Dismenorrea primaria en adolescentes

Visión general

Si tiene períodos dolorosos, no está solo. Se cree que hasta el 90 por ciento de las mujeres experimentan algunas molestias pélvicas durante la menstruación. Pero a veces ese dolor puede ser muy intenso.

Si es adolescente o tiene poco más de 20 años y tiene períodos muy dolorosos, es probable que tenga una afección conocida como dismenorrea primaria.

Los períodos dolorosos son la causa principal de los días escolares perdidos en los EE. UU.

¿Qué es la dismenorrea primaria?

Dismenorrea es el término médico utilizado para describir los períodos dolorosos.

Hay dos tipos distintos de dismenorrea. La dismenorrea secundaria describe un período doloroso causado por una afección pélvica subyacente como los fibromas o la adenomiosis . Este tipo de dolor menstrual generalmente se desarrolla después de años de períodos relativamente leves.

La dismenorrea primaria se usa para describir el dolor de calambres que ocurre durante su período cuando no hay otra afección pélvica que pueda causar el dolor. Por lo general, la dismenorrea primaria comienza dentro del primer año más o menos después de que comience a tener sus períodos regularmente.

Síntomas

El dolor de la dismenorrea primaria es bastante típico. Por lo general, comienza dentro de las 12 horas antes o aproximadamente 6 horas después de que comience su período. El dolor suele ser el peor en el día de mayor flujo. Pero en algunas mujeres jóvenes, el dolor puede durar hasta 3 días.

El dolor de la dismenorrea primaria suele ser el mismo y predecible de un período a otro. Se describe con mayor frecuencia como un dolor de calambres que comienza en la mitad de la parte inferior del abdomen. El dolor a menudo se extenderá a la parte baja de la espalda e incluso a la parte superior de los muslos como una molestia sorda y constante o palpitante.

Es posible que tenga otros síntomas desagradables que acompañan al dolor de la dismenorrea primaria. Estos síntomas pueden incluir:

  • Diarrea
  • Náuseas y vómitos;
  • Fatiga
  • Aturdimiento / desmayo
  • Dolor de cabeza
  • Mareo
  • Fiebre

Se cree que estos síntomas son causados ​​por la liberación de prostaglandinas, un químico natural en su cuerpo que también es responsable del dolor de la dismenorrea primaria.

Causas

El revestimiento de su útero produce químicos naturales llamados prostaglandinas.

Algunas de estas; prostaglandinas ;hacen que el músculo y los vasos sanguíneos del útero se contraigan. Cuando el músculo y los vasos sanguíneos se contraen, disminuye temporalmente el flujo de sangre al útero. Esta disminución del flujo sanguíneo se llama isquemia . En el útero, la isquemia es de corta duración y se presenta en ondas a medida que el útero se contrae. Pero estos cambios son similares a lo que sucede durante un ataque cardíaco. La disminución del flujo sanguíneo al útero es parte de lo que causa el dolor de la dismenorrea primaria.

La cantidad de prostaglandinas producidas por el revestimiento de su útero es más alta el día anterior y durante el primer día o dos de su período, cuando su flujo menstrual es más intenso. Es por eso que sus síntomas son los peores durante estos días.

Cuando ver a un doctor

En primer lugar, no debe sufrir períodos dolorosos. Recuerda, no estás solo. Los estudios sugieren que alrededor del 15 por ciento de las adolescentes reportan períodos intensamente dolorosos. De hecho, la dismenorrea primaria es la principal causa de días escolares perdidos recurrentes entre las adolescentes en los Estados Unidos. No hay razón para que pierdas la escuela, el trabajo u otras actividades debido a períodos dolorosos. Es una buena idea discutir sus períodos con su médico si están interfiriendo con sus actividades habituales, ya sea por dolor, sangrado abundante o ambos.

Qué decirle a un médico

Antes de hablar con su médico sobre sus períodos dolorosos, es una buena idea pensar cómo describirá sus síntomas.

La mayoría de los médicos le harán preguntas para ayudarlos a descubrir qué está causando su dolor para que puedan hacer el diagnóstico correcto. Piense en cómo respondería las siguientes preguntas.

