Efectos secundarios de Plaquenil en sus ojos y visión

Si está tomando Plaquenil para tratar una afección inflamatoria o malaria, debe tener en cuenta los efectos secundarios que pueden ocurrir en sus ojos y visión. Plaquenil (hidroxicloroquina) pertenece a una clase de medicamentos llamados medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, que se usan para disminuir la inflamación, el dolor y el daño articular. Si bien hoy se usa para tratar afecciones autoinmunes, como la artritis reumatoide y el lupus , originalmente se usó como un medicamento contra la malaria. Aunque son poco comunes, Plaquenil tiene efectos secundarios que pueden afectar sus ojos.

Plaquenil y tus ojos

En algunas personas, Plaquenil puede causar una afección llamada retinopatía por hidroxicloroquina, a menudo denominada maculopatía de ojo de buey. (La afección a veces se asemeja a un objetivo, o un anillo de ojo de buey, en la retina que rodea la mácula). La retinopatía por hidroxicloroquina es extremadamente rara y se observa con mayor frecuencia en casos en que la dosis es alta o el paciente la ha estado tomando durante varios años. La maculopatía de ojo de buey es poco común, pero cuando ocurre, puede ser devastadora visualmente.

Inicialmente, la visión central no se ve afectada, pero puede notar un anillo de visión interrumpida que puede interferir con la lectura. A medida que la enfermedad progresa, comienza a afectar la visión central y cambia la vida. Los cambios suelen ser permanentes, pero en algunos casos, la visión ha mejorado. La mayoría de los reumatólogos recomiendan que los pacientes se sometan a un examen ocular de referencia antes de comenzar con Plaquenil y que sean reexaminados en el futuro dependiendo de su riesgo de desarrollar la afección. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada y tener enfermedad retiniana preexistente.

Recientemente, los especialistas han anunciado nuevas pautas para los exámenes de detección de Plaquenil debido a problemas retinianos asociados mientras toman Plaquenil. Además, la tecnología para detectar cambios en la retina ha mejorado desde que se establecieron las pautas iniciales. Las nuevas pautas recomiendan que los oftalmólogos realicen un examen ocular completo, que incluye lo siguiente:

  • Examen de retina dilatado
  • Fotografía de retina (solo para documentación de referencia)
  • Prueba centralizada de campo visual computarizado
  • SD-OCT (tomografía de coherencia óptica del dominio espectral)

Consejos

La investigación ha demostrado que su riesgo de desarrollar retinopatía es mayor cuanto más tiempo esté tomando Plaquenil. De hecho, la incidencia de toxicidad retiniana aumenta bruscamente en las personas que la han tomado entre 5 y 7 años. Como resultado, las pruebas de referencia deben realizarse dentro del primer año de tomar el medicamento y luego anualmente a los cinco años. Personalmente, recomiendo una evaluación completa cada 18-24 meses durante los primeros cinco años y luego anualmente después de cinco años.

Fuentes

  • Shechtman, Diana L and Paul M Karpeck. New Plaquenil Guidelines. Review of Optometry, 15 APR 2011, Vol 148, No. 4, pages 105-106.

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