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Dolor de cabeza en Salvador: síntomas, tratamientos y causas

¿Qué es el dolor de cabeza en el ahorro?

El término “cefalea en racimo” se refiere a una cefalea que se repite a lo largo del tiempo. Las personas con cefaleas en racimo sufren de dolor de una a tres veces al día durante un período de tiempo (el período de rescate), que puede durar de dos semanas a tres meses.

Los ataques parecen estar ligados al ritmo circadiano, que es nuestro “reloj biológico”. De esta manera, las personas que sufren de dolores de cabeza en el rescate pueden tener episodios de la enfermedad siempre en la misma época del año o en un solo momento del día. El dolor de cabeza ahorrado generalmente despierta a una persona somnolienta una o dos horas después de acostarse. Los ataques nocturnos pueden ser más severos que los ataques diurnos.

La cefalea en brotes puede desaparecer por completo (entrar en “remisión”) durante meses o años. El dolor de cabeza en los paquetes se considera poco frecuente cuando se compara con otros tipos de dolor primario. Es más común en los hombres, en una proporción alrededor de 3:1, y puede comenzar a cualquier edad, con una aparición más común en la segunda o tercera década de la vida.

Causas

Se desconoce la causa exacta de la cefalea en brotes y la teoría más aceptada son las anomalías en el hipotálamo. El hecho de que la aparición del dolor de cabeza está relacionada con el reloj biológico refuerza esta idea, ya que la regulación del ciclo circadiano está en el hipotálamo. Esta estructura cerebral es responsable de algunos mecanismos muy importantes para la regulación del cuerpo humano, incluyendo el control de la temperatura, la regulación hormonal y el sueño.

A diferencia de la cefalea tensional, la cefalea en brotes no ocurre cuando el paciente está expuesto a factores desencadenantes como la comida, los cambios hormonales o el estrés. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar náuseas o episodios de síntomas de migraña parecidos a los de la aurora.

Sin embargo, una vez que comienza el período de rescate, el consumo de alcohol puede empeorar fácilmente los síntomas. Por esta razón, las personas con cefaleas en brotes evitan beber alcohol durante las convulsiones.

Otros posibles desencadenantes incluyen el uso de medicamentos como la nitroglicerina, que se utiliza comúnmente para tratar las enfermedades cardíacas.

Síntomas

Síntomas de dolor de cabeza guardados

La cefalea en brotes se caracteriza por un dolor intenso y unilateral, generalmente alrededor de la órbita, que dura de 15 a 180 minutos si no se trata. Puede ir acompañado de

  • Enrojecimiento en el ojo
  • Desgarro
  • Congestión nasal
  • Caída del párpado en el mismo lado del dolor.

El paciente reporta sentirse inquieto o agitado durante la crisis. Las convulsiones ocurren de una vez cada dos a ocho días. Se caracteriza por su regularidad y a menudo es nocturna, despertando al paciente en medio de la noche.

El dolor de cabeza ahorrado suele alcanzar su punto máximo entre cinco y diez minutos después de su aparición. Los ataques suelen ser muy similares, variando sólo ligeramente de un ataque a otro. Conozca las características comunes de la cefalea en brotes:

  • Tipo de dolor: el dolor de la cefalea en racimo casi siempre ocurre en un lado y permanece en el mismo lado hasta el final de la crisis. Cuando comienza un nuevo período de dolor, rara vez ocurre en el lado opuesto
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  • Intensidad del dolor: El dolor suele ser muy intenso y severo y se describe como una sensación de ardor o perforación. Puede ser palpitante o constante. El dolor es tan intenso que la mayoría de las personas que sufren de cefaleas en brotes no pueden permanecer inmóviles y necesitan caminar durante el ataque
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  • Localización del dolor: el dolor se localiza detrás de un ojo o en la región del ojo, sin cambiar los lados. Puede irradiarse a la frente, la sien, la nariz, las mejillas o la encía superior. El cuero cabelludo puede tensarse y la persona que presenta el pulso palpita
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  • Duración del dolor: el episodio de cefalea en racimo dura un corto período de tiempo, generalmente de 30 a 90 minutos. Sin embargo, puede durar de 15 minutos a tres horas. El dolor de cabeza desaparecerá y reaparecerá más tarde ese mismo día. Por lo general, entre un ataque y otro, las personas con dolores de cabeza en paquetes no sienten dolor
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  • Frecuencia de cefaleas: la mayoría de los pacientes sufren de uno a tres episodios al día durante un período de rescate. Ocurren muy regularmente, generalmente a la misma hora cada día. Alrededor del 80-90% de las personas con cefalea en brotes episódicos tienen convulsiones que duran de siete días a un año, separadas por episodios indoloros que duran 14 días o más. En aproximadamente el 20% de las personas, los ataques pueden ser crónicos, es decir, menos de 14 días sin dolor de cabeza al año.

