Efectos secundarios comunes de la terapia CPAP

La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) , utilizada para tratar la apnea obstructiva del sueño , es relativamente segura, pero hay algunos efectos secundarios. Las quejas más comunes se relacionan con la presión del aire o la incomodidad de la interfaz de la máscara, y estos problemas generalmente se pueden reducir con algunos ajustes en la configuración o el ajuste de su máscara.

CPAP es una terapia prescrita con múltiples variables a tener en cuenta, por lo tanto, no realice estos cambios por su cuenta, de lo contrario, puede experimentar efectos nocivos.

Fuga de aire de máscaras de CPAP

Con mucho, una fuga de aire es la queja más común asociada con el uso de CPAP. Si la máscara no se ajusta perfectamente, el aire puede escapar alrededor de los bordes, especialmente cuando cambia de posición mientras duerme. Las máscaras más grandes, como las que cubren la nariz y la boca, son más propensas a las fugas. Las fugas pueden comprometer su terapia al reducir la presión administrada, o pueden ser ruidosas y molestar a su compañero de cama.

Las fugas de aire se pueden reducir usando una máscara nasal o almohadas nasales . Si está luchando con el ajuste de su máscara de CPAP , modificar la configuración de presión a veces puede ser útil. Si hay demasiada presión de aire, el aire excesivo se escapa alrededor de los bordes de la máscara o sale de la boca. Discuta esto con su médico antes de cambiar la configuración.

Marcas o erupciones cutáneas de CPAP

Su máscara de CPAP puede dejar marcas en su piel si no se ajusta correctamente, lo que puede provocar llagas o incluso úlceras, especialmente a lo largo del puente de la nariz. Las personas con piel sensible también pueden desarrollar sarpullido o irritación de la piel, especialmente con máscaras que contienen látex. Los revestimientos de mascarillas, las cremas de barrera, el aflojamiento de la máscara o una máscara mejor ajustada pueden aliviar estos síntomas.

Sequedad en la nariz o la boca por CPAP

La sequedad de la nariz o la boca a menudo acompaña a las fugas. Esto puede provocar hemorragias nasales o incluso dañar las encías y los dientes. Si su boca se abre, el aire puede escapar y provocar una boca o lengua reseca.

Si su nariz está seca, el aerosol de solución salina nasal de venta libre puede ayudar. El uso de un humidificador calentado y un tubo calentado puede ayudar a prevenir la sequedad de la nariz y la boca. Usar una correa para la barbilla o una máscara facial completa que cubra tanto la nariz como la boca puede evitar que la boca se abra.

Molestias exhalando

Aunque es fácil respirar, puede ser difícil exhalar contra la presión cuando comienza a usar la terapia CPAP. Esto puede mejorar con el tiempo, pero el esfuerzo también puede causar insomnio.

En algunos casos, puede ser útil aumentar gradualmente desde una presión inicial más baja o una función para permitir una exhalación más fácil. Puede ser necesario reducir las presiones en general. En casos raros, puede ser necesaria una terapia de dos niveles, en la cual se usa una presión para inhalar y una presión más baja para exhalar.

Ingestión de aire o aerofagia por CPAP

Muchas personas experimentan la deglución de aire, llamada aerofagia (literalmente «comer aire»). Si se despierta y su estómago está lleno de aire, esto puede deberse a aerofagia. Los síntomas incluyen eructos, pedos e hinchazón. La ingestión de aire puede ser un signo de presiones de CPAP que son demasiado altas. En lugar de ingresar a la vía aérea superior, el aire excesivo puede ingresar al estómago a través del esófago. Las presiones reducidas pueden ayudar a prevenir esto. Otros tratamientos para la aerofagia incluyen almohadas de cuña para dormir, medicamentos utilizados para la acidez estomacal y ERGE, y terapia de dos niveles.

