El vínculo entre el eccema y las alergias alimentarias

Ahora hay una conexión clara entre el eccema y las alergias alimentarias . Si bien el eccema (dermatitis atópica) puede desencadenarse o empeorar por alergias alimentarias comunes, como las causadas por los huevos, la leche, el trigo, la soja y el maní, el eccema en sí mismo puede ser responsable del desarrollo de alergias alimentarias en primer lugar. Conozca cómo el ezcema puede provocar alergias, quién tiene más probabilidades de desarrollarlas y cuándo es posible que le hagan un examen de detección de alergias alimentarias si usted o su hijo son recién diagnosticados o viven con eccema.

Eccema y condiciones alérgicas

Tanto el eccema como las alergias alimentarias son comunes, y el ezcema afecta a aproximadamente el 20 por ciento de los niños y hasta el 5 por ciento de los adultos en los países desarrollados. Para muchos niños, los síntomas se desarrollan durante el primer año de vida, y muchos de estos niños superarán sus síntomas. Sin embargo, para aproximadamente el 10 por ciento de las personas, los síntomas del eccema no aparecen hasta la adolescencia o la edad adulta.

No es sorprendente que las alergias alimentarias y el eccema estén relacionados. Ambos son parte de lo que se ha acuñado como la «marcha atópica» en la que las condiciones eccema, alergias alimentarias, fiebre del heno (rinitis alérgica) y asma a menudo ocurren juntas. Todas estas condiciones tienen un componente genético y, a menudo, también se dan en familias.

Asma y alergias alimentarias

Si bien se conoce desde hace tiempo la conexión entre las diferentes enfermedades alérgicas o «atópicas», una revisión de 2017 de 66 estudios publicados en The Lancet proporcionó una mejor idea sobre el alcance del problema. En esta revisión, la conexión entre el ezcema y las alergias alimentarias fue muy clara. Al observar los estudios juntos, se descubrió que hasta el 81 por ciento de las personas con eczema tenían alergia alimentaria. Este fue un diagnóstico bastante preciso, ya que el diagnóstico de alergia alimentaria se realizó mediante un desafío alimentario (a las personas se les dio el alimento sospechoso para comer y desarrollaron síntomas de una alergia).

Un estudio diferente de 2018 que analizó a niños con eczema encontró que las alergias alimentarias estaban presentes en el 30 por ciento de los que tenían eczema moderado o grave.

Algunas personas son más propensas a tener alergias alimentarias con asma

Las personas que tienen eccema más grave tienen más probabilidades de desarrollar alergias alimentarias. Las alergias alimentarias también son más comunes en aquellos que desarrollan eccema temprano en la vida (como en la infancia) que en aquellos que tienen un eczema de aparición posterior.

¿El eccema «causa» alergias alimentarias?

La conexión entre el eccema y las alergias alimentarias parece ser causal, y el eccema en realidad conduce al desarrollo de alergias alimentarias.

Se cree que las proteínas de los alimentos en el medio ambiente pueden tener contacto con las células inmunes de la piel debido al debilitamiento de las barreras cutáneas que se produce con la erupción y la inflamación del eccema. Esta sensibilización del sistema inmune a través de la piel se ve más tarde cuando se ingieren los alimentos.

Preocupacion ocupacional

Si bien muchos de los estudios que analizan el eccema y las alergias alimentarias se han centrado en los niños, parece que la conexión también se está convirtiendo en un problema de salud pública para los adultos. Un estudio en trabajadores de la cocina con eczema descubrió que tenían un riesgo significativamente mayor de desarrollar alergias alimentarias.

Alergias alimentarias comunes asociadas con eccema

Los alimentos que más comúnmente parecen desencadenar el eccema también se encuentran entre los alérgenos alimentarios más comunes en los Estados Unidos:

  • Huevos: una alergia a los huevos se ha asociado más fuertemente con eccema
  • Leche: la alergia a la leche también es muy común y es diferente a la intolerancia a la lactosa
  • Soja: la alergia a la soja puede causar síntomas como erupción cutánea o urticaria, pero también puede ser potencialmente mortal con angioedema o anafilaxia . La alergia a la soja es diferente a la intolerancia (enterocolitis por proteínas alimentarias)
  • Trigo: la alergia al trigo también puede ser grave a veces y es diferente a la intolerancia al gluten
  • Cacahuetes: muchas personas están familiarizadas con la alergia al maní, ya que incluso pequeñas exposiciones (como un niño cercano que come cacahuetes) pueden causar reacciones graves en algunas personas.

