Inicio » Enfermedades » Edema macular diabético: síntomas, tratamientos y causas

Edema macular diabético: síntomas, tratamientos y causas

¿Qué es el Edema Macular Diabético?

El edema macular diabético es la principal causa de ceguera entre las personas económicamente activas. Ocurre como resultado de un exceso prolongado de azúcar en la sangre. Esto hace que los vasos sanguíneos de los ojos absorban más líquido, lo que provoca la inflamación de la retina y deteriora su función.

Cuando los vasos sanguíneos de los ojos acumulan líquido, se inflaman y aflojan las articulaciones entre las células de las paredes de los vasos sanguíneos. A medida que las articulaciones se aflojan, los fluidos dentro de los vasos sanguíneos se filtran a los tejidos alrededor de la retina y cerca de la mácula, formando un edema macular diabético.

Las personas que tienen diabetes tienen 25 veces más probabilidades de perder la vista que las que no tienen la enfermedad. Se estima que de los 12 millones de diabéticos brasileños actuales, el 10% tendrá problemas de visión y al menos el 2% quedará ciego después de 15 años con diabetes.

Diabetes: ¿Cuáles son los derechos de los portadores?

Causas

En el edema macular diabético, los vasos sanguíneos están expuestos a un exceso de azúcar en sangre prolongado debido a la diabetes, y esto puede ocurrir incluso en los ojos. Incluso sin cambios en la visión, los vasos del ojo acumulan líquido e hinchazón, y pueden surgir vasos nuevos y más frágiles.

Estos vasos más débiles pueden romperse o filtrar sangre, causando que el sangrado y la grasa se infiltren en la retina. Cuando el sangrado y la grasa afectan a la mácula, se produce edema macular diabético. La mácula es una estructura ubicada en la región central de la retina, y su función es recibir y traducir la imagen al cerebro.

En la diabetes, se puede depositar material anormal en las paredes de los vasos sanguíneos de la retina, lo que provoca el estrechamiento y a veces el bloqueo de los vasos sanguíneos, así como el debilitamiento de su pared, lo que provoca deformidades conocidas como microaneurismas. Este proceso se denomina retinopatía diabética. Cuando estos vasos se rompen y afectan la mácula, se produce edema macular diabético.

Factores de riesgo

La diabetes mal controlada es el principal factor de riesgo para el edema macular diabético. Aunque es común en las personas mayores que han estado viviendo con diabetes durante más tiempo, el edema macular diabético puede afectar a cualquier edad.

Síntomas

Síntomas de edema macular diabético

Al principio, el edema macular es asintomático y el paciente puede no tener dificultad para ver. Con el tiempo, se puede presentar distorsión o visión borrosa. Otros signos de edema macular diabético son:

  • Distorsión de imagen
  • Sensibilidad de contraste cambiada
  • Fotofobia
  • Cambio en la pantalla a color
  • Cambios en el campo de visión, también llamados escotomas.

Si no se diagnostica a tiempo, el edema se desarrolla y la pérdida de los fluidos de la mácula, responsables de llevar la imagen al cerebro, puede ser irreversible, causando ceguera.

Diagnóstico y exámenes

Buscar ayuda médica

Si usted tiene diabetes y se está dando cuenta de que su visión se está volviendo borrosa, especialmente en la parte central, busque un médico.

Sin embargo, es importante que los pacientes con diabetes visiten regularmente a un oftalmólogo especializado en retina, independientemente de si tienen un problema de visión para prevenir o diagnosticar el problema a tiempo.

En la cita con el médico

El oftalmólogo que se especializa en retina es el médico que está calificado para diagnosticar el edema macular diabético. Aquí encontrará información que le ayudará a prepararse para su cita y a saber qué esperar de su médico.

  • Anote cualquier síntoma que esté experimentando, incluyendo aquellos que puedan parecer no relacionados con el motivo por el que programó la consulta
  • .

  • Anote información personal importante, incluyendo cualquier cambio reciente en su vida
  • Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que esté tomando
  • Lleve a un familiar o amigo con usted si es posible. A veces puede ser difícil absorber toda la información que recibe durante una cita.

El médico probablemente le hará una serie de preguntas, tales como…:

  • ¿Cuándo empezaste a sentir los síntomas?
  • ¿Son estos síntomas continuos u ocasionales?
  • ¿Qué tan severos son sus síntomas?
  • ¿Qué, o algo, parece mejorar tus síntomas?
  • ¿Qué, o algo así, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Tiene diabetes? ¿Por cuánto tiempo ha tenido diabetes?

