tienen diabetes, neoplasias y pacientes en quimioterapia.

Síntomas

Síntomas de erisipela

Los síntomas de las erisipelas se caracterizan por…:

  • Enrojecimiento
  • Edema (hinchazón)
  • Calor
  • Dolor en el área afectada.

También pueden tener fiebre, escalofríos, molestias, ganglios agrandados e incluso vómitos.

El cuadro comienza repentinamente y, a diferencia de la celulitis infecciosa, la erisipela tiene bordes bien delimitados y elevados que permiten distinguir la infección de la zona de la piel sana. En casos severos, la formación de ampollas puede ocurrir y llevar a una evolución a un cuadro generalizado de infección, llamado sepsis con riesgo de muerte.

Buscar ayuda médica

Cuando se presentan los primeros signos de erisipela es imprescindible buscar asistencia médica para que se pueda iniciar el tratamiento adecuado lo antes posible. Consulte a su médico si:

  • Sentir dolor en el área afectada
  • Hay fiebre
  • Sospecha que está sufriendo de una infección
  • Ha intentado tomar medidas de autocuidado y no ha tenido éxito.

Aproveche la consulta y elimine cualquier duda que pueda tener. También recuerde dar una descripción completa de sus síntomas. Esto ayudará a su médico a hacer un diagnóstico de erisipela.

Diagnóstico y exámenes

En la cita con el médico

Los expertos que pueden diagnosticar erisipelas son:

  • Médico generalista
  • Dermatólogo.

Estar preparado para la consulta puede facilitar el diagnóstico y optimizar el tiempo. De esta manera, usted puede llegar a la consulta con alguna información:

  • Una lista de todos los síntomas y cuánto tiempo han estado presentes
  • Historial médico, incluyendo otras condiciones que el paciente tiene y medicamentos o suplementos que el paciente toma regularmente
  • Si es posible, pídale a alguien que lo acompañe.

El médico probablemente le hará una serie de preguntas, tales como…:

  • ¿Cuándo notó por primera vez sus síntomas? ¿Podría describírmelos?
  • ¿Qué tan severos son sus síntomas?
  • ¿Ha estado alguna vez con alguien con una infección por Streptcoccus?
  • ¿Tiene algún problema médico continuo, incluyendo un sistema inmunológico debilitado?
  • ¿Ha estado en el hospital recientemente?
  • ¿Ha tenido alguna cortadura en la piel recientemente?

También es importante llevar sus preguntas a la consulta escrita, empezando por la más importante. Esto asegura que usted obtendrá respuestas a todas las preguntas relevantes antes de que termine la consulta. Para las erisipelas, algunas preguntas básicas incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito hacer para confirmar el diagnóstico?
  • ¿Cuál es el mejor tratamiento para la infección?
  • ¿Soy contagioso?
  • ¿Cómo sé si mi infección está mejorando o empeorando?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones juntos?

No dude en hacer otras preguntas si surgen en el momento de la consulta.

Diagnóstico de erisipela

El diagnóstico de las erisipelas es clínico y se basa en los síntomas. La apariencia de la piel, esencialmente, añadida al cultivo del material de la piel también hace el diagnóstico, pero por lo general son innecesarios. El cultivo puede detectar las bacterias involucradas y determinar a qué antibiótico es sensible. Se pueden utilizar pruebas complementarias, como un CSC, una tomografía computarizada y una resonancia magnética, para diagnosticar las erisipelas.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de erisipela

El tratamiento principal se realiza con antibióticos de la familia de la penicilina, utilizados durante 10 a 14 días, por vía oral en los casos más sencillos. En los casos más graves puede ser necesario el uso de antibióticos intravenosos, además de la necesidad de hospitalización del paciente. El antibiótico más utilizado es la penicilina procaína o cristalino.

