¿El tratamiento de la hipertensión puede mejorar la disfunción diastólica?

¿Es cierto que bajar la presión arterial puede mejorar la afección cardíaca? De ser así, ¿qué tipo de medicamento para la presión arterial debe tomar?

Disfunción diastólica e hipertensión

La disfunción diastólica es una forma de enfermedad cardíaca en la cual el músculo cardíaco se vuelve relativamente «rígido», lo que reduce la capacidad del corazón de llenarse de sangre entre los latidos del corazón. La disfunción diastólica se asocia con varias afecciones que incluyen hipertensión , miocardiopatía hipertrófica , estenosis aórtica , enfermedad de las arterias coronarias , diabetes , obesidad y un estilo de vida sedentario. Si la disfunción diastólica se vuelve lo suficientemente grave, eventualmente se puede desarrollar insuficiencia cardíaca .

Las personas con hipertensión son particularmente propensas a desarrollar engrosamiento del músculo cardíaco, una afección llamada «hipertrofia», que conduce a la disfunción diastólica. Además, tal como le ha dicho su médico, el tratamiento de la hipertensión ha demostrado que reduce el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca de disfunción diastólica.

De hecho, se ha demostrado que ciertos medicamentos utilizados para tratar la hipertensión realmente revierten la hipertrofia del músculo cardíaco y revierten la disfunción diastólica.

¿Qué medicamentos antihipertensivos son los «mejores» para la disfunción diastólica?

Hay muchos, muchos medicamentos para elegir en el tratamiento de la hipertensión , y no todos son igualmente efectivos para mejorar la disfunción diastólica. Se han realizado muchos ensayos clínicos a lo largo de los años para determinar qué medicamentos antihipertensivos tienen más probabilidades de revertir la hipertrofia y, por lo tanto, de reducir la disfunción diastólica:

Un metaanálisis que incluyó 80 ensayos clínicos sintetizó los resultados de estos esfuerzos. Si bien todas las clases principales de medicamentos utilizados para tratar la hipertensión fueron eficaces para reducir la hipertrofia cardíaca, las clases que fueron más efectivas a este respecto fueron:

  • Inhibidores de la ECA
  • Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA)
  • Bloqueadores de los canales de calcio

Las drogas en estas clases redujeron la hipertrofia cardíaca entre 10 y 13%. Entonces, según un gran número de estudios publicados, estas tres clases de medicamentos fueron particularmente efectivas para revertir la condición que conduce a la disfunción diastólica.Los diuréticos y los betabloqueantes , las otras dos clases principales de medicamentos comúnmente utilizados para tratar la hipertensión, también tienden a revertir la hipertrofia, pero en menor grado.

Si bien estos resultados son interesantes, debemos tener en cuenta que estos estudios en particular no fueron diseñados para detectar diferencias en los resultados clínicos entre estos medicamentos, solo diferencias en su efecto sobre la hipertrofia. Se presume, pero no está probado, que la reducción de la hipertrofia cardíaca en personas con disfunción diastólica conducirá a mejores resultados.

La línea de fondo

La disfunción diastólica es una condición importante que puede conducir a insuficiencia cardíaca. Debido a que la hipertensión (junto con la obesidad, la vida sedentaria y otros factores) a menudo produce disfunción diastólica, el tratamiento eficaz de la hipertensión también puede revertir parcialmente la disfunción diastólica. El hecho de que ciertos medicamentos antihipertensivos puedan ser mejores para revertir la hipertrofia que otros es algo que los médicos deben tener en cuenta al prescribir la terapia de hipertensión.

Por lo tanto, parece que su médico le está dando muy buenos consejos médicos, y usted debe trabajar con ella para controlar su presión arterial. Sin embargo, tenga en cuenta que el tratamiento eficaz de la hipertensión es lo más importante. Si esto se puede hacer con los medicamentos que son mejores para reducir la hipertrofia, genial. Pero si no, lo que es realmente importante es controlar su presión arterial, con el medicamento o los medicamentos que sean más efectivos y mejor tolerados en su propio caso individual.

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