Mi vida

Diagnóstico y exámenes

Diagnóstico de dolor de cabeza guardado

El diagnóstico de la cefalea en racimo se hace con base en la descripción de los síntomas. Si hay un cambio en el patrón de los síntomas o el médico sospecha de otras causas, se puede ordenar una resonancia magnética o una tomografía computarizada.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento del dolor de cabeza guardado

No hay cura para la cefalea en racimo. El objetivo del tratamiento es reducir la gravedad del dolor, acortar el período de dolor y evitar ataques.

Tratamientos de acción rápida

Debido a que el dolor de cabeza aparece repentinamente y puede desaparecer en poco tiempo, la cefalea en brotes puede ser difícil de evaluar y tratar, ya que requiere medicamentos de acción rápida.

Algunos medicamentos y terapias pueden aliviar el dolor de cabeza en el ahorro rápido. Estos tratamientos incluyen

  • Oxígeno: inhalar oxígeno a través de una máscara puede ser muy efectivo en el tratamiento de la cefalea en brotes. La principal desventaja es la necesidad de llevar consigo una botella de oxígeno y un regulador, lo que puede hacer que el tratamiento sea incómodo e inaccesible. Hay pequeñas unidades portátiles disponibles, pero aún así esta técnica puede ser poco práctica para algunas personas
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  • Los triptanos, como el sumatriptán (inyectable o intranasal) y el zolmitriptán (aerosol nasal o tableta) se usan para aliviar el dolor de cabeza en los salvajes. Pero tenga cuidado: Sumatriptan no se recomienda para pacientes con presión arterial alta no controlada o enfermedad cardíaca
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  • Octreotida, versión sintética de la hormona somatostatina administrada por inyección
  • Anestésicos, como lidocaína, administrados por vía nasal
  • Dihidroergotamina, nasal o intravenosa en el hospital.

Tratamientos preventivos

La terapia preventiva comienza al inicio del episodio de rescate para evitar los siguientes ataques. El tratamiento a menudo depende de la duración y regularidad de los episodios.

Con el asesoramiento médico, los medicamentos pueden reducirse gradualmente una vez que haya terminado la duración esperada del episodio. Ver tratamientos comunes:

  • Bloqueadores de los canales de calcio, administrados por vía oral y a menudo usados en conjunto con otros medicamentos. Los efectos secundarios pueden incluir estreñimiento, náusea, fatiga, hinchazón de los tobillos y presión arterial baja
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  • Los corticosteroides, como la prednisona, son medicamentos preventivos que pueden ser efectivos para la cefalea en brotes episódicos con períodos de tiempo leves. Los efectos secundarios del uso prolongado incluyen diabetes, hipertensión y cataratas
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  • El carbonato de litio, que se utiliza para tratar el trastorno bipolar, puede ser efectivo para prevenir la cefalea en brotes crónica si otros medicamentos no han tenido éxito. Los efectos secundarios incluyen temblor, aumento de la sed y diarrea
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  • Bloqueo del nervio occipital, cuya inyección tiene un agente narcótico (anestésico) y corticosteroide en el área alrededor del nervio occipital, ubicada en la parte posterior de la cabeza. Se utiliza para el alivio temporal hasta que otros medicamentos preventivos surtan efecto
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  • La ergotamina, disponible en tabletas, puede tomarse antes de acostarse para prevenir los ataques nocturnos
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  • La dihidroergotamina en forma inyectable también está indicada para el tratamiento prolongado
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  • La melatonina puede reducir los episodios nocturnos de cefalea en racimo, según estudios. En caso de duda, hable con su médico
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  • Otros medicamentos preventivos utilizados para el dolor de cabeza son los anticonvulsivos y los topiramatos.

