Dolor pélvico e inestabilidad articular durante el embarazo

La inestabilidad de la articulación pélvica a menudo está relacionada con el embarazo, ya sea durante el embarazo o después del parto. El dolor pélvico en el embarazo puede estar relacionado con el músculo de la cintura pélvica (la cintura pélvica se refiere a los huesos que forman la pelvis) o la laxitud de los ligamentos.

Si bien la causa de estos tejidos laxos no se conoce por completo, los investigadores sospechan que tiene que ver con una hormona llamada relaxina. Esta hormona permite que los huesos de la pelvis se desplacen lo suficiente como para dar paso a un bebé. Por lo general, los huesos de la pelvis apenas se mueven. Sin embargo, la inestabilidad de la articulación pélvica puede hacer que se desalineen. La inestabilidad también puede ser causada por una lesión durante el parto.

Síntomas de inestabilidad de la articulación pélvica

El dolor pélvico en el embarazo o después del parto puede presentarse de cualquiera de las siguientes maneras:

  • Dolor lumbar
  • Dolor pubico
  • Dolor que se irradia a la ingle o las caderas.
  • Dolor que empeora al rodar o al levantarse de una superficie baja.
  • Dolor al subir escaleras.

La investigación sugiere que hasta el 25% de las mujeres embarazadas experimentan dolor pélvico. Para aproximadamente el 7% de estas mujeres, el dolor de la inestabilidad de la articulación pélvica persiste después del parto.

Diagnóstico de la inestabilidad de la articulación pélvica

Si sospecha que la inestabilidad de la articulación pélvica está causando su dolor pélvico, puede esperar lo siguiente en el consultorio de su médico:

  • Una historia verbal: su médico puede preguntarle si siente dolor durante ciertas actividades si alguna vez ha tenido dolor pélvico y qué lo alivia.
  • Palpación de las articulaciones pélvicas: su médico puede presionar sus articulaciones púbicas o sacroilíacas para ver si están sensibles.
  • Prueba muscular manual: su médico puede presionar sus piernas y pedirle que se resista, que mida su fuerza y ​​que evalúe su dolor.
  • Rango de movimiento pasivo : su médico puede verificar si tiene limitaciones en la movilidad de su cadera o dolor durante el movimiento.

Tratamiento de la inestabilidad de la articulación pélvica

No se sorprenda si su médico lo envía a un fisioterapeuta (PT). Un PT que se especializa en la salud de la mujer puede enseñarle ejercicios de estabilización del núcleo para fortalecer los músculos que rodean la pelvis. Se le puede recetar un cinturón de soporte, o el PT puede colocar cinta adhesiva en la pelvis para aumentar la estabilidad durante las actividades. Es posible que se le pida que evite movimientos que exacerban el problema, como lanzarse, levantar objetos pesados ​​o subir escaleras. También se pueden recetar AINE para controlar su dolor.

Pronóstico de inestabilidad de la articulación pélvica

La mayoría de las mujeres se recuperan bien del dolor pélvico durante el embarazo. Sin embargo, en aproximadamente el 7% de las mujeres, el dolor pélvico puede persistir después del parto. En algunas mujeres, el dolor pélvico puede reaparecer durante su próximo embarazo, independientemente de cuánto tiempo pase.

Para la mayoría, un régimen de fisioterapia y cinta adhesiva de apoyo servirá para controlar el dolor pélvico durante y después del embarazo. En general, cuanto antes se diagnostique la inestabilidad de la articulación pélvica, mejor será el resultado.

Fuentes

  • Cook Chad, Massa Lisa, Harm-Ernandes Ingrid et al. Fiabilidad entre evaluadores y precisión diagnóstica de la clasificación del dolor de la cintura pélvica. Mayo de 2007. 30: 4 págs. 252-258
  • Mitchell DA, Esler DM. Inestabilidad pélvica: dolorosa cintura pélvica en el embarazo . Médico familiar australiano. Junio ​​de 2009; 38 (6): 409-10
  • National Pain Foundation. Pelvic Pain: Causes. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes?PHPSESSID=fdd14ca5f9533763da35ceecf20d33e1

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