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Endoscopia digestiva alta: Prueba

Qué es la endoscopia digestiva alta

El endoscopio se inserta a través del sistema digestivo – Foto:

La endoscopia digestiva alta es un examen que analiza la mucosa del esófago, el estómago y el duodeno (primera parte del intestino delgado). Se realiza mediante un tubo flexible (endoscopio) que tiene en la punta un chip responsable de capturar imágenes del sistema digestivo en forma de cámara.

Otros nombres:

Endoscopia gástrica alta y esofagogastroduodenoscopia

Cuando se solicita la prueba

Una endoscopia digestiva alta es ordenada por su médico si usted tiene uno o más síntomas que sugieren que se deben al esófago, estómago o duodeno, los cuales pueden ser nuevos o no responder al tratamiento inicial. Algunos ejemplos son:

  • Sentirse insatisfecho o saciado (después de comer menos de lo habitual)
  • Sensación de que el alimento está atrapado detrás del esternón (sensación de cuerpo extraño)
  • heces negras
  • vomitar con sangre
  • Acidez estomacal
  • Conteo bajo de glóbulos rojos (anemia) que no se puede explicar
  • Dolor o malestar en la parte superior del abdomen
  • Dificultad o dolor al tragar
  • Pérdida de peso que no se puede explicar
  • Náuseas o vómitos que no desaparecen.

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El médico también puede solicitar este examen si usted:

  • Tiene cirrosis en el hígado: el examen identifica várices en las paredes de la parte inferior del esófago, que si no se tratan pueden romperse y comenzar a sangrar
  • .

  • El examen también está indicado para la investigación de Helicobacter pylori, la bacteria responsable de la mayoría de las úlceras y de muchos casos de inflamación estomacal (gastritis).

Usos terapéuticos de la endoscopia del tracto digestivo superior

La endoscopia digestiva alta también puede ser utilizada como un procedimiento terapéutico, ya que se considera un método mínimamente invasivo y no requiere incisiones en la región abdominal.

Colocación de balón intragástrico para el tratamiento de la obesidad; Colocación de sondas en pacientes con dificultad para tragar; Realización de gastrostomía; Extracción de pólipos (polipectomías); vendaje elástico / escleroterapia de várices esofágicas;Extracción de cuerpos extraños (monedas ingeridas por los niños, por ejemplo); tratamiento de lesiones sangrantes (úlceras, lesiones vasculares, tumores, etc.); dilatación de estenosis (del esófago, estómago o duodeno)

.

La endoscopia digestiva alta también se utiliza para realizar biopsias de la mucosa del esófago, estómago o duodeno.

¿Cómo se realiza la endoscopia gástrica alta

?

Se aplica un sedante intravenoso y anestesia local en la garganta con xilocaína, que es opcional (se rocía a través de la cavidad oral sólo para reducir la tos o la asfixia). Debido a la sedación, el paciente no siente ningún dolor y no recuerda el procedimiento. Se colocará un protector bucal para evitar que usted muerda el endoscopio. Se realizará una punción venosa del brazo antes del examen para inyectar los sedantes.

Después de que los sedantes hacen efecto, se inserta el endoscopio a través de la boca, pasando a través del esófago y el estómago hasta el duodeno. El chip captura las imágenes que se transmiten a una máquina de procesamiento, que las muestra a través de una pantalla en tiempo real. Se examina la mucosa del esófago, el estómago y el duodeno.

Además de capturar imágenes, el examen endoscópico también se utiliza para realizar biopsias. Después de completar el examen, usted no podrá comer ni beber hasta que la sedación y la anestesia pierdan su efecto.

Duración de la endoscopia digestiva alta

La endoscopia digestiva alta dura de 5 a 20 minutos, dependiendo de la complejidad del procedimiento.

Requisitos previos para realizar el examen

Es necesario ayunar absolutamente durante 8 horas antes de la endoscopia y firmar un formulario de consentimiento. Es muy importante que el paciente esté acompañado por un adulto, ya que con la sedación puede necesitar ayuda para moverse después del examen. En algunos casos, el médico puede aconsejarle al paciente que deje de usar medicamentos que alteren la coagulación de la sangre, como los anticoagulantes, días antes del examen.

Periodicidad del examen

La endoscopia puede realizarse una sola vez o a intervalos determinados por el médico, con el fin de controlar una enfermedad establecida o para comprobar el progreso de un tratamiento.

