Elegibilidad para Medicaid: MAGI y sus activos

Calificar para Medicaid no es tan sencillo como puede pensar, al menos ya no. Si bien sus ingresos juegan un papel obvio (después de todo, Medicaid es un programa para los pobres y los necesitados médicos), su elegibilidad también podría depender de su participación en otros programas administrados por el gobierno.

La forma en que califica para Medicaid afecta la forma en que el gobierno analiza sus finanzas. Comprender la diferencia puede ser esencial para proteger sus activos a largo plazo.

Dos categorías de elegibilidad para Medicaid

Antes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio , la elegibilidad para Medicaid se basaba en cuánto dinero ganaba y cuánto poseía, por ejemplo, sus ingresos, sus activos y su patrimonio neto. Sin embargo, después de que se promulgó la ley, la elegibilidad se dividió en dos grupos distintos.

Algunas personas continuaron calificando para Medicaid a la antigua usanza, mientras que otras califican según su ingreso bruto ajustado modificado (MAGI).

LOS REYES MAGOS:

Individuos que cumplen con estos criterios

  • 19 y 20 años viviendo con sus padres
  • Adultos sin hijos entre 19 y 64 años que viven en estados con expansión de Medicaid
  • Personas elegibles para el Programa de Beneficios de Planificación Familiar
  • Bebés y niños menores de 19 años.
  • Padres / cuidadores y familiares que viven en el mismo hogar.
  • Mujeres embarazadas

No MAGI:

Individuos que cumplen con estos criterios

  • Niños en cuidado de crianza, incluidos los ex niños en cuidado de crianza de hasta 26 años que estaban en Medicaid cuando cumplieron 18 años
  • Individuos institucionalizados en hogares para adultos administrados por el Departamento Local de Servicios Sociales (LDSS) o los Centros de Atención Residencial / Residencias Comunitarias de la Oficina de Salud de Minorías (OMH)
  • Beneficiarios de Medicare que ganan menos del 100 por ciento del nivel federal de pobreza (FPL)

Individuos elegibles para estos programas

  • Ayuda a niños dependientes
  • Programa de seguro de salud para el SIDA
  • COBRA
  • Medicaid para los discapacitados que trabajan
  • Programa de tratamiento de cáncer de Medicaid
  • Programa de ahorro de Medicare
  • Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI)
  • Seguro de Seguridad Social (SSI)

Según el grupo al que pertenezca, MAGI o no MAGI, el gobierno utiliza diferentes factores para decidir si usted califica para Medicaid.

Una descripción general de la elegibilidad y beneficios de Medicaid

Cómo calcular MAGI

MAGI es la herramienta principal utilizada por el gobierno para determinar su elegibilidad para Medicaid o seguro de salud subsidiado a través del Mercado de Seguros de Salud . Comprender MAGI es tan sencillo como su declaración de impuestos, lo que significa que puede ser confuso. Esto es lo que necesitas saber.

  • Su ingreso bruto es su ingreso total ganado. Es dinero que está ingresando activamente y no tiene en cuenta los activos fijos como bienes raíces o vehículos. Las personas que viven o trabajan en el extranjero pueden aprovechar una exclusión de ingresos extranjeros en sus declaraciones de impuestos de los Estados Unidos.
  • Su ingreso bruto ajustado (AGI) es su ingreso bruto después de las deducciones fiscales calificadas. Por ejemplo, puede deducir gastos de educador, deducciones de cuentas de ahorro de salud , contribuciones de IRA, gastos médicos, gastos de mudanza, deducciones de seguro de salud por cuenta propia, impuestos de trabajo por cuenta propia, intereses de préstamos estudiantiles en sus declaraciones de impuestos y matrícula, etc.
  • Su ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) es su AGI con ingreso extranjero excluido, porciones no gravables de su ingreso del Seguro Social e intereses exentos de impuestos. Esencialmente, esto agrega ciertas deducciones de la AGI. Para la mayoría de las personas, el AGI y el MAGI serán lo mismo.

Sin embargo, cuando se trata de elegibilidad para Medicaid, MAGI tiene dos componentes. El primero es el ingreso de su hogar, y el segundo es el tamaño de su hogar. Si está solo, en una familia de dos o en una familia de cinco, tendrá diferentes niveles de MAGI que califiquen para ser elegible para estos programas. Cada estado también tendrá diferentes niveles de MAGI , dependiendo de si promulgaron o no la expansión de Medicaid.

Medicaid y la prueba de activos

Cuando se trata de elegibilidad para Medicaid no MAGI, entran en juego tanto sus ingresos como sus activos. La mayoría de los programas gubernamentales que lo califican para Medicaid utilizan una prueba de activos. SSI establece el estándar. Si sus ingresos y activos están por encima de cierto nivel, no calificará para el programa. En 2017, el límite de ingresos se establece en $ 2,205 por mes y los límites de activos en $ 2,000 para un individuo.

