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Enuresis: síntomas, tratamientos y causas

¿Qué es la enuresis?

La enuresis es la micción involuntaria que puede ser causada por varios factores. Estos incluyen trastornos de los riñones, la vejiga, la uretra o la falta de control de los músculos que liberan la orina, además de estar asociados con factores neurológicos. En niños de hasta cinco o siete años es común tener episodios de enuresis nocturna, la famosa enuresis nocturna, y no causa preocupación. Por el contrario, forma parte del desarrollo del niño.

Causas

Nadie conoce la causa exacta de la enuresis, pero se cree que varios factores pueden causarla o contribuir a los síntomas. Lo son:

  • Si el niño tiene una vejiga pequeña, es posible que no esté lo suficientemente desarrollada para contener la orina mientras duerme
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  • Incapacidad para reconocer cuando la vejiga está llena
  • Algunos niños no producen suficientes hormonas antidiuréticas para reducir la cantidad de orina durante la noche durante la niñez
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  • Eventos estresantes para el niño, como empezar o cambiar de escuela, ganar un hermano o una hermana o dormir fuera de casa
  • Infección del tracto urinario
  • Apnea del sueño
  • Puede ser uno de los primeros signos de diabetes tipo 1
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  • Estreñimiento crónico
  • Problemas estructurales en el tracto urinario o sistema nervioso

Factores de riesgo

Aunque son comunes, varios factores se han relacionado con el aumento del riesgo de enuresis, el “orinarse en la cama”. Entre ellos:

  • Para ser un niño. Se estima que la enuresis nocturna es dos veces más común en los niños que en las niñas
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  • Antecedentes familiares de enuresis
  • TDAH

Síntomas

Síntomas de enuresis

Micción involuntaria, especialmente en el caso de los niños y durante la noche.

Diagnóstico y exámenes

Buscar ayuda médica

La mayoría de los niños dejan de orinar en la cama cuando crecen. Sin embargo, en algunos casos pueden necesitar ayuda para controlar la enuresis o esto puede ser un síntoma de otras condiciones médicas que requieren atención. Así que ve al pediatra si:

  • Si el niño todavía tiene episodios de enuresis después de los siete años
  • Si el niño se moja de nuevo en la cama después de unos meses, logrando controlar la enuresis nocturna
  • Si además de este síntoma, tiene dolor al orinar, sed anormal, orina roja, heces duras o ronquidos

En la cita con el médico

Si es necesario buscar ayuda médica, los padres llevarán al niño al pediatra y, si es necesario, lo remitirán a un especialista (urólogo o nefrólogo pediátrico).

Puede ser interesante llegar al consultorio del médico con la siguiente información:

  • Notas de todos los síntomas del niño excepto la enuresis nocturna
  • Frecuencia con la que el niño orina en la cama
  • Explique al médico si ha experimentado situaciones estresantes para su grupo de edad
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  • Reportar todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que toma con frecuencia

También es importante llevar sus preguntas a la consulta escrita, empezando por la más importante. Esto asegura que usted obtendrá respuestas a todas las preguntas relevantes antes de salir de la oficina.

Diagnóstico de enuresis

El médico puede ordenar exámenes adicionales si tiene alguna sospecha sobre el caso del niño. Él o ella puede recomendarlo:

  • Examen de orina para infecciones o diabetes
  • Rayos X u otras imágenes si sospecha de algún problema estructural de la vejiga o de los riñones

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de la enuresis

En el tratamiento de la enuresis sin enfermedades concomitantes se puede recomendar:

  • Cree una rutina para que el niño vaya al baño, incluso si no tiene “ganas” de ir al baño. Todavía está desarrollando estos sensores, así que es importante ir de todos modos
  • Limite la cantidad de líquido que el niño ingiere por la noche
  • Fisioterapia para fortalecer los músculos de la vejiga
  • En algunos casos, el médico puede recomendar el uso de medicamentos
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Medicamentos para la enuresis

Los medicamentos más comúnmente usados para el tratamiento de la enuresis son:

  • Amitriptilina
  • Clomipramina

Sólo un médico puede decirle qué medicamento es mejor para usted, así como la dosis correcta y la duración del tratamiento. Siempre siga las instrucciones de su médico cuidadosamente y NUNCA se automedique. No deje de usar el medicamento sin consultar primero con un médico y, si lo toma más de una vez o en cantidades mucho mayores de las prescritas, siga las instrucciones que aparecen en el prospecto.

Vivir juntos (pronóstico)

Viviendo juntos / Pronóstico

Si el niño tiene episodios de enuresis, los padres deben tratarla con paciencia. Hay varios factores que pueden hacer que esto suceda, incluyendo los psicológicos. Es importante apoyar al niño, asegurarse de que no tenga miedo de ir al baño y ayudarlo a crear una rutina para evitar el síntoma, como por ejemplo ir siempre al baño antes de acostarse. Por lo general, el problema se resuelve a la edad de siete años.

Incluso en el caso de niños mayores o adolescentes, no servirá de nada que los padres peleen, juren, humillen o cuenten a sus parientes y amigos sobre el problema para convertirlo en una “broma”. La enuresis puede ser un problema más grave que requiere tratamiento médico. Los padres deben asegurarse de que su hijo o adolescente siga exactamente el tratamiento administrado por el médico, y de ninguna manera deben usar medicamentos que no hayan sido recomendados para que su hijo trate de tratar el problema.

Posibles complicaciones

Aunque la enuresis en niños sin causa física no crea ningún riesgo para la salud, el síntoma puede crear los siguientes problemas:

  • Frustración
  • Culpabilidad y vergüenza, que puede causar baja autoestima
  • Perder actividades sociales que requieren dormir fuera del hogar
  • Erupciones en el área genital del niño, especialmente si el niño continúa durmiendo con sábanas y ropa mojadas.

¿Existe una cura para la enuresis?

La mayoría de los niños de cinco años ya son capaces de tomar el control de los momentos de micción. Pero entre las edades de cinco y siete años este problema sigue siendo común, después de siete años el número disminuye bastante y puede ser necesario buscar ayuda médica.

Prevención

Prevención

La prevención de los episodios de enuresis es muy similar al tratamiento. El niño necesita aprender a sentir cuando quiere orinar y también a controlar esta orina mientras duerme, por lo que implica el desarrollo físico y también psicológico del niño.

Por lo tanto, es importante que los padres ayuden al niño a crear una rutina para ir al baño y reducir la cantidad de líquidos que bebe por la noche, además de llevar al niño a orinar inmediatamente antes de acostarlo.

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