El papel de las bacterias intestinales en el SII

Las bacterias intestinales pueden desempeñar un papel en el síndrome del intestino irritable (SII). Si sufre de SII, a veces puede pensar que hay una guerra dentro de su cuerpo. Bueno, la última investigación del SII sugiere que podrías estar haciendo algo.

Su sistema intestinal está lleno de miles de millones de bacterias de todo tipo; En conjunto, estas bacterias se denominan flora intestinal . En un estado de salud óptimo, todas estas bacterias juegan muy bien juntas. Desafortunadamente, hay momentos en que se altera el equilibrio de la flora intestinal, un estado conocido como disbiosis intestinal , que produce síntomas gastrointestinales desagradables. Esto podría suceder por una variedad de razones, como experimentar un episodio de gastroenteritis (gripe estomacal) o como consecuencia de una ronda de antibióticos. En el mundo de la investigación, hay algunas pistas nuevas de que una alteración continua en la flora intestinal podría estar contribuyendo a la incomodidad que conoce como SII. Estas pistas provienen de cuatro áreas interrelacionadas:

SII postinfeccioso

La evidencia está comenzando a aumentar, lo que indica que el SII se desarrolla en algunas personas después de una infección bacteriana aguda en el sistema digestivo . Los estudios de individuos que experimentan tal infección han encontrado que aproximadamente el 25% continuará experimentando síntomas gastrointestinales desagradables seis meses después de la enfermedad inicial. Más inquietante es el hallazgo de que una de cada 10 personas que experimentan una infección gastrointestinal grave terminará en el trastorno continuo conocido como SII. En estos casos, existe la identificación de un vínculo claro con un ataque agudo de enfermedad digestiva, se clasifican como SII postinfecciosas (SII-PI).

La investigación de laboratorio ofrece algunas pistas concretas sobre IBS-PI. Mediante un procedimiento en el que se biopsia el tejido del revestimiento del recto, los investigadores han encontrado más células inflamatorias y relacionadas con la serotonina en el tejido rectal de las personas que desarrollaron SII. Esto proporciona más evidencia del papel de la inflamación y la conexión cerebro-intestino en el mantenimiento de los síntomas del SII.

Probióticos

La evidencia adicional de la participación bacteriana en el SII proviene de la efectividad de los probióticos para reducir los síntomas. Los probióticos se conocen como bacterias “amigables” porque se cree que son útiles para la salud de su sistema digestivo. Aunque la mayoría de los informes sobre la utilidad de los probióticos para el SII provienen de informes anecdóticos, se ha demostrado clínicamente que un tipo particular de probiótico, Bifidobacterium infantis, reduce los síntomas del SII. Se cree que tomar un suplemento de probióticos ayuda a devolver las bacterias dentro de la flora intestinal a un estado de equilibrio más óptimo.

Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO)

El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) es una afección en la que hay un número anormalmente alto de bacterias en el intestino delgado. Una teoría nueva y algo controvertida busca identificar SIBO como una causa primaria de SII . Los defensores de la teoría SIBO creen que SIBO explica el síntoma de hinchazón, los cambios en la motilidad que resultan en diarrea y estreñimiento, y la hipersensibilidad visceral observada en pacientes con SII.

SIBO generalmente se diagnostica mediante una prueba que mide la cantidad de hidrógeno en el aliento luego de la ingestión de bebidas que contienen lactulosa. La lactulosa es un azúcar que no es absorbida por nuestros cuerpos, por lo que es fermentada por las bacterias dentro del sistema intestinal. Si la cantidad de hidrógeno en el aliento es alta poco tiempo después de beber la solución de lactulosa, se cree que refleja un nivel anormalmente alto de bacterias en el intestino delgado.

La controversia radica en términos de informes contradictorios en cuanto a la precisión de la prueba de aliento de hidrógeno, así como informes contradictorios sobre cuántos pacientes con SII producen un resultado de prueba anormalmente alto. A partir de ahora, la conclusión dentro del campo de la investigación del SII es que SIBO puede ser relevante para un cierto subconjunto de pacientes con SII.

Antibióticos

Otra área de investigación que indica que las bacterias intestinales juegan un papel en el SII proviene de la teoría SIBO y del uso exitoso de ciertos antibióticos.como tratamiento para el SII. Se usan dos antibióticos particulares, la rifaximina y la neomicina, y la rifaximina muestra una ligera ventaja en términos de efectividad. Estos antibióticos se han elegido porque no se absorben en el estómago y, por lo tanto, se cree que pueden atacar a cualquier bacteria que esté al acecho en el intestino delgado. Los estudios han demostrado que estos antibióticos producen una mejora significativa de los síntomas y también pueden estar asociados con cambios positivos en la prueba de aliento con hidrógeno. Las desventajas del uso de antibióticos tienen que ver con su alto costo y la preocupación de que contribuyan al desarrollo de formas de bacterias más resistentes. Los antibióticos solo se recetarían a individuos en los que la prueba de aliento con hidrógeno indica la presencia de sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado.

Fuentes

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