El principio de POLICÍA Tratamiento de emergencia para lesiones agudas

El principio POLICÍA puede ser la nueva forma en que su fisioterapeuta aborda su tratamiento de lesiones agudas. Puede ayudarlo a guiarse de la manera adecuada para usar hielo y movimientos suaves para volver rápidamente a sus actividades normales.

Durante muchos años, los fisioterapeutas, así como los entrenadores de atletismo, los médicos y los especialistas en medicina deportiva han recomendado el principio RICE para controlar las lesiones agudas. El acrónimo significa R est, I ce, C ompression y E levation.

Si ha sufrido una lesión, como un esguince de tobillo , es probable que su profesional de la salud le recomiende tratarlo inicialmente con el acrónimo RICE. Primero, descanse el área lesionada. Luego aplique un poco de hielo a su lesión con alguna forma de compresión (como un vendaje ACE) y eleve la parte del cuerpo lesionada.

El proceso de pensamiento detrás de esto es que en los primeros días después de la lesión, su cuerpo lleva mucha sangre y líquido al sitio lesionado para prepararlo para la curación. Pero su cuerpo trae demasiado líquido al área lesionada. Este fluido excesivo limita el rango de movimiento (ROM) alrededor de la articulación y en realidad puede retrasar la curación adecuada.

¿Qué le pasa a RICE?

Si bien la técnica RICE tiene sentido, hay un par de problemas con ella. Primero, realmente no se ha demostrado que funcione como creemos que funciona. Un estudio publicado en el Journal of Athletic Training encontró que hay una falta de evidencia sólida de que el tratamiento RICE para los esguinces de tobillo conduzca a mejores resultados después de la lesión. Algunos expertos creen que el hielo aplicado inicialmente después de una lesión impide el proceso normal de curación.

Otro problema con la técnica RICE es que muchas personas llevan la fase de «descanso» un poco demasiado lejos. A menudo, después de una lesión aguda, es necesario descansar un poco. Pero es posible que se sienta obligado a descansar el músculo o la articulación lesionados durante mucho más tiempo del necesario. Un largo período de inmovilización puede conducir a una disminución de la fuerza muscular y la flexibilidad. En realidad, esto puede retrasar su regreso a la movilidad y actividad funcional normal.

¿Qué significa POLICE?

Entonces, ¿hay otra acción que tomar después de una lesión repentina como un esguince de ligamentos o una distensión muscular? Algunos fisioterapeutas recomiendan el principio POLICÍA. El acrónimo POLICÍA es el siguiente:

  • Protección : durante los primeros días después de una lesión, sin duda debe descansar la articulación, ligamento o músculo lesionado. Después de unos días, puede comenzar un movimiento suave mientras aún mantiene un nivel de protección para el área lesionada. Durante este tiempo, es posible que necesite algún tipo de dispositivo de asistencia, como muletas, para caminar.
  • O ptimum L oading: Mientras que usted está protegiendo su parte lesionada del cuerpo, el movimiento suave puede, y debe, ser iniciado. Por ejemplo, después de una lesión en el hombro o una cirugía de hombro, debe poder pasar de unos días de descanso a ROM pasiva, ROM activa y, finalmente, ejercicios de fortalecimiento del manguito rotador . Esta carga progresiva de su lesión puede ayudar a promover la curación óptima de la lesión, y puede prevenir retrasos en el retorno a la normalidad debido a la tensión muscular y articular o la atrofia muscular.
  • I ce: aplicar hielo puede ayudar a controlar la hinchazón alrededor del músculo o la articulación lesionados, y el hielo puede ayudar a disminuir parte del dolor agudo que puede estar experimentando. Su PT puede ayudarlo a determinar el mejor método para aplicar hielo a su lesión. Él o ella también puede enseñarle cómo hacer su propia bolsa de hielo .
  • C ompresión: Al aplicar hielo, se puede agregar compresión usando un vendaje ACE. También puede usar un producto como Ice Tape para enfriar y comprimir la lesión al mismo tiempo.
  • E levación: La elevación es simple para algunas partes del cuerpo. Se puede colocar un tobillo o una rodilla lesionados en una pila de almohadas mientras está acostado. Una lesión en el codo o la muñeca requiere que eleve todo el brazo sobre algo. Su PT puede ayudarlo a aconsejarle sobre la mejor manera de elevar su lesión.

El principio POLICE se desvía ligeramente del método RICE. Todavía se usa hielo, pero no hay un componente de descanso. Por el contrario, se utilizan cargas y movimientos óptimos. Esto crea un movimiento temprano, disminuye la rigidez y puede ayudarlo a moverse rápidamente nuevamente.

Cómo puede ayudar la fisioterapia

El principio POLICÍA es un método simple para probar después de una lesión aguda, pero puede ser necesaria una visita a su fisioterapeuta. Él o ella pueden ayudarlo primero a encontrar la mejor protección para su lesión. Por ejemplo, una lesión en el hombro puede requerir el uso de una honda inicialmente, y una lesión en el ligamento de la rodilla puede requerir un aparato ortopédico durante las fases iniciales de curación.

Su fisioterapeuta puede aconsejarle exactamente cuánta protección necesita su cuerpo lesionado, y él o ella puede decirle cuándo es el momento de dejar de proteger la lesión y comenzar a usar la parte del cuerpo lesionada.

Su fisioterapeuta también puede guiarlo en la parte de «carga óptima» del principio POLICÍA. Después de una lesión, es posible que deba realizar ejercicios y movimientos simples para permitir que su músculo o ligamento lesionado sane adecuadamente. A medida que su lesión se cura, su fisioterapeuta puede cambiar sus ejercicios para garantizar que se produzca una carga óptima y una curación adecuada. Cuando las cosas estén completamente curadas, podrá moverse libremente y volver a la actividad normal sin tener que preocuparse por la rigidez o la pérdida de fuerza que puede venir con un largo período de descanso.

Consejos

Si ha sufrido una lesión musculoesquelética aguda como un esguince o distensión muscular, una visita a su médico o fisioterapeuta es un buen primer paso en su atención. Él o ella puede recomendar el método POLICÍA para tratar su lesión. El método POLICE es un acrónimo simple para ayudar a garantizar que proteja su articulación, cargue óptimamente su articulación y obtenga los beneficios del hielo, la compresión y la elevación. Seguir este método puede ayudarlo a volver a su actividad normal de forma rápida y segura.

Fuentes

  • Bleakley, C.,Glasgow, P. (2011) «PRICE needs updating, should we call the POLICE?» Br J Sports Meddoi:10.1136/bjsports-2011-090297.
  • van den Bekerom, M.,Struijs, P.,etal. (2012) What Is the Evidence for Rest, Ice, Compression, and Elevation Therapy in the Treatment of Ankle Sprains in Adults?. Journal of Athletic Training: Jul/Aug 2012, Vol. 47, No. 4, pp. 435-443.

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