El síndrome de dificultad respiratoria aguda

¿Qué es el síndrome de dificultad respiratoria aguda?

El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) es una afección pulmonar grave. Ocurre cuando el líquido llena los sacos de aire en los pulmones. Demasiado líquido en los pulmones puede reducir la cantidad de oxígeno o aumentar la cantidad de dióxido de carbono en el torrente sanguíneo. El SDRA puede evitar que sus órganos obtengan el oxígeno que necesitan para funcionar, y eventualmente puede causar insuficiencia orgánica.

El SDRA afecta más comúnmente a las personas hospitalizadas que están muy enfermas. También puede ser causada por un trauma grave. Los síntomas generalmente ocurren dentro de un día o dos de la enfermedad o trauma original, y pueden incluir falta de aliento extrema y falta de aire.

El SDRA es una emergencia médica y una afección potencialmente mortal.

Síntomas del síndrome de dificultad respiratoria aguda

Los síntomas del SDRA generalmente aparecen entre uno y tres días después de la lesión o trauma.

Los síntomas y signos comunes de SDRA incluyen:

  • respiración dificultosa y rápida
  • fatiga muscular y debilidad general
  • presión arterial baja
  • piel o uñas descoloridas
  • tos seca y cortante
  • una fiebre
  • dolores de cabeza
  • una frecuencia de pulso rápida
  • confusión mental

¿Qué causa el síndrome de dificultad respiratoria aguda?

El SDRA es causado principalmente por el daño a los pequeños vasos sanguíneos en los pulmones. El líquido de estos vasos se filtra a los sacos aéreos de los pulmones. Estos sacos de aire son donde entra el oxígeno y se elimina el dióxido de carbono de la sangre. Cuando estos alvéolos se llenan de líquido, llega menos oxígeno a la sangre.

Algunas cosas comunes que pueden conducir a este tipo de daño pulmonar incluyen:

  • inhalar sustancias tóxicas, como agua salada, productos químicos, humo y vómitos
  • desarrollar una infección sanguínea severa
  • desarrollar una infección grave de los pulmones, como neumonía
  • recibir una lesión en el pecho o la cabeza, como durante un accidente automovilístico o deportes de contacto
  • sobredosis de sedantes o antidepresivos tricíclicos

Factores de riesgo para el síndrome de dificultad respiratoria aguda

El SDRA suele ser una complicación de otra afección. Estos factores aumentan el riesgo de desarrollar SDRA:

  • edad mayor de 65 años
  • enfermedad pulmonar crónica
  • un historial de abuso de alcohol o fumar cigarrillos

El SDRA puede ser una afección más grave para las personas que:

  • tener shock tóxico
  • son mayores
  • tiene insuficiencia hepática
  • tiene antecedentes de abuso de alcohol

Diagnóstico del síndrome de dificultad respiratoria aguda

Si sospecha que alguien que conoce tiene SDRA, debe llamar al 911 o llevarlo a la sala de emergencias. El SDRA es una emergencia médica, y un diagnóstico temprano puede ayudarlos a sobrevivir a la afección.

Un médico puede diagnosticar el SDRA de varias maneras diferentes. No hay una prueba definitiva para diagnosticar esta afección. El médico puede tomar una lectura de la presión arterial, realizar un examen físico y recomendar cualquiera de las siguientes pruebas:

  • un examen de sangre
  • una radiografía de tórax
  • una tomografía computarizada
  • hisopos de garganta y nariz
  • un electrocardiograma
  • un ecocardiograma
  • un examen de la vía aérea

La presión arterial baja y el oxígeno bajo en la sangre pueden ser signos de SDRA. El médico puede confiar en un electrocardiograma y un ecocardiograma para descartar una afección cardíaca. Si una radiografía de tórax o una tomografía computarizada revela sacos de aire llenos de líquido en los pulmones, se confirma un diagnóstico de SDRA.

También se puede realizar una biopsia pulmonar para descartar otras enfermedades pulmonares. Sin embargo, esto rara vez se hace.

Tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda

Oxígeno

El objetivo principal del tratamiento del SDRA es garantizar que una persona tenga suficiente oxígeno para prevenir la insuficiencia orgánica. Un médico puede administrar oxígeno por máscara. También se puede usar una máquina de ventilación mecánica para forzar el aire hacia los pulmones y reducir el líquido en los alvéolos.

Manejo de fluidos

El manejo de la ingesta de líquidos es otra estrategia de tratamiento del SDRA. Esto puede ayudar a garantizar un equilibrio adecuado de líquidos. Demasiado líquido en el cuerpo puede conducir a la acumulación de líquido en los pulmones. Sin embargo, muy poco líquido puede hacer que los órganos y el corazón se tensen.

Medicación

Las personas con SDRA a menudo reciben medicamentos para tratar los efectos secundarios. Estos incluyen los siguientes tipos de medicamentos:

  • analgésicos para aliviar las molestias
  • antibióticos para tratar una infección
  • diluyentes de la sangre para evitar la formación de coágulos en los pulmones o las piernas

Rehabilitación pulmonar

Las personas que se recuperan del SDRA pueden necesitar rehabilitación pulmonar. Esta es una forma de fortalecer el sistema respiratorio y aumentar la capacidad pulmonar. Dichos programas pueden incluir entrenamiento físico, clases de estilo de vida y equipos de apoyo para ayudar en la recuperación del SDRA.

¿Cuál es el panorama?

La American Lung Association estima que entre el 30 y el 50 por ciento de las personas con SDRA mueren a causa de esta enfermedad. Sin embargo, el riesgo de muerte no es el mismo para todas las personas que desarrollan SDRA. La tasa de mortalidad está vinculada tanto a la causa del SDRA como a la salud general de la persona. Por ejemplo, una persona joven con SDRA inducido por trauma tendrá una mejor perspectiva que una persona mayor con una infección sanguínea generalizada.

Muchos sobrevivientes de SDRA se recuperan completamente en unos pocos meses. Sin embargo, algunas personas pueden tener daño pulmonar de por vida. Otros efectos secundarios pueden incluir:

  • debilidad muscular
  • fatiga
  • una calidad de vida deteriorada
  • salud mental comprometida

Prevención del síndrome de dificultad respiratoria aguda

No hay forma de prevenir el SDRA por completo. Sin embargo, puede reducir su riesgo de SDRA haciendo lo siguiente:

  • Busque asistencia médica inmediata para cualquier trauma, infección o enfermedad.
  • Deje de fumar cigarrillos y manténgase alejado del humo de segunda mano.
  • Renunciar al alcohol. El consumo crónico de alcohol puede aumentar su riesgo de mortalidad y prevenir la función pulmonar adecuada.
  • Obtenga su vacuna contra la gripe anualmente y la vacuna contra la neumonía cada cinco años. Esto disminuye su riesgo de infecciones pulmonares.

5 fuentes

  • Charalampos P, y col. (2011) Síndrome de dificultad respiratoria aguda: fisiopatología y opciones terapéuticas. DOI:
    10.4021 / jocmr761w
  • Donahoe M. (2011). Síndrome de dificultad respiratoria aguda: una revisión clínica. DOI:
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  • Hansen-Flaschen J, y col. (2015) Síndrome de dificultad respiratoria aguda: características clínicas y diagnóstico en adultos.
    uptodate.com/contents/acute-respiratory-distress-syndrome-clinical-features-and-diagnosis-in-adults?source=machine
  • Aprenda sobre el SDRA. (2016)

    lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/ards/learn-about-ards.html
  • Personal de la Clínica Mayo. (2018) ARDS
    mayoclinic.org/diseases-conditions/ards/basics/definition/con-20030070
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