El lupus como causa de accidente cerebrovascular

El lupus eritematoso sistémico , comúnmente conocido como lupus, es una enfermedad que causa el mal funcionamiento del sistema inmunitario del cuerpo, produciendo anticuerpos contra los propios tejidos del cuerpo. Estos anticuerpos pueden causar daño a múltiples órganos y provocar síntomas que varían ampliamente e incluyen fatiga, erupciones cutáneas, dolores en las articulaciones, artritis y convulsiones , e incluso derrames cerebrales.

Los pacientes con lupus tienen más probabilidades de sufrir un derrame cerebral que las personas sin lupus. De hecho, algunas personas con lupus sufren derrames cerebrales recurrentes, especialmente si también tienen presión arterial alta.

¿Cómo causa el lupus un derrame cerebral?

Debido a que el lupus afecta a múltiples órganos del cuerpo, tiene el potencial de inducir un derrame cerebral de varias maneras:

  • Al desencadenar la formación de coágulos sanguíneos: uno de los muchos anticuerpos anormales producidos por el sistema inmune de los pacientes con lupus es el anticuerpo antifosfolípido. Se sabe que este anticuerpo ataca las membranas de las células que recubren el interior de los vasos sanguíneos. El ataque provoca una «cascada biológica» que inicia la formación de coágulos sanguíneos. Esto puede suceder en diferentes partes del cuerpo, incluidas las venas profundas de las piernas, las cámaras del corazón y las venas grandes de la cabeza. En algunos casos, estos coágulos sanguíneos tienen el potencial de viajar al cerebro y causar accidentes cerebrovasculares embólicos .
  • Al inducir la formación de pequeños depósitos de productos inmunes dentro del corazón: se puede encontrar una colección de depósitos inmunes dentro del corazón de una fracción de pacientes con lupus. Estos depósitos inmunes pueden considerarse pequeños gránulos de anticuerpos y células inmunes mezcladas con minerales, proteínas y otros productos del sistema inmunitario. El sistema inmunitario está reaccionando contra los propios tejidos del cuerpo. Esta afección, conocida como endocarditis de Liebman Sacks, puede causar accidentes cerebrovasculares cuando estos pequeños gránulos viajan desde el corazón al cerebro.
  • Al causar inflamación dentro de las paredes de los vasos sanguíneos: esta afección, conocida como vasculitis, se puede observar en muchos pacientes con lupus. A veces, la inflamación en los vasos sanguíneos es tan grave que se impide por completo el flujo sanguíneo a través del vaso inflamado. Esto es particularmente peligroso cuando le sucede a los vasos sanguíneos en el cerebro y puede provocar un derrame cerebral.

Fuentes

  • Katrin L. Conen, Christina Jeanneret, Burkhard Hecker, Gieri Cathomas, Barbara C. Biedermann Acute Occlusive Large Vessel Disease Leading to Fatal Stroke in a PatientWith Systemic Lupus Erythematosus: Arteritis or Atherosclerosis?Arthritis & Rheumatism 2006, Volume 54, 908-913.

  • Kushner M, Simonian N; Lupus Anticoagulants, Anticardiolipin Antibodies, and Cerebral Ischemia. Stroke1989;20: 225-229.

  • Y Kitagawa, F Gotoh, A Koto and H Okayasu; Stroke in Systemic Lupus Erythematosus Stroke 1990;21;1533-1539.

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