Es posible que también quiera hacerle preguntas al médico. Haga una lista comenzando con la más importante. Esto asegurará que usted tenga la información más relevante si su cita es completada primero. En el caso de los Estados miembros, las principales preguntas son las siguientes

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
  • ¿Existen otras causas posibles para mis síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito? ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
  • ¿Es mi condición probablemente temporal o crónica?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles?
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios de cada tratamiento?
  • ¿Qué tratamiento crees que sería mejor para mí?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque primario que usted está sugiriendo?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlo?
  • ¿Hay alguna restricción que deba seguir?
  • ¿Hay algún material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios recomienda visitar?

Diagnóstico de edema macular diabético

Un oftalmólogo especializado en retina es el médico más cualificado para diagnosticar el edema macular diabético. Muchas personas diagnostican edema macular diabético cuando ha habido daño ocular, por lo que es necesario hacer un seguimiento incluso para aquellos que no tienen síntomas.

Existen dos pruebas para diagnosticar el edema macular diabético:

  • OCT (tomografía de coherencia óptica)
  • Angiografía.

Si usted ya tiene síntomas, el edema macular diabético se puede diagnosticar en pruebas rutinarias de agudeza visual. En este caso, verá menos letras en la tabla de evaluación. Con la evolución de la imagen, la visión se volverá más y más borrosa y verá menos letras.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento del edema macular diabético

Cuando se diagnostica a tiempo, el edema puede revertirse. Entre los tratamientos para el edema macular diabético se encuentran:

Inhibidores de VEGF

El principal tratamiento para la enfermedad es el medicamento ranibizumab, inhibidor de la proteína VEGF. Esta proteína es responsable de la inflamación de los vasos sanguíneos en presencia de exceso de glucosa. El ranibizumab es un medicamento que se inyecta directamente en el ojo.

Además de prevenir la progresión de la enfermedad, esta opción también puede recuperar parcial o totalmente la visión del paciente, dependiendo de su nivel de evolución y control de la diabetes. Un promedio del 53% de los ojos de los pacientes tratados con ranibizumab solo alcanzaron niveles mínimos de agudeza visual o superiores que permitieron conducir en los Estados Unidos e Inglaterra. Este número fue del 45% con el uso de medicamentos en asociación con el láser, otro tratamiento.

Terapia con láser

Considerado el estándar hasta la fecha, la terapia láser consiste en cauterizar (quemar) los vasos sanguíneos de los ojos para detener las fugas y reducir la inflamación. Este método reduce el riesgo de progresión de la enfermedad, pero no recupera la visión perdida. En algunos casos, el tratamiento con láser se utiliza junto con ranibizumab, pero esto dependerá de la indicación médica y el estado de salud del paciente.

Vivir juntos (pronóstico)

Viviendo juntos / Pronóstico

Para aquellos que ya han sido diagnosticados con edema macular diabético, lo más importante es mantener la diabetes bajo control. Una dieta equilibrada, la práctica de la actividad física y el uso de medicamentos cuando sea necesario son los pilares para gestionar el problema con éxito. Además, no se pueden dejar de lado las visitas regulares al endocrinólogo y al oftalmólogo.

Posibles complicaciones

Si no se trata, el edema macular diabético puede provocar ceguera.

Prevención

Prevención

Si ya tiene diabetes, siga estas precauciones para evitar complicaciones, como el edema macular diabético:

Invierta en el menú de la derecha

Los pacientes diabéticos deben evitar los azúcares simples (presentes en los dulces y en los carbohidratos simples, como la pasta y el pan), ya que se absorben muy rápidamente, lo que provoca picos de glucosa en sangre y, en consecuencia, complicaciones a medio y largo plazo. Un buen consejo es beber mucha agua, lo que ayuda a eliminar el exceso de glucosa en la sangre, que será eliminada por la orina.

Cuando un alimento tiene un índice glucémico bajo, retrasa la absorción de glucosa. Pero cuando la tasa es alta, esta absorción es rápida y acelera el aumento de las tasas de glucosa en sangre. Los carbohidratos no están prohibidos, pero hay recomendaciones dietéticas. Una ingesta diaria de entre el 50 y el 60% de carbohidratos suele ser suficiente, prefiriendo los carbohidratos complejos (nueces, nueces, granos enteros) que se absorben más lentamente, evitando los picos de glucosa en sangre.

Los diabéticos también pueden sufrir de glucosa baja en la sangre, hipoglucemia. Quince minutos después de comer algún alimento azucarado, verifique que la cantidad de glucosa en su sangre sea normal.

Practicar ejercicios físicos

La actividad física es esencial en el tratamiento de la diabetes para mantener los niveles de azúcar en sangre bajo control y mantener a raya el riesgo de aumento de peso. El ejercicio debe hacerse de tres a cinco veces por semana. La hipoglucemia está restringida, por lo que los pacientes no deben realizar actividad física con niveles muy bajos de glucosa en sangre, con el riesgo de reducir aún más sus niveles de glucosa en sangre. Del mismo modo, se debe evitar la actividad física cuando la diabetes está fuera de control y los niveles de glucosa en sangre son muy altos. En estos casos, la liberación de hormonas contrarreguladoras puede aumentar aún más los niveles de glucosa en sangre. Los pacientes deben favorecer la actividad física ligera, ya que cuando el gasto calórico es mayor que el reemplazo de nutrientes después del entrenamiento, puede haber hipoglucemia.

