El procedimiento OATS

El procedimiento OATS, una abreviatura del sistema de transferencia osteoarticular, es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar defectos del cartílago focal. OATS es una técnica de varias utilizadas para tratar este problema; El tipo de procedimiento se llama mosaicoplastia.

Una mosaicoplastia utiliza cartílago de áreas no dañadas de la articulación y mueve este cartílago a un área dañada. Este tipo de procedimiento solo es útil para el tratamiento del daño del cartílago focal. Esto significa que el daño generalizado del cartílago visto en afecciones como la osteoartritis no se puede tratar con mosaicoplastia. Este tratamiento solo se usa para áreas aisladas de daño del cartílago, generalmente limitado a un tamaño de 10-20 mm. Este tipo de daño generalmente se observa en pacientes más jóvenes (menores de 50 años) que experimentan un trauma en la articulación.

¿Cuándo se realiza el procedimiento OATS?

A menudo, el cirujano considerará este tipo de procedimiento, pero si las radiografías o el examen artroscópico muestran evidencia de daño del cartílago más extendido, el procedimiento OATS no se realizará. La razón es que el procedimiento OATS no beneficiará a estos pacientes.

El procedimiento OATS, desarrollado por la corporación Arthrex, es un tipo de mosaicoplastia. Pequeños «tapones» de cartílago y retirados de las áreas de la articulación donde el cuerpo puede prescindir del cartílago, y estos se mueven al área dañada de la articulación. La corporación Arthrex tiene una marca registrada para el Sistema de transferencia de autoinjerto osteocondral OATS.

¿Qué tan exitoso es el procedimiento OATS?

Un estudio de 96 pacientes comparó el procedimiento OATS con el tratamiento de microfractura para defectos aislados del cartílago articular de la rodilla. Los pacientes tenían un promedio de 30-32 años y fueron seguidos anualmente durante cinco años después de la cirugía. Encontraron resultados similares de salud general y función de la rodilla para ambos procedimientos. Pero hubo una diferencia en la capacidad de mantener un nivel superior de actividad atlética, ya que la mosaicoplastia OAT es mejor que la microfractura.

Cómo se realiza el procedimiento OATS

El OATS de un solo uso (Sistema de transferencia de autoinjerto osteocondral) desarrollado por Arthrex se utiliza en este procedimiento quirúrgico. El kit quirúrgico incluye una cosechadora receptora, una cosechadora donante, una varilla de alineación, un apisonador, un tubo de administración de injerto y una extrusora de núcleo.

El paciente es tanto el donante como el receptor, con un cartílago sano y su hueso subyacente cosechado de un área cercana de la articulación para ser trasplantado al área que tiene un defecto de cartílago. La cosechadora de donantes OATS se coloca en la superficie del donante y se golpea con un mazo hasta que se ha apisonado 15 milímetros en la superficie del donante. Luego se gira el mango para cosechar el núcleo y se retira.

Ahora se hace un zócalo en la superficie que tenía el defecto del cartílago focal que tendrá el tamaño correcto para recibir el tapón. Una cosechadora receptora se martilla y se gira para quitar un tapón para hacer el tamaño y la profundidad correctos del agujero. Se usa una varilla de alineación para medir la profundidad y se realizan los ajustes necesarios para prepararla para el injerto de trasplante.

Una vez que está listo, el tubo de entrega del injerto se coloca en el borde del receptáculo del receptor y se extruye en él. Luego se golpea ligeramente una abrazadera para asentar el injerto en el receptáculo. El cirujano puede llenar los sitios donantes con barras de hidroxiapatita y puede usar pegamentos biológicos para sellar el receptáculo del receptor.

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