Disfunción de la motilidad en el síndrome del intestino irritable (SII)

La motilidad o la velocidad de las contracciones de los músculos del sistema intestinal pueden ser un problema en el síndrome del intestino irritable (SII). En términos de disfunción de la motilidad en el SII, lo que parece ser obvio es en su mayor parte respaldado por la investigación. Las contracciones de colon son demasiado rápidas en personas con SII con diarrea predominante (SII-D) y demasiado lentas en personas con SII con predominio de estreñimiento (SII-C).

Además de lo obvio, esta disfunción de la motilidad parece comenzar tan pronto como el intestino delgado . Esto es lo que necesita saber sobre la movilidad, el SII y lo que puede estar yendo mal.

Desencadenantes de motilidad

Una variedad de factores comunes desencadenan cambios en la motilidad, ya sea que tenga SII o no. Los que se reconocen que aceleran o ralentizan sus contracciones intestinales son:

  • Comiendo
  • Estrés
  • Reacciones emocionales
  • Cambios hormonales (mujeres)

Síntomas de disfunción de motilidad

En general, aparecen varias áreas de disfunción al comparar pacientes con SII con individuos sanos. Esto es lo que se ha observado:

Estreñimiento

  • Hay una disminución en el número de contracciones intestinales.
  • Los alimentos pasan más tiempo por el intestino delgado y el colon, lo que se conoce como tiempo de tránsito.
  • No hay diferencia en el tiempo que tarda el estómago en vaciarse, conocido como la tasa de vaciado gástrico
  • Hay un aumento en las contracciones sigmoideas (extremo inferior del colon), que tal vez interfieran con el flujo de heces
  • El retraso en el tiempo de tránsito contribuye al desarrollo de heces pequeñas y difíciles de evacuar.
  • El retraso en el tiempo de tránsito contribuye al dolor abdominal.

Diarrea

  • Puede haber contracciones intestinales rápidas.
  • Hay un tiempo de tránsito más corto para los alimentos a través del intestino delgado y el colon.
  • No hay diferencia en la tasa de vaciado gástrico, por lo que los alimentos no salen del estómago más rápido de lo normal.
  • No hay diferencia en el peso de las heces.
  • El rápido tiempo de tránsito contribuye al dolor abdominal.

La motilidad como herramienta de diagnóstico

Ahora las malas noticias: nada con el SII parece claro. Aunque la investigación, en su mayor parte, ha apoyado las tendencias anteriores, ha habido algunas inconsistencias. Dado que estas diferencias de motilidad parecen estar basadas en el sentido común, es posible que las inconsistencias observadas en la investigación de la motilidad se deban simplemente a dificultades para medir con precisión las contracciones intestinales. Desafortunadamente, esta dificultad de medición y la existencia de estos hallazgos inconsistentes impiden la medición de la motilidad como una herramienta definitiva (marcador biológico) para un diagnóstico de SII .

Investigación futura

La buena noticia es que, si bien las dificultades de movilidad constituyeron una gran parte de las primeras investigaciones sobre el SII, desde entonces la investigación se ha expandido a áreas más complejas. Ahora se cree que la disfunción de la motilidad en el SII está entrelazada con problemas de sensibilidad visceral , ambos afectados por la disfunción en las complejas conexiones entre el cerebro (sistema nervioso central) y el intestino (sistema nervioso entérico).

A medida que surgen nuevas pistas sobre las razones detrás de la disfunción de la motilidad observada en el SII, esto abre las posibilidades para estrategias de tratamiento más efectivas.

Fuentes

  • Symptoms & Causes of Irritable Bowel Syndrome | NIDDK. National Institutes of Health.

  • Kellow, J. Gut Motility: In Health and Irritable Bowel Syndrome. International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders Fact Sheet.

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