¿El ejercicio puede causar dolores de cabeza?

El ejercicio es una actividad saludable que ayuda a aliviar el estrés y aumentar las endorfinas. Pero ya sea que disfrute de carreras largas o deportes competitivos, lo último que necesita es un dolor de cabeza después de ese aumento de endorfinas de su entrenamiento.

El dolor de cabeza por esfuerzo primario es un tipo raro de dolor de cabeza que causa un dolor punzante en la cabeza, durante o después de cualquier forma de esfuerzo sostenido.

Síntomas

Según la tercera edición de la Clasificación Internacional de los Trastornos de Dolor de Cabeza, un dolor de cabeza de esfuerzo primario es pulsante, dura menos de cuarenta y ocho horas y ocurre solo durante o después de la actividad física.

Además, un dolor de cabeza por esfuerzo generalmente ocurre en ambos lados de la cabeza, a diferencia de una migraña, que generalmente es unilateral.

Un dolor de cabeza por esfuerzo primario no debe confundirse con otros dos trastornos de dolor de cabeza primario llamados dolor de cabeza por tos primaria (provocado por la tos o la maniobra de Valsalva) o un dolor de cabeza sexual benigno (provocado por la actividad sexual).

Diagnóstico

Antes de que su especialista en dolor de cabeza o neurólogo haga el diagnóstico oficial de dolor de cabeza por esfuerzo primario, lo más probable es que se someta a una imagen del cerebro para descartar otras afecciones de salud. Las imágenes del cerebro se realizan con una resonancia magnética ( MRI ) y / o una angiografía por resonancia magnética ( MRA ).

Las causas de un dolor de cabeza que puede simular un dolor de cabeza de esfuerzo primario pero que son realmente dolores de cabeza secundarios o que indican una afección médica emergente incluyen:

  • Carrera
  • Tumor cerebral
  • Hemorragia subaracnoidea
  • Disección de la arteria vertebral
  • Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (RCVS)

Los expertos también aconsejan que las personas con factores de riesgo cardiovascular y dolores de cabeza inducidos por el ejercicio tengan una evaluación de enfermedad coronaria , especialmente si un dolor de cabeza ocurre solo con el ejercicio, no es consistente con una migraña y / o se irradia hacia o desde el cuello o la mandíbula.

Porque

Se desconoce la causa del dolor de cabeza por esfuerzo primario. Algunos expertos creen que la presión del abdomen y el pecho durante el ejercicio se transmite al cráneo, lo que provoca la expansión de los vasos sanguíneos sensibles al dolor.

Alternativamente, los dolores de cabeza por esfuerzo pueden deberse a un problema de vasos sanguíneos, como una vena yugular interna incompetente. La vena yugular interna es una vena grande a cada lado del cuello que recolecta sangre del cerebro y la cara. Si la vena no funciona bien, la sangre puede fluir de regreso al cerebro en lugar de al corazón, lo que puede conducir a un aumento de la presión en el sistema venoso que rodea el cerebro.

Para apoyar esta teoría, un estudio en Cephalalgia encontró que las personas con dolores de cabeza por esfuerzo tenían significativamente más probabilidades de tener venas yugulares internas incompetentes que las personas sin dolores de cabeza por esfuerzo.

Tratamiento

La indometacina , un medicamento antiinflamatorio no esteroideo o AINE, que a veces se usa para tratar la gota o la artritis, es el tratamiento habitual para el dolor de cabeza por esfuerzo primario. También se puede usar 30 a 60 minutos antes del ejercicio para prevenir un dolor de cabeza por esfuerzo y se ha encontrado que es bastante efectivo.

Dicho esto, la indometacina se asocia con algunos efectos adversos graves, como:

  • Reacciones alérgicas severas, incluyendo anafilaxia.
  • Malestar y / o sangrado gastrointestinal.
  • Eventos cardiovasculares (por ejemplo, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular)
  • Daño en el riñón
  • Elevación de las enzimas hepáticas.
  • Mareos y otras alteraciones del sistema nervioso.

Si su médico le receta indometacina, revise estos y otros posibles efectos adversos cuidadosamente.

Además de la indometacina, otros tratamientos a veces recetados por los médicos son ergonovina, naproxeno, fenelzina y propranolol.

Consejos

En resumen, el dolor de cabeza de esfuerzo primario es un dolor de cabeza que ocurre durante o después de una actividad física extenuante. Debido a su relativa rareza, antes de ser diagnosticado con este trastorno de dolor de cabeza, debe someterse a un examen neurológico exhaustivo realizado por un especialista en dolor de cabeza o neurólogo, así como a imágenes cerebrales, para descartar otras causas de su dolor de cabeza.

Por último, el ejercicio es bueno para su salud física y mental, por lo que si experimenta dolores de cabeza por esfuerzo primario, hable con su médico acerca de diseñar un régimen de ejercicio menos extenuante o considerar un medicamento para tomar antes de la actividad física para prevenir un dolor de cabeza.

Por supuesto, si tiene alguna pregunta o inquietud con respecto a su diagnóstico de dolor de cabeza , o si tiene un nuevo dolor de cabeza de inicio o uno que sigue un patrón diferente, comuníquese con su proveedor de atención médica.

Fuentes

  • Cutrer M. (2016). Primary exertional headache. Swanson JW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
  • Doepp F, Valdueza JM, Schreiber SJ. Incompetence of internal jugular valve in patients with primary exertional headache: a risk factor? Cephalalgia 2008; 28:182.
  • Halker RB, Vargas BB. Primary Exertional Headache: Updates in the Literature. Curr Pain Headache Rep. 2013; Jun;17(6):337.
  • Headache Classification Committee of the International Headache Society. «The International Classification of Headache Disorders: 3rd Edition (beta version)».Cephalalgia2013;33(9):629-808.

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