MAGI Medicaid no cubre todo. Sus activos entran en juego cuando se trata de Servicios y apoyos a largo plazo (LTSS), la parte de Medicaid que paga la atención a largo plazo en un hogar de ancianos .

No todo lo que posee contará para sus activos. Si tiene demasiados activos, deberá gastar antes de ser elegible para Medicaid. Sin embargo, la forma en que gasta es importante, ya que puede ser penalizado por regalos o transferencias de alto valor realizados en los últimos 60 meses.

Estos son los activos más comunes a considerar, aunque esta lista está lejos de ser exclusiva:

  • Cuentas bancarias y efectivo: Tus primeros $ 2,000 son tuyos y solo tuyos. Medicaid solo contará cualquier dólar por encima de esta cantidad. Por ejemplo, si tiene $ 2,500 en su cuenta bancaria, solo $ 500 contarán para sus activos que califican para Medicaid.
  • Fondos funerarios y funerarios: el gobierno permite cierta dignidad cuando se trata de morir o morir. Los fondos utilizados para preorganizar un funeral o memorial están excluidos de sus activos de Medicaid. Esto incluye parcelas de entierro compradas previamente , no solo para usted sino para su familia inmediata. Si no se hacen preparativos por adelantado, se puede reservar una cuenta bancaria de hasta $ 1,500 para gastos funerarios y no se cuenta para sus activos calificados para Medicaid.
  • Pólizas de seguro: no todas las pólizas de seguro son iguales. Las pólizas de vida a término pagan un beneficio cuando muere, pero no acumulan valor en efectivo mientras está vivo. Otros tipos de pólizas — pólizas de seguro de vida permanentes, universales, variables o completas — ganan valor en efectivo con el tiempo. Estos son los que Medicaid dirige su atención. Medicaid incluirá el valor en efectivo de una póliza de seguro de vida de más de $ 1,500 en su prueba de activos. Por ejemplo, si el valor en efectivo es de $ 2,000, solo $ 500 contarían para su límite de elegibilidad.
  • Propiedad: Es probable que su casa sea su activo más valioso, pero es posible que no cuente para su prueba de activos de Medicaid. Mientras su residencia se encuentre en el estado donde solicita Medicaid y esté planeando regresar a su hogar, está protegida hasta un valor de $ 560,000, aunque algunos estados han adoptado un límite superior de $ 840,000. Se pueden excluir propiedades adicionales de la prueba de activos. Depende de si esas propiedades adicionales son esenciales para su sustento, es decir, generan un ingreso que es al menos el 6 por ciento del valor de la propiedad cada año. Considere granjas, propiedades de alquiler y otras inversiones inmobiliarias en esta categoría.
  • Vehículos: si posee un automóvil, puede estar seguro de que Medicaid no lo tendrá en su contra, sin importar cuánto cueste. ¡Esto incluso podría ser un Lamborghini! También puede eximir a un segundo vehículo de más de siete años, a menos que sea un vehículo de lujo o un automóvil antiguo o clásico de más de 25 años.

Si está casado, su cónyuge compartirá un cierto porcentaje de sus activos. Cada estado tiene diferentes reglas sobre cómo se puede asignar esto. Asegúrese de consultar con su oficina local de Medicaid.

Aprovechando MAGI

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio simplificó la elegibilidad e inscripción de Medicare para millones de estadounidenses. El uso de MAGI para la elegibilidad simplificó el proceso de solicitud. La carga administrativa de confirmar los activos se dejó de lado. Desafortunadamente, también permitió a las personas ricas aprovechar los dólares de los contribuyentes.

Lo creas o no, los millonarios pueden calificar para Medicaid bajo el sistema actual.

Este vacío ocurre porque la mayoría de los estadounidenses ahora califican para Medicaid a través de MAGI, que a menos que esté buscando atención en un hogar de ancianos a largo plazo ya no usa la prueba de activos. Las personas que son ricas en activos, particularmente aquellas que tienen inversiones o propiedades inmobiliarias, aún pueden cumplir técnicamente los criterios MAGI.

Alguien podría ser dueño de una casa por valor de $ 840,000, un Lamborghini, un segundo vehículo, cientos de acres de tierra agrícola, y aún ser elegible para Medicaid. Estos estadounidenses serían considerados ricos según cualquier estándar, pero al proteger su patrimonio neto, son legalmente elegibles para Medicaid o planes subsidiados a través del Mercado de Seguros de Salud . Este es el caso incluso cuando fácilmente podrían echar mano de sus activos para pagar el seguro de salud.

Para un programa que está dirigido a los pobres, este es un abuso directo del programa. No es de extrañar que la gente busque la reforma de Medica

Fuentes

Categorías