El tipo exacto de antibiótico dependerá de varios factores, como el tipo de bacteria que los médicos creen que usted tiene. Para comprobar el progreso del tratamiento, la zona afectada de la piel se delimita con un bolígrafo especial. Esto le permite ver si los antibióticos están surtiendo efecto y si la infección y el enrojecimiento están desapareciendo.

También se recomienda que enfríe la hinchazón y aplique vendas antisépticas húmedas. Los analgésicos antiinflamatorios, como el ibuprofeno, se pueden utilizar para aliviar el dolor y la fiebre. Además, se recomienda el uso tópico de cremas antibióticas, la elevación de la extremidad afectada y el reposo en cama.

La cirugía sólo estará indicada en casos de complicaciones como la aparición de necrosis, abscesos o gangrena, en los que haya tejido desvitalizado que necesite ser extirpado.

Tratamientos caseros para erisipelas

Según la dermatóloga Kaliandra Cainelli, la erisipela es una infección del tejido subcutáneo y puede complicarse con una infección generalizada si no hay atención médica inmediata, por lo que no está indicado el uso de tratamientos caseros.

Lo que se puede hacer en casa son medidas para evitar el empeoramiento de la situación:

  • Elevación del sitio afectado
  • Ingestión de mucha agua
  • Control de la fiebre
  • Hidratación del área hidratada
  • Uso de compresas frías o hielo en el sitio para enfriar el área afectada.

Medicamentos para erisipela

Los medicamentos más comúnmente usados para el tratamiento de las erisipelas son:

  • Claritromicina
  • Hirudoide
  • Klaricid
  • Levofloxacino
  • Penicilina.

Sólo un médico puede decirle qué medicamento es mejor para usted, así como la dosis correcta y la duración del tratamiento. Siempre siga las instrucciones de su médico cuidadosamente y NUNCA se automedique. No deje de usar el medicamento sin consultar primero con un médico y, si lo toma más de una vez o en cantidades mucho mayores de las prescritas, siga las instrucciones que aparecen en el prospecto.

Vivir juntos (pronóstico)

¿Es curable Erysipelas?

La erisipela es una infección bacteriana, cuando se diagnostica rápidamente y se trata con el antibiótico apropiado permite que la enfermedad se cure sin complicaciones.

Posibles complicaciones

Las erisipelas, en ciertos pacientes, pueden repetirse varias veces, causando cambios en la circulación y predisponiendo al desarrollo de hinchazón crónica en la extremidad afectada.

En casos más graves, como en pacientes debilitados, puede convertirse en una infección generalizada y provocar la muerte.

Si hay complicaciones, sólo un tratamiento rápido puede prevenir daños mayores. Los signos de una infección más grave incluyen los siguientes:

  • Dolor severo
  • Fiebre, sudores fríos, piel pálida
  • Náuseas
  • Frecuencia respiratoria más rápida o corazón acelerado
  • Somnolencia, confusión u otros problemas con la conciencia o la conciencia.

Si nota alguno de estos síntomas, es importante que llame a los servicios de emergencia inmediatamente.

Viviendo juntos / Pronóstico

Los pacientes con imágenes repetidas de erisipela, a menudo tienen que vivir con la enfermedad y por lo tanto necesitan seguir algunas reglas, como:

  • Use terapia antibiótica profiláctica cada 21 días con penicilina benzatínica
  • .

  • Use medias de compresión diariamente para hidratar la piel
  • Haga ejercicios físicos
  • Levante el miembro mientras duerme
  • Adoptar una dieta saludable y sin alcohol para mantener el peso bajo control.

Prevención

Prevención

Algunas maneras de prevenir la erisipela son:

  • Invertir en medidas de limpieza local
  • Evite las “puertas de entrada” tales como traumatismos, picaduras de insectos y dermatosis de la piel del pie de atleta
  • .

  • Tener actitudes que reduzcan la insuficiencia linfática y venosa
  • Tener un mejor control de la diabetes.

En pacientes contaminados, la piel debe ser descolonizada. Aplicar penicilina benzatínica intramuscular cada 21 días, en casos de erisipela repetida.

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