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Ecografía morfológica fetal del segundo trimestre: ¿cómo es el examen?

El ultrasonido morfológico fetal del segundo trimestre se realiza entre las semanas 20 y 24 de embarazo (o desde el principio de la semana 21 hasta el final de la semana 24). Es una ecografía que consiste en evaluar las estructuras de cada segmento del feto (cabeza, cuello, columna vertebral, tórax, abdomen, genitales externos y extremidades) y el líquido amniótico, el cordón umbilical y la placenta, con la ayuda del Doppler en color.

El Doppler en color es un recurso utilizado para medir el flujo sanguíneo en ciertos vasos maternos y/o fetales. En la ecografía del segundo trimestre se analizan las arterias uterinas y umbilicales.

Indicaciones

Todas las mujeres embarazadas deben someterse a un ultrasonido morfológico en el primer y segundo trimestre. Este es un derecho que se le garantiza, independientemente de la edad, del número de hijos que haya tenido, de si todos están sanos o no, o de cualquier otro factor personal o familiar.

En el segundo trimestre del embarazo, se puede realizar la ecografía:

  • Monitorear el crecimiento fetal
  • Determinar el sexo del bebé
  • Observe la placenta para detectar problemas tales como una inserción baja de placenta y desprendimiento de placenta
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  • Examinar el feto para detectar malformaciones o problemas de flujo sanguíneo
  • Monitorear los niveles de líquido amniótico
  • Determinar si el feto está recibiendo suficiente oxígeno
  • Diagnosticar problemas con los ovarios o el útero, como tumores de embarazo
  • Mida la longitud del cuello uterino
  • Guiar otros exámenes, como la amniocentesis
  • Confirmar la posible muerte intrauterina

Contraindicaciones

La USG morfológica Doppler no está contraindicada. La ecografía es una prueba no invasiva que forma parte de la atención prenatal de rutina y no representa ningún riesgo para la paciente ni para el bebé.

En los casos de edad gestacional inferior a 18 semanas, hay una disminución en la sensibilidad de la prueba.

Preparación de exámenes

No hay ningún cuidado especial para la realización del examen. Existe una protección de la ropa de la paciente para no ensuciarse con el gel de contacto, y lo ideal es que sea alimentada, para presentar mayor movimiento fetal.

Cómo se hace

Al llegar al laboratorio, se le indica a la paciente que se acueste con el vientre hacia arriba y la espalda elevada (aproximadamente 45 grados). Luego, el médico esparcirá un gel transparente a base de agua sobre el abdomen y la pelvis de la mujer embarazada. Este gel sirve para facilitar la transmisión de las ondas sonoras.

Se utiliza una sonda de mano sobre el abdomen y la pelvis del paciente, la cual emitirá y capturará ondas sonoras y creará las imágenes en la máquina de ultrasonido. El dispositivo de ultrasonido captura las ondas sonoras que se emiten desde todas las partes del útero, incluyendo los movimientos del bebé. Estos ecos se transforman en una imagen y se muestran en un monitor, permitiendo al médico analizar todas las características del feto, además del útero, los ovarios y el cuello uterino.

Las imágenes de ultrasonido muestran al bebé en movimiento y es posible escuchar los latidos de su corazón.

En el segundo trimestre, también se realiza una evaluación transvaginal del cuello uterino. Esta es una medida de la longitud del cuello uterino por medio de la USG transvaginal. En este punto, se inserta una sonda en el canal vaginal de la mujer embarazada para que se puedan evaluar los parámetros del cuello uterino que indican el riesgo de prematuridad. Cuanto más bajo sea el cuello uterino, mayor será el riesgo.

Duración de la prueba

La duración del examen es de 30 a 50 minutos, dependiendo del grado de dificultad del examen. La duración de la ecografía morfológica del segundo trimestre está siempre influenciada por varios factores, como la posición fetal y el biotipo de la paciente.

Recomendaciones posteriores al examen

No hay ninguna recomendación especial después del ultrasonido morfológico del segundo trimestre. La mujer embarazada puede reanudar sus actividades normalmente.

Periodicidad del examen

La ecografía del segundo trimestre generalmente se realiza una vez durante el embarazo. Por lo tanto, toda mujer debe someterse a este examen al menos una vez cada embarazo.

Riesgos

Debido a que es una prueba no invasiva, el ultrasonido morfológico del segundo trimestre no daña a la madre ni al bebé de ninguna manera.

Resultados

Después del examen de ultrasonido del segundo trimestre, se interpreta la información obtenida y se emite un informe escrito, acompañado de documentación fotográfica de las imágenes obtenidas. El informe describe todos los hallazgos en el USG, tales como:

  • Información sobre las estructuras fetales analizadas
  • Biometría
  • Peso del feto
  • Valores Doppler
  • Edad gestacional
  • Presencia o no de anomalías estructurales
  • Crecimiento fetal

El resultado puede ser entregado 48 horas después del examen. Sin embargo, en los casos en que la mujer embarazada necesita los resultados urgentemente, pueden estar disponibles en unos 30 minutos. Sin embargo, estos períodos pueden variar según el laboratorio.

Resultados normales

La información recogida en la ecografía del segundo trimestre se interpreta según los valores de referencia específicos de la ” Fetal Medicine Foundation ” para los embarazos de un solo feto. Otras especificaciones se evaluarán en función de los datos clínicos del embarazo, ya que las curvas de referencia son normas que no son adecuadas para todas las poblaciones.

Para las estructuras analizadas, los resultados normales indicarán la ausencia de malformaciones. El riesgo de prematuridad también se muestra en el GEE del segundo trimestre, basado en la longitud del cuello uterino; si es mayor de 25 mm, el riesgo de parto prematuro es bajo.

Resultados anormales

Un resultado alterado es la presencia de malformaciones fetales (desviación de la normalidad de la anatomía fetal). La paciente y su médico son conscientes del resultado y discuten cuál es el mejor curso de acción – si se necesitan más pruebas específicas y qué seguimiento se necesita.

En los casos de alteración de la longitud del cuello (cuello corto), existe un mayor riesgo de prematuridad. Los pacientes y los médicos deben definir el seguimiento.

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