Enfermedad ulcerosa péptica como causa de dolor en el pecho

Un problema médico común que a menudo se confunde con enfermedad cardíaca es la enfermedad de úlcera péptica . Las úlceras pépticas a menudo producen síntomas que pueden ser un desafío para distinguir de la angina o incluso los síntomas de un ataque cardíaco .

Visión general

En la enfermedad de úlcera péptica, se producen úlceras o llagas en el revestimiento del estómago o del duodeno (que es la primera parte del intestino delgado). Estas úlceras a menudo son bastante dolorosas. Típicamente, el dolor de la enfermedad de la úlcera péptica se percibe como dolor abdominal, a menudo, dolor en la boca del estómago, pero a veces puede causar dolor en el pecho.

Características del dolor.

El dolor producido por las úlceras pépticas a menudo se describe como una sensación de ardor o roer. A menudo se alivia al comer y a menudo empeora al beber alcohol, fumar o ingerir cafeína. Puede ir acompañado de síntomas de hinchazón, gases, náuseas y vómitos. La acidez estomacal también es bastante común en personas con úlcera péptica.

Causas

Las úlceras pépticas pueden ocurrir cuando el moco que protege el revestimiento del tracto digestivo superior está disminuido o si aumenta la producción de ácido estomacal. Las afecciones que producen úlceras pépticas son más comunes en personas cuyos tractos digestivos están colonizados por la bacteria Helicobacter pylori . Además, los usuarios habituales de analgésicos AINE tienen un mayor riesgo de úlceras pépticas.

Causas y factores de riesgo de las úlceras pépticas

Enfermedad de úlcera péptica vs. angina

Por lo general, no es particularmente difícil para un médico distinguir el dolor en el pecho causado por la úlcera péptica de la angina causada por la enfermedad de las arterias coronarias (CAD) . Las características de los dos tipos de dolor suelen ser bastante diferentes.

El dolor de la úlcera péptica no se induce con el ejercicio y se alivia con el reposo (como es el típico dolor de angina). El dolor punzante acompañado de hinchazón y náuseas es bastante diferente al de la angina típica.

Sin embargo, debido a que ocasionalmente la angina en sí puede tener una presentación muy atípica, puede ser importante hacer pruebas confirmatorias para precisar el diagnóstico.

La endoscopia (examen del tracto gastrointestinal con un alcance flexible especial) es el método preferido para el diagnóstico de la enfermedad por úlcera péptica, especialmente en personas que tienen evidencia de sangrado o han tenido síntomas graves. Las pruebas para detectar la presencia de Helicobacter pylori también pueden ser útiles. También se pueden recomendar radiografías del sistema digestivo superior.

Si al médico le preocupa la posibilidad de CAD, una prueba de esfuerzo puede ser útil para distinguir entre estos dos problemas.

Tratamiento

El tratamiento de la úlcera péptica a menudo incluye:

  • Antibióticos para eliminar la bacteria Helicobacter pylori. A menudo se usa un curso de dos semanas de una combinación de antibióticos orales.
  • Medicamentos para bloquear la producción de ácido estomacal. Estos a menudo incluyen inhibidores de la bomba de protones como omeprazol (Prilosec) y bloqueadores de histamina (H2) como ranitidina (Zantac).
  • Antiácidos para neutralizar el ácido del estómago.

En raras ocasiones, una úlcera de estómago no sanará con tales medidas, y será necesario considerar la cirugía. Sin embargo, con los medicamentos que se han desarrollado en las últimas décadas, la necesidad de someterse a una cirugía para la enfermedad de la úlcera péptica ahora es mucho menos común de lo que solía ser.

Cómo se tratan las úlceras pépticas

Fuentes del artículo

  • Barkun A, Leontiadis G. Systematic Review of the Symptom Burden, Quality of Life Impairment and Costs Sssociated with Peptic Ulcer Disease. Am J Med 2010; 123:358.
  • Gururatsakul M, Holloway RH, Talley NJ, Holtmann GJ. Association Between Clinical Manifestations of Complicated and Uncomplicated Peptic Ulcer and Visceral Sensory Dysfunction. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25:1162.

Categorías