Desarrollo de la apnea central del sueño

Después de usar la terapia CPAP, algunas personas pueden comenzar a experimentar episodios de retención de la respiración característicos de la apnea central del sueño. Es posible que tenga apnea del sueño compleja si las apneas centrales no explicaron la mayoría de sus trastornos respiratorios antes de comenzar la CPAP, pero ahora contribuyen a más de cinco eventos por hora.

Esto a veces se resuelve a tiempo, y puede aliviarse simplemente bajando la presión de CPAP. A veces, el tratamiento puede requerir un cambio en la terapia de servoventilación adaptativa (ASV) , en la que el volumen y la velocidad del aire pueden configurarse para variar según sus necesidades.

Problemas de crecimiento facial en niños que usan CPAP

Los niños que usan CPAP deben ser monitoreados para evitar desarrollar problemas de crecimiento de la cara media relacionados con la presión de la máscara sobre la nariz. Los nuevos estilos de mascarilla, incluidas las almohadillas nasales, pueden reducir este riesgo.

Claustrofobia

Algunas personas se sienten confinadas o encerradas cuando usan una máscara. Esto generalmente se resuelve con el tiempo, particularmente si se toma el tiempo para adaptarse gradualmente al uso de la máscara.

Ruido fuerte

El ruido puede interferir con el sueño, particularmente para la persona con la que duermes. Si bien los dispositivos utilizados actualmente son mucho más silenciosos que los utilizados en el pasado, puede tomar un tiempo acostumbrarse. En general, la mayoría de las parejas pueden adaptarse más fácilmente al ruido predecible de CPAP que al ruido de los ronquidos, que es muy común con la apnea obstructiva del sueño.

Deseo sexual

Algunas personas pueden quejarse de que el uso de una máscara de CPAP no es atractivo y podría inhibir el deseo sexual de una o ambas parejas. Si esto es un problema, es mejor tener una conversación franca con su pareja para decidir cuándo lo usará y cómo evitar sentimientos negativos sobre la máscara.

Ajuste de la configuración de CPAP

A veces es necesario ajustar las presiones de la máquina de CPAP a medida que cambian sus factores de riesgo para la apnea obstructiva del sueño.

Cambios de peso: el peso excesivo es uno de los principales contribuyentes al riesgo de apnea del sueño. Si pierde al menos el 10 por ciento de su peso corporal a través de la dieta y el ejercicio, puede comenzar a tener problemas para tragar aire, gotear la máscara o dificultad para respirar contra la presión. Reducir la presión de CPAP puede ayudar. Del mismo modo, el aumento de peso también puede requerir un cambio en la presión de CPAP.

Alergias : si tiene alergias ambientales, un tratamiento optimizado con medicamentos o aerosoles nasales podría reducir los requisitos de presión al mejorar el flujo de aire a través del conducto nasal.

Cirugía: los procedimientos quirúrgicos, incluida la amigdalectomía, la septoplastia nasal y la cirugía de paladar blando o lengua, pueden alterar los requisitos de la terapia CPAP.

Uso de sustancias: si fuma , los ronquidos y la apnea del sueño pueden volverse más graves.El consumo de alcohol cerca de la hora de acostarse puede causar relajación muscular, empeorando sus síntomas de apnea obstructiva del sueño. Del mismo modo, los medicamentos como los relajantes musculares y las benzodiacepinas pueden empeorar sus síntomas. Si interrumpe el uso de cualquiera de estas sustancias, su riesgo de apnea del sueño puede disminuir y sus necesidades de presión también pueden reducirse.

Una palabra de Saludalmáximo

Afortunadamente, a menudo se pueden hacer cambios para mejorar la experiencia con la terapia CPAP y para reducir los efectos secundarios. Si experimenta efectos secundarios, hable con su especialista en sueño o proveedor de equipos, quien puede sugerirle soluciones. Después de revisar sus datos de CPAP, se puede determinar cuál es la mejor manera de cambiar su configuración de presión o hacer otros cambios.

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