Es importante saber cómo es el control glucémico antes de comenzar la actividad física y luego elegir el mejor alimento. Si su nivel de glucosa en sangre es demasiado bajo, es aconsejable dar preferencia a los carbohidratos y evitarlos si son altos. La elección de la comida también depende del tipo de ejercicio: los ejercicios aeróbicos de larga duración (como correr y nadar) tienden a reducir la glucosa en sangre y requieren una mayor ingesta de alimentos. En todos los casos, los pacientes siempre deben estar de acuerdo con sus médicos en cuáles son las mejores opciones, porque el tratamiento de la diabetes tiene muchas peculiaridades individuales.

No olvide las aplicaciones de insulina

Si necesita inyectarse insulina, asegúrese de hacerlo en el momento adecuado y en la cantidad adecuada. Existen varios tipos de insulina y diferentes maneras de administrarla – es esencial encontrar la que mejor se adapte a su perfil. Si tiene alguna pregunta, hable con su médico.

Maneire no consumo de bebidas alcoólicas

El consumo de alcohol no está prohibido, pero debe ser moderado y nunca con el estómago vacío, ya que el consumo por sí solo puede causar hipoglucemia, ya que el alcohol tiende a reducir las tasas glucémicas. Esto puede causar náuseas, temblores corporales, hambre excesiva, irritación y dolores de cabeza.

También es importante controlar la glucosa en sangre antes y después de beber alcohol. Sólo se permiten las bebidas destiladas (y con gran moderación), porque, según él, no están hechas con carbohidratos, como la cerveza, y el alcohol tiene un bajo índice glucémico. Tenga cuidado con las cervezas y las bebidas dulces o a base de carbohidratos. Tienen un alto índice glucémico y pueden causar problemas.

Tensión de control

Las personas con diabetes son más propensas a tener ansiedad y depresión. Los pacientes pueden experimentar una sensación de ansiedad sobre el control de la hipoglucemia, la aplicación de insulina o el aumento de peso. Los pacientes con diabetes que se vuelven ansiosos y estresados tienden a ser menos cuidadosos con sus niveles de glucosa en sangre, lo que aumenta su riesgo de complicaciones.

Quitar la sal de la mesa

Las personas diagnosticadas con diabetes son más propensas a sufrir de hipertensión, presión arterial alta. No es más que una consecuencia de la obesidad -en el caso de la diabetes tipo 2- y de la alta concentración de glucosa en la sangre, que daña la circulación. Si no se trata, puede provocar cardiopatía coronaria, accidente cerebrovascular, enfermedad vascular periférica e insuficiencia cardíaca.

Por esta razón, se recomienda que los diabéticos no agreguen sal a los alimentos. El sodio aumenta la retención de líquidos en el cuerpo, haciendo que el corazón trabaje más duro para bombear la sangre, causando un aumento de la presión en las arterias.

Vigile también el sodio que ya está presente en los alimentos. Algunos productos tienen cantidades muy altas, como alimentos congelados listos para comer, fideos instantáneos, comida rápida, salchichas, entre otros.

Corte el cigarrillo

Los diabéticos que fuman multiplican las posibilidades de complicaciones. Las sustancias presentes en el cigarrillo ayudan a crear acumulaciones de grasa en las arterias, bloqueando la circulación. En consecuencia, el flujo sanguíneo se ralentiza hasta el momento en que la arteria se obstruye. Además, fumar también contribuye a aumentar la presión arterial.

Deja un comentario

Haz click para escribir un comentario

Saludalmaximo te informa que los datos de carácter personal que proporciones rellenando el presente formulario serán tratados por uno de los administradores responsables de esta web.

La Finalidad de la recogida y tratamiento de los datos personales que se solicitan es para gestionar los comentarios que realizas en este blog.

Legitimación: Consentimiento del interesado.

Como usuario e interesado te informamos que los datos que nos facilitas estarán ubicados en los servidores de Raiola (proveedor de hosting de Saludalmaximo) dentro de la UE. Ver política de privacidad de Raiola: https://raiolanetworks.es/wp-content/uploads/Politicadeprivacidad.pdf.

El hecho de que no introduzcas los datos de carácter personal que aparecen en el formulario como obligatorios podrá tener como consecuencia que no se atienda tu solicitud.

Podrás ejercer tus derechos de acceso, rectificación, limitación y eliminación de todos los datos.