Recomendaciones posteriores al examen

Debido a la sedación, el paciente no podrá realizar ninguna actividad que requiera mucha concentración, como trabajar o conducir. Lo ideal es que abandone el hospital y se quede en casa, en reposo, hasta que el efecto del sedante cese completamente, unas 8 horas según el tipo de medicación utilizada.

Contraindicaciones de la endoscopia digestiva alta

No existen contraindicaciones muy graves para la endoscopia, pero se debe tener un poco más de cuidado en las personas que tienen problemas cardíacos, respiratorios o neurológicos, además de los pacientes con alergias a los medicamentos. Si usted se encuentra en cualquiera de estas situaciones, debe notificar a su médico antes de programar el examen.

¿Pueden hacerlo las mujeres embarazadas?

En el primer trimestre del embarazo, cuando se está formando el tubo neural del bebé, la endoscopia digestiva alta sólo se debe realizar en mujeres embarazadas cuando tienen alguna enfermedad del tracto intestinal que amenace la vida o signos de advertencia como dolor abdominal intenso, dificultad para tragar, vómitos severos, sangrado gastrointestinal y obstrucción de las vías biliares.

La prueba en sí misma no causa ningún problema importante para la madre o el hecho, pero los medicamentos utilizados durante el procedimiento pueden causar malformaciones en el feto e incluso la interrupción del embarazo – sin embargo, las posibilidades de que la prueba cause cualquiera de estos problemas son pequeñas.

Posibles complicaciones y riesgos

Existe una pequeña posibilidad de perforación en el estómago, duodeno o esófago, dependiendo de la enfermedad que tenga el paciente. También existe un pequeño riesgo de sangrado en el sitio de la biopsia. Las personas que tienen una reacción a los medicamentos utilizados en la prueba pueden sufrir de

.

  • Dificultad para respirar
  • Sudoración excesiva
  • Presión arterial baja
  • Latidos cardíacos lentos (bradicardia)
  • Espasmo laríngeo.

Sin embargo, el riesgo de que ocurra alguna complicación es de menos de 1 en 1.000 personas.

Posibles efectos secundarios

El anestésico local utilizado en la endoscopia deja al paciente con dificultades para tragar, un síntoma que debe desaparecer después de que el efecto haya pasado. Sin embargo, esta anestesia local ha sido cada vez menos utilizada, debido al uso de sedantes más potentes, prescindiendo de su aplicación.

El endoscopio puede causar vómitos y el paciente puede sentir el movimiento del endoscopio en su abdomen. Debido a la sedación, el paciente no tiene memoria del examen. Cuando el paciente se despierta, puede sentirse un poco distendido por el aire que ha sido colocado en su estómago a través del endoscopio, pero este síntoma también tiende a desaparecer rápida o imperceptiblemente por la mayoría

.

¿Qué significa el resultado de la prueba?

Al tratarse de un procedimiento en el que el resultado se muestra en directo, el endoscopista puede identificar el posible problema en ese momento y ya indicar el tratamiento, o registrar e imprimir algunas imágenes y el informe médico para ser enviado a otro médico. Cualquier cambio en el color o textura de la mucosa o incluso la presencia de sangrado indica un problema.

Resultados normales

El esófago, el estómago y el duodeno deben tener un color rosado y una textura suave y uniforme. No debe haber sangrado, tumores, úlceras o inflamación.

  • Enfermedad celíaca (alergia al gluten)
  • Várices esofágicas (venas inflamadas en el revestimiento del esófago causadas por cirrosis hepática)
  • Esofagitis (inflamación de la mucosa esofágica)
  • Gastritis (inflamación de la mucosa gástrica)
  • Estrechamiento del esófago
  • Tumores o cáncer de esófago, estómago o duodeno (primera parte del intestino delgado)
  • Úlceras pépticas gástricas
  • Úlceras pépticas duodenales (intestino delgado)
  • Esófago de Barrett (alteración de la mucosa esofágica debido a la enfermedad del reflujo).

Fuentes de consulta

Fuentes consultadas:
Sérgio Bizinelli, gastroenterólogo y endoscopista de la Sociedad Brasileña de Endoscopia Digestiva. CRM – 7196
Décio Chinzon, gastroenterólogo de Delboni Diagnostic Medicine. CRM – 49552

SABER MÁS

Endoscopia: responda a nueve preguntas sobre la prueba que detecta el reflujo y la gastritis.

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