Dolor pélvico crónico causado por la neuralgia del pudendo

El nervio pudendo atraviesa los músculos glúteos (las nalgas) y llega al perineo (piense en el perineo como cualquier parte del cuerpo que toque el asiento de una bicicleta). La neuralgia pudendo (también conocida como neuropatía pudenda) es un trastorno del nervio pudendo que puede provocar dolor pélvico crónico . Esta afección puede ser causada por el atrapamiento del nervio pudendo, cuando el nervio se comprime, o por el daño al nervio pudendo mismo y también se conoce como neuropatía pudenda.

Causas

El dolor pélvico crónico causado por la neuralgia del pudendo puede ser causado por cualquiera de los siguientes:

  • Neuropatía diabética
  • Trauma en las nalgas o la pelvis, incluido el parto.
  • Sentada excesiva (los ciclistas a menudo tienen atrapamiento del nervio pudendo)
  • Engrosamiento de ligamentos alrededor del nervio pudendo
  • Formaciones óseas empujando contra el nervio pudendo

Síndrome del ciclista: sentarse de forma prolongada sobre superficies duras, como el asiento de una bicicleta, puede causar compresión del nervio pélvico, lo que puede provocar dolor pélvico crónico con el tiempo. De hecho, esto sucede con tanta frecuencia que la neuralgia del pudendo, un tipo de dolor pélvico crónico causado por el atrapamiento o la compresión del nervio pudendo, a menudo se conoce como síndrome del ciclista.

Sentarse en algunos tipos de asientos de bicicleta durante largos períodos de tiempo ejerce presión sobre el nervio pudendo. Tal presión puede causar hinchazón alrededor del nervio, lo que causa dolor en el nervio , e incluso puede conducir a un trauma nervioso con el tiempo. La compresión nerviosa y la hinchazón a menudo causan dolor descrito como ardor, picazón o sensación de alfileres y agujas.

Prevención del síndrome del ciclista: algunos ciclistas recomiendan diferentes tipos de asientos de bicicleta para evitar la compresión nerviosa. Sin embargo, no hay investigaciones científicas que indiquen que ciertos asientos disminuyan la incidencia de neuralgia pudendo en ciclistas a distancia.

En otras palabras, probar un nuevo asiento ciertamente no te hará daño, pero no esperes gastar más dinero en una silla de montar más elegante para garantizar un viaje sin dolor.

Para la mayoría de las personas con neuralgia pudenda causada por el ciclismo, los síntomas aparecen después de un ciclismo prolongado, a veces meses o años después. En otras palabras, para cuando te des cuenta de que hay un problema, el daño ya puede estar hecho.

Es posible que pueda evitar la neuralgia pudendo tomando descansos regulares durante los períodos de ciclismo, o tomando un tiempo libre entre carreras para «descansar» los nervios pélvicos. Si está comenzando a desarrollar síntomas de dolor pélvico, descanse y consulte a su médico lo antes posible.

Síntomas

El dolor del nervio pudendo puede describirse como ardor, entumecimiento o alfileres y agujas, punzadas o calambres. Puede presentarse de cualquiera de las siguientes maneras:

  • Dolor en el perineo o región anal.
  • En los hombres , dolor en el pene o el escroto.
  • En las mujeres, dolor en los labios o la vulva.
  • Dolor durante el coito
  • Dolor al orinar o defecar.
  • Dolor al sentarse que desaparece al estar de pie.

Debido a que los síntomas a menudo son difíciles de distinguir, la neuropatía pudenda a menudo puede ser difícil de diferenciar de otros tipos de dolor pélvico crónico , como la prostatitis y la vulvodinia .

Opciones de tratamiento

Si la causa es estar sentado o en bicicleta en exceso, la neuralgia pudendo se puede tratar con reposo. Los bloqueos nerviosos pueden ayudar a aliviar el dolor causado por el atrapamiento del nervio pudendo. Se pueden recetar anticonvulsivos como Neurontin y antidepresivos como Elavil para ayudar a controlar el dolor de neuropatía pudenda. Se puede requerir cirugía de descompresión nerviosa.

Si tiene dolor pélvico crónico causado por neuropatía pudenda, su médico puede usar cualquier combinación de estos tratamientos.

Albardilla

Debido a que la neuralgia pudendo es tan difícil de diagnosticar y tratar, aprender a sobrellevarla puede ser clave para aumentar su calidad de vida. Prueba estas técnicas:

  • Mantenga un diario de dolor
  • Evite el estrés cuando sea posible
  • Pruebe técnicas de distracción , como leer un libro o escuchar música.
  • Hablar con alguien puede ayudar

Fuentes

  • Andersen, Kjeld V y Bovim, Gunnar. Impotencia y atrapamiento nervioso en ciclistas aficionados de larga distancia. Acta Neurologica Scandinavica. 95: 4, páginas 233-240.
  • Antolak Jr, Stanley J. Pudendal Neuralgia: Pudendal Nerve Entrapment, Alcock Canal Syndrome, and Pudendal Canal Syndrome. Genitourinary Pain And Inflammation. Ed:Jeannette M. Potts. Humana Press, Totowa, NJ. 2008. pp 39-56.
  • Hough David M, Wittenberg Keith H, Pawlina Wojciech et al. Chronic Perineal Pain Caused by Pudendal Nerve Entrapment: Anatomy and CT-Guided Perineural Injection Technique. American Journal of Roentgenology. 2003; 181:561-567
  • McDonald, John S. MD; Spigos, Dimitrios G. MD. Computed Tomography-Guided Pudendal Block for Treatment of Pelvic Pain Due To Pudendal Neuropathy. Obstetrics and Gynecology. February 2000. 95:2. pp 306-309.
  • National Pain Foundation. Pelvic Pain: Causes. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes.
  • University of Rochester Medical Center. Pudendal Neuralgia.http://www.urmc.rochester.edu/smd/Rad/Pudendal.pdf.

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