Todas estas alergias pueden ser difíciles de diagnosticar (ver a continuación) y evitar, ya que están presentes como ingredientes en muchos otros alimentos.

Desencadenantes de eczema para alergias no alimentarias

Muchas personas con eczema notan que algunos alimentos parecen empeorar sus síntomas.

Desencadenantes de alimentos sin alergias alimentarias

Los «desencadenantes de los alimentos» que algunas personas asocian con un empeoramiento del eccema allí son diferentes a las alergias alimentarias que acabamos de comentar. Los alimentos que parecen empeorar el eczema para algunas personas incluyen los alimentos anteriores, así como las frutas cítricas, los tomates y algunas especias como la vainilla.

Eccema, enfermedad celíaca y sensibilidad al gluten

Existe un vínculo entre ezcema y gluten, aunque todavía no está clara la conexión real. Esto también es diferente a las alergias alimentarias mencionadas anteriormente.

Síntomas

Los signos y síntomas de las alergias alimentarias pueden ser inmediatos o retrasados, que ocurren solo unas pocas horas después de comer el alimento ofensivo, o que ocurren 24 horas o más tarde. Las alergias alimentarias pueden dar lugar a una amplia variedad de síntomas, desde congestión nasal y estornudos, hasta molestias abdominales, náuseas y vómitos, urticaria, erupción cutánea y más.

Los síntomas de anafilaxia, una reacción alérgica grave y potencialmente mortal pueden incluir mareos (presión arterial baja), palpitaciones (frecuencia cardíaca irregular), enrojecimiento, picazón y urticaria, dificultad para respirar o sibilancias, dolor de cabeza y confusión, y otros, y atención médica urgente Se necesita atención.

Diagnóstico de alergias alimentarias en personas con eccema

Algunos médicos recomiendan la detección de alergias alimentarias en cualquier persona con eccema, mientras que otros creen que no todos deben preocuparse. La preocupación que frena algo de las pruebas es que los falsos positivos (una prueba positiva para alergias cuando no existe una alergia) ocurren con bastante frecuencia, y no debería tener que cambiar su dieta (o la de su hijo) sin ninguna razón.

Pruebas

Diagnosticar alergias alimentarias es más difícil que diagnosticar algunas alergias (como la ambrosía) debido a la cantidad de falsos positivos y falsos negativos. La prueba cutánea (la prueba de punción) es la mejor prueba de laboratorio en general, ya que existe la posibilidad de una reacción severa en la prueba cutánea si hay una alergia severa, los médicos pueden considerar otras opciones. La prueba de sangre RAST o ELISA no es tan útil y es menos sensible, pero se puede hacer cuando se realiza una prueba cutánea para ver si una persona ha superado una alergia alimentaria o si se sospecha una alergia grave.

Desafío alimentario

A veces, se puede diagnosticar una alergia alimentaria cuando ocurre una reacción característica después de comer la comida. Al igual que con las pruebas cutáneas, esta no es una buena idea si la alergia puede ser grave.

Dieta de eliminación

Los pediatras a menudo recomiendan una dieta de eliminación o de exclusión para diagnosticar alergias e intolerancias alimentarias. En general, algunos alimentos se eliminan y luego se vuelven a agregar, pero el grado de exclusión puede variar. La dieta puede eliminar solo los alimentos sospechosos o puede eliminar todos menos algunos alimentos.

Diario de comida

Un diario de alimentos es útil con o aparte de una dieta de eliminación. En el diario, registra todo lo que come, así como sus síntomas durante un período de tiempo.

Trabajando con tu doctor

El diagnóstico de alergias alimentarias puede ser un desafío, y la mayoría de las veces requerirá trabajar con su médico (o el médico de su hijo) para ver qué enfoque es mejor para usted.

Diagnóstico de alergias alimentarias con la ayuda de su médico

  • Cartledge, N., and S. Chan. Atopic Dermatitis and Food Allergy: A Paediatric Approach. Current Pediatric Reviews. 2018. 14(3):171-179.

  • Minami, T., Fukutomi, Y., Sekiya, K., Akasawa, A., and M. Taniguchi. Hand Eczema as a Risk Factor for Food Allergy Among Occupational Kitchen Workers. Allergology International. 2018. 67(2):217-224.

  • Tsakok, T., Marrs, T., Mohsin, M. et al. DoesAtopicDermatitisCauseFoodAllergy? ASystematicReview. The Lancet. 2017. 389:S95.

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