Enfermedades reumáticas asociadas con hipertensión arterial pulmonar

La hipertensión arterial pulmonar es una afección grave para la cual existen tratamientos pero no cura, según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. La hipertensión arterial pulmonar secundaria puede ser causada u ocurre debido a otra afección secundaria.

Causas de hipertensión pulmonar

La hipertensión arterial pulmonar (o presión arterial alta en los pulmones) es una afección médica poco común pero muy grave. Este problema, no relacionado con el aumento de la presión arterial sistémica (hipertensión), es causado por una pérdida de volumen pulmonar, así como por la pérdida de flexibilidad (elasticidad) de la arteria pulmonar, cuya función es devolver la sangre a los pulmones para la oxigenación.

Enfermedades reumáticas asociadas con hipertensión pulmonar

La hipertensión pulmonar se asocia con una serie de afecciones. En pacientes con cicatrices pulmonares extensas (fibrosis como se observa en la esclerodermia y, a veces, artritis reumatoide ), hay una capacidad pulmonar disminuida, por lo que el corazón debe aumentar la presión necesaria para empujar la sangre a través de la arteria pulmonar hacia los pulmones. Otros pacientes desarrollan presiones arteriales pulmonares aumentadas debido al estrechamiento de la arteria. Esto se puede ver en condiciones como la esclerodermia (a menudo en la forma limitada llamada CREST) ​​o con menos frecuencia lupus (lupus eritematoso sistémico). Recientemente se descubrió que este tipo de hipertensión pulmonar está asociado con medicamentos para la dieta que ya no están en el mercado.

Síntomas

Los síntomas de esta afección incluyen dificultad para respirar y dolor en el pecho. El diagnóstico puede ser sugerido por una ecografía no invasiva del corazón (ecocardiograma). El cateterismo cardíaco (cateterismo cardíaco) que tiene algunos riesgos médicos a menudo se realiza para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

En el pasado, había poco tratamiento disponible para este problema que tenía un mal pronóstico. Afortunadamente, hay nuevas terapias disponibles para ayudar a los pacientes con su condición, que incluyen:

  • epoprostenol (fármaco de acción corta que requiere una infusión continua con una IV grande)
  • treprostinil (administrado por infusión subcutánea continua)
  • bosentán (administrado por vía oral)
  • sildenafil (administrado por vía oral)
  • iloprost (inhalado)

Las terapias adicionales incluyen oxígeno, anticoagulantes, diuréticos y rehabilitación cardiopulmonar. Si se le diagnostica este problema, es mejor consultar a un médico especialista en pulmones que tenga experiencia en este trastorno.

Fuentes

  • Answer provided by Scott J. Zashin, M.D., clinical assistant professor at University of Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, in Dallas, Texas. Dr. Zashin is also an attending physician at Presbyterian Hospitals of Dallas and Plano. He is a fellow of the American College of Physicians and the American College of Rheumatology and a member of the American Medical Association. Dr. Zashin is author of Arthritis Without Pain – The Miracle of Anti-TNF Blockers and co-author of Natural Arthritis Treatment.

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