Cirugía

En raras ocasiones, el personal médico puede recomendar la cirugía para personas con dolores de cabeza crónicos de salvamento que no encuentran alivio del tratamiento agresivo o que no toleran los medicamentos y sus efectos secundarios.

Los procedimientos quirúrgicos para el dolor de cabeza se realizan con el fin de dañar las vías nerviosas responsables del dolor, más comúnmente el nervio trigémino, ubicado en el área detrás y alrededor del ojo.

Sin embargo, los beneficios a largo plazo de la cirugía no son concluyentes. Además, debido a las posibles complicaciones – incluyendo debilidad muscular en la mandíbula o pérdida sensorial en ciertas áreas de la cara y la cabeza – rara vez se considera.

Estimulación del nervio occipital

Los investigadores están estudiando un tratamiento potencial llamado estimulación del nervio occipital. En este procedimiento, el cirujano implanta electrodos en la parte posterior de la cabeza del paciente y los conecta a un pequeño dispositivo de marcapasos. Los electrodos envían pulsos para estimular el área del nervio occipital, que puede bloquear o aliviar los signos de dolor.

Hay estudios similares en curso con la estimulación cerebral profunda. En este procedimiento, se implanta un electrodo en el hipotálamo, el área del cerebro asociada con nuestro reloj biológico y que posiblemente tiene una conexión con la cefalea en racimo. El cirujano conecta el electrodo a un dispositivo que envía impulsos eléctricos al cerebro y puede ayudar a aliviar su dolor.

La estimulación cerebral profunda del hipotálamo puede proporcionar alivio a las personas con cefalea en brotes grave y crónica, que no han tenido éxito con otros medicamentos.

Descripción general

Tipos

Existen dos tipos de cefaleas en racimo: episódicas y crónicas.

  • Dolor de cabeza de salvamento episódico: ocurre regularmente entre una semana y un año, seguido de un período sin dolor de un mes o más
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  • Cefaleas crónicas de salvamento: ocurren regularmente durante más de un año, seguidas de un período sin cefalea que dura menos de un mes.

Una persona que tiene cefalea en brotes episódicos puede desarrollar dolor crónico y viceversa.

Vivir juntos (pronóstico)

Viviendo juntos / Pronóstico

Aunque el dolor de la cefalea en brotes comienza repentinamente, algunos signos pueden indicar cuándo se aproxima, lo que le permite avanzar en el tratamiento. Mira:

  • Sensación de malestar o de ardor leve en un solo lado
  • Un ojo puede hincharse o el párpado puede caerse. La pupila del ojo puede volverse más pequeña y la conjuntiva (tejido rosado que alinea el interior del párpado) puede enrojecerse
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  • Secreción nasal o lágrimas en el ojo durante un ataque, que ocurren en el mismo lado del dolor
  • Sudoración excesiva
  • Lavado de la cara del lado afectado
  • Sensibilidad a la luz.

Además, se pueden tomar otras medidas para reducir el dolor de cabeza al salvar vidas, como beber alcohol o cambiar los hábitos de sueño. Por lo tanto, evitar el alcohol y mantener una rutina de sueño durante las convulsiones puede ayudar.

Prevención

Prevención

No podemos prevenir la primera cefalea en racimo. Sin embargo, usted puede encontrar posibles desencadenantes o hábitos que empeoran el dolor y luego evitarlos durante las convulsiones. Algunos pacientes experimentan un empeoramiento de su condición si se exponen a algunos de estos factores:

  • Alcohol
  • Tabaco
  • Cocaína
  • Alturas elevadas
  • Actividades estresantes
  • Calor intenso
  • Baños muy calientes
  • Alimentos con altas cantidades de nitratos, como tocino, perritos calientes y carnes.

Descripción general

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la cefalea en racimo incluyen…:

  • Sexo: Los hombres son más propensos a tener este tipo de dolor de cabeza que las mujeres
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  • Edad: la enfermedad es más común entre los 20 y los 50 años, aunque la afección puede desarrollarse a cualquier edad
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  • Fumar: muchas personas con cefaleas en brotes son fumadores
  • Beber alcohol: Las bebidas alcohólicas pueden desencadenar o empeorar un ataque en personas que ya están en riesgo de padecer cefalea en brotes
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  • Antecedentes familiares: Si el padre, la madre o el hermano han tenido dolor de cabeza, usted tiene un mayor riesgo de desarrollar el problema.

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