El sexo oral y el riesgo del VIH

Existe una creencia común entre muchas personas de que el sexo oral presenta poco o ningún riesgo de contraer el VIH. Pero la verdad es que, como cualquier otra actividad sexual, el sexo oral tiene el potencial de transmitir el VIH y otras infecciones de transmisión sexual . El riesgo es aún mayor en parejas de estado mixto ( serodiscordantes ), personas que tienen múltiples parejas sexuales o en aquellas que comparten agujas .

A decir verdad, abstenerse de tener relaciones sexuales puede ser la única forma de evitar por completo la transmisión sexual del VIH, pero ¿qué tan realista es eso?

Riesgos documentados versus teóricos del sexo oral

En términos epidemiológicos, el riesgo se clasifica como documentado (donde la transmisión ha sido medida y registrada en la literatura científica) o teórica (donde la transmisión es posible, aunque poco probable).

Si bien ha habido un riesgo documentado de VIH por sexo oral, el número es increíblemente pequeño, casi hasta el punto de ser insignificante. Este simple hecho es que es difícil calcular el riesgo real con el sexo oral , en parte porque la mayoría de las personas que lo hacen también participan en otras formas de sexo, incluido el sexo vaginal o anal .

Además, el sexo oral se compone de diferentes actividades (oral-pene, oral-vaginal, oral-anal), diferentes roles (receptivo, insertivo) y cambios de rol (receptivo a insertivo y viceversa), lo que confunde aún más el riesgo real Cada actividad representa.

Oral-Penile (Fellatio)

  • Riesgo teórico: con la felación , existe un riesgo teórico de transmisión para la pareja receptiva porque el líquido preeyaculado infectado («pre-cum») o el semen pueden entrar en la boca. Para la pareja insertiva existe un riesgo teórico de infección porque la sangre infectada de las encías sangrantes de una pareja o una llaga abierta puede entrar en contacto con un rasguño, corte o llaga en el pene.
  • Riesgo documentado: aunque el riesgo es muchas veces menor que el sexo anal o vaginal, ha habido casos en los que el VIH se ha transmitido a la pareja receptiva a través de la felación e incluso cuando las parejas de inserción no eyacularon.
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Oral-Vaginal (Cunnilingus)

  • Riesgo teórico: el cunnilingus conlleva un riesgo teórico de transmisión del VIH para la pareja insertiva (la persona que lame el área vaginal) porque los fluidos vaginales infectados y la sangre pueden entrar en la boca. Del mismo modo, existe un riesgo teórico de transmisión para la pareja receptiva (la persona que está siendo lamida) si la sangre infectada por úlceras orales o sangrado de las encías entra en contacto con cortes o llagas vaginales.
  • Riesgo documentado: una vez más, el riesgo de transmisión del VIH por cunnilingus es extremadamente bajo en comparación con el sexo vaginal y anal. Sin embargo, ha habido casos dispersos en los que la transmisión del VIH probablemente se debió al sexo oral-vaginal.

Oral-Anal (Anilingus)

  • Riesgo teórico: Anilingus conlleva un riesgo teórico de transmisión para la pareja insertiva (la persona que lame el ano) si hay exposición a sangre infectada, ya sea a través de cortes o llagas en el ano o el recto. Anilingus conlleva un riesgo teórico para la pareja receptiva (la persona que está siendo lamida) si la sangre infectada en la saliva entra en contacto con cortes anales / rectales o lágrimas.
  • Riesgo documentado: hasta la fecha, solo se ha publicado un caso de transmisión del VIH asociado con el contacto oral-anal. Como tal, el anilingus se considera uno de los medios más improbables de transmisión del VIH.

Fuentes

  • Boily, M.; Baggaley, R.; Wang, L.; et al. «Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: Systematic review and meta-analysis of observational studies.» Lancet Infectious Diseases. February 2009; 9(2):118-129.
  • Dosekun, O. and Fox, J. «An overview of therelative risks of different sexual behaviourson HIV transmission.»Current Opinions in HIV and AIDS, July 2010; 5(4): 291-297.
  • Page-Schafer, K.; Shiboski, C.; Osmond, D.; et al. «Risk of HIV infection attributable to oral sex among men who have sex with men and in the population of men who have sex with men.» AIDS. November 22, 2012; 16(7):2350-2352.
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