  • ¿Cuántos años tenía cuando comenzó a tener su período?
  • ¿Tus períodos vienen todos los meses?
  • ¿Cuántos días sangras?
  • Cuando fue tu última menstruación?
  • ¿Cuánto tiempo después de tu primer período tus períodos se volvieron dolorosos?
  • ¿Cuándo comienza el dolor en relación con el inicio de su período?
  • ¿Dónde se encuentra el dolor?
  • ¿Se mueve hacia la zona lumbar o la parte superior de los muslos?
  • ¿Echas de menos la escuela o el trabajo debido al dolor menstrual?
  • ¿Ya has comenzado a tener relaciones sexuales? Si es así, ¿es doloroso el sexo?
  • ¿Estás usando algún anticonceptivo?
  • ¿Tiene algún otro síntoma desagradable durante sus períodos, como diarrea o náuseas?
  • ¿Tu madre o alguna otra mujer de tu familia tuvieron períodos dolorosos o problemáticos?
  • ¿Qué pasa si algo mejora el dolor?

Quizás incluso considere escribir sus respuestas a estas preguntas y llevarlas con usted a la cita con su médico. Estar preparado y trabajar con su médico lo ayudará a obtener el diagnóstico correcto y a sentirse mejor más rápido.

Diagnóstico

Contrariamente a la creencia popular, los exámenes pélvicos no son realmente tan malos. Pero dependiendo de la información que le proporcionó a su médico, es posible que ni siquiera necesite un examen pélvico para que su médico haga el diagnóstico de dismenorrea primaria.

De hecho, es poco probable que necesite un examen pélvico si es un adolescente, nunca ha sido sexualmente activo y sus síntomas son típicos de la dismenorrea primaria.

Si ha comenzado a tener relaciones sexuales, es probable que su médico quiera realizar un examen pélvico. Es importante asegurarse de que una infección pélvica causada por una ITS como clamidia o gonorrea empeore sus períodos dolorosos.

Si su dolor no desaparece después de unos meses de tratamiento médico o si las respuestas a sus preguntas sugieren un problema subyacente, es probable que su médico le sugiera un examen pélvico incluso si aún no ha comenzado a tener relaciones sexuales.

No se necesitan pruebas adicionales ni imágenes pélvicas para hacer un diagnóstico de dismenorrea primaria. Sin embargo, si su médico cree que sus períodos dolorosos pueden deberse a una afección pélvica subyacente, lo que significa que tiene dismenorrea secundaria, es probable que su médico le sugiera pruebas adicionales.

Tratamiento

Al pensar en las opciones de tratamiento, es importante recordar que los químicos naturales llamados prostaglandinas que se producen en el revestimiento del útero son responsables de los síntomas de la dismenorrea primaria.

El objetivo del tratamiento médico es disminuir la producción de prostaglandinas en el revestimiento del útero. Hay dos tipos de medicamentos que hacen esto, los; medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE); y; los medicamentos anticonceptivos hormonales .

Existen varios tipos diferentes de AINE. La mayoría de los médicos sugieren comenzar con ibuprofeno, que está disponible sin receta médica. La dosis efectiva habitual de ibuprofeno es de 600 mg y puede tomar esa dosis cada 6-8 horas. A veces es necesario usar un AINE diferente o más fuerte para bloquear las prostaglandinas. Pero debe tener mucho cuidado cuando usa AINE porque pueden causar daños en el revestimiento del estómago que pueden provocar gastritis y úlceras gástricas. Nunca debe tomar AINE con el estómago vacío.

Todas las opciones de anticonceptivos hormonales adelgazarán el revestimiento del útero y al hacerlo reducirán la producción de prostaglandinas. En general, usar uno de los anticonceptivos hormonales es una forma muy efectiva de tratar sus períodos dolorosos.

Además de los medicamentos, hay algunos cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a reducir el dolor menstrual.

Se ha demostrado que hacer ejercicio aeróbico adecuado de forma regular reduce los períodos dolorosos.

También hay algunos cambios en la dieta que han demostrado ser útiles. Debe probar y comer más alimentos ricos en ácidos grasos omega-3, como el salmón, las nueces y el aguacate. Además, se ha demostrado que los alimentos ricos en vitamina B ayudan a reducir los calambres menstruales. Si usted come una dieta bien balanceada es probable que esté recibiendo suficiente; vitamina B . Pero a menudo los adolescentes no tienen la mejor dieta, por lo que puede ser útil tomar un suplemento de complejo de vitamina B.

Una palabra de Saludalmáximo

Recuerde que no tiene que conformarse con períodos dolorosos. No se avergüence de discutir sus períodos con su médico. Al hacer cambios simples en el estilo de vida y probar los medicamentos correctos, puede vivir muy bien con un diagnóstico de dismenorrea primaria.

Fuentes

  • French, L. (2015). Dysmenorrhea. American Family Physician. 